Image

Hvad du har brug for at vide om en tumor

Alle tumorer er opdelt i to hovedgrupper afhængigt af deres potentiale for progression og kliniske og morfologiske egenskaber:

• godartede tumorer
• ondartede tumorer

Der er 5 klassiske træk ved tumorvæv: atypisme (væv, cellulær), organoid struktur, progression, relativ autonomi og ubegrænset vækst.

Godartet tumor

Godartede (modne, homologe) tumorer er sammensat af celler, der er differentierede i det omfang, det er muligt at bestemme fra hvilket væv de vokser. Disse tumorer er kendetegnet ved langsom ekspansiv vækst, fraværet af metastaser og fraværet af en generel effekt på kroppen. Godartede tumorer kan blive ondartede (ondartede).

Ondartet tumor

Ondartede (umodne, heterologe) tumorer består af moderat og dårligt differentierede celler. De kan miste deres lighed med det stof, de kommer fra. Maligne tumorer er kendetegnet ved hurtig, ofte infiltrerende, vækst, metastase og tilbagefald, tilstedeværelsen af ​​en generel effekt på kroppen.

Ondartede tumorer er kendetegnet ved både cellulær (fortykning og atypisme i kældermembranen, en ændring i forholdet mellem volumen af ​​cytoplasma og kerne, en ændring i kernemembranen, en stigning i volumen og undertiden antallet af nucleoli, en stigning i antallet af mitotiske tal, atypisme af mitose osv.) Og vævsatypisme ( krænkelse af rumlige og kvantitative forhold mellem vævskomponenter, for eksempel stroma og parenkym, kar og stroma osv.). Hjernetumorer er normalt ondartede.

Virkningen af ​​en tumor på kroppen

Lokal indflydelse består i at klemme eller ødelægge (afhængigt af typen af ​​tumorvækst) af det omgivende væv og organer. Specifikke manifestationer af lokal handling afhænger af tumorens placering..
Den generelle effekt på kroppen er karakteristisk for ondartede tumorer, manifesteret af forskellige metaboliske lidelser, op til udviklingen af ​​kakeksi.
Behandling: udskæring af væv ændret af tumoren, delvis udskæring af nærliggende væv og metastaser langs spredningen.

Tumorbehandling

Det kan være palliativt eller radikalt. Radikal behandling af neoplasmer fokuserer på fuldstændig ødelæggelse af kræftprocessens patologiske fokus, antyder muligheden for overgangen til den ondartede proces til stadiet med langvarig remission.

Palliativ medicin inden for onkologi beskæftiger sig med brugen af ​​alle mulige muligheder for radikal lægemiddelbehandling, dens tiltag er primært rettet mod behandling, men til at forlænge og forbedre livskvaliteten. Det grundlæggende princip for palliativ medicin er at minimere kræftpatientens lidelse. Tilbagefald sker i dette tilfælde ganske ofte, men der træffes alle mulige foranstaltninger for at sikre, at patienten er et fuldgyldigt medlem af samfundet.

Standardterapiregimet involverer en kombination af en kirurgisk metode, strålebehandling og kemoterapi; i sjældne forsømte tilfælde er brugen af ​​biologiske kræftlægemidler tilladt. Planlægningen af ​​det terapeutiske forløb tager højde for patientens egenskaber, hans specifikke behov, generelle tilstand, civilstand, status i samfundet.

Virkning af en tumor på kroppen

Virkningen af ​​tumoren på kroppen kan være lokal og generel.

Lokal påvirkning kan bestå i kompression af organet under den ekspansive vækst af tumoren, hvilket fører til nedsat blodcirkulation og organfunktioner. Med infiltrerende vækst observeres ud over kompression også ødelæggelse af væv og organer, der omgiver tumoren, hvilket ikke kun kan føre til en krænkelse af deres funktioner, men også til alvorlige komplikationer: blødning, perforering af væggen i et hulorgan. Derudover kan blokering af hulrums hulrum ved eksophytisk voksende tumor forårsage livstruende tilstande (for eksempel akut tarmobstruktion i tarmtumorer).

Den samlede virkning af en tumor på kroppen afhænger af følgende årsager. For det første absorberer en voksende tumor en stor mængde næringsstoffer, hvilket forårsager mangler i andre væv og organer. For det andet forårsager perverse metaboliske processer i tumorceller ophobning af underoxiderede metaboliske produkter og forgiftning. For det tredje, på grund af ujævn blodforsyning til forskellige dele af tumoren, opstår områder af nekrose let i dets væv, der tjener som en ekstra kilde til forgiftning. Alt det ovenstående fører til generelle manifestationer, der er karakteristiske for tumorprocessen: anæmi, hypoproteinæmi, accelereret ESR, ændringer i indholdet af nogle blodenzymer, kræftkakeksi.

Kræftkakeksi er et stigende tab af kropsvægt på grund af et fald i mængden af ​​fedt og muskelvæv ledsaget af appetitløshed, stigende svaghed og anæmi. Mekanismen ved kakeksi er i øjeblikket ikke helt forstået. En bestemt betydning er knyttet til den specifikke virkning på kroppen af ​​cytokiner, der udskilles i store mængder af tumorceller og T-lymfocytter, såsom for eksempel tumornekrosefaktor.

Kakeksi henviser til de såkaldte paraneoplastiske processer - lidelser i kroppen, der ikke er direkte relateret til tumorvækst. Paraneoplastiske processer indbefatter for eksempel produktion af hormoner af tumorceller (som ikke er karakteristiske for det hormonproducerende væv, hvorfra tumoren stammer) samt en forøgelse af koncentrationen af ​​calcium i blodet og immunopatologiske tilstande.

Derudover er nogle tumorer kendetegnet ved en stigning i indholdet af specielle stoffer i blodet - tumormarkører, hvis koncentration normalt er lav i kroppen (for eksempel a - fetoprotein i levercancer). Disse markører har ikke absolut specificitet, men påvisning af deres forøgede indhold indikerer ofte, at en tumorproces finder sted i kroppen..

Virkning af en tumor på kroppen.

Virkningen af ​​en tumor på kroppen kan være

lokal general.

Lokal indflydelse kan bestå i kompression af organet under den ekspansive vækst af tumoren, hvilket fører til nedsat blodcirkulation og organfunktioner. Med infiltrerende vækst observeres ud over kompression også ødelæggelse af væv og organer, der omgiver tumoren, hvilket ikke kun kan føre til en krænkelse af deres funktioner, men også til alvorlige komplikationer: blødning, perforering af væggen i et hulorgan. Derudover kan blokering af hulrums hulrum ved eksophytisk voksende tumor forårsage livstruende tilstande (for eksempel akut tarmobstruktion i tarmtumorer).

Den samlede virkning af en tumor på kroppen afhænger af følgende årsager. For det første absorberer en voksende tumor en stor mængde næringsstoffer, hvilket forårsager mangler i andre væv og organer. For det andet forårsager perverse metaboliske processer i tumorceller ophobning af underoxiderede metaboliske produkter og forgiftning. For det tredje, på grund af ujævn blodforsyning til forskellige dele af tumoren, opstår områder af nekrose let i dets væv, der tjener som en ekstra kilde til forgiftning. Alt det ovenstående fører til generelle manifestationer, der er karakteristiske for tumorprocessen: anæmi, hypoproteinæmi, accelereret ESR, ændringer i indholdet af nogle blodenzymer, kræftkakeksi.

Derudover er nogle tumorer kendetegnet ved forekomsten af ​​unormale stoffer i blodet - tumormarkører (for eksempel udseendet af α-fetoprotein i levercancer).

Godartede og ondartede tumorer.

På trods af deres mangfoldighed kan alle tumorer forene sig i henhold til deres karakteristiske træk

godartede, ondartede tumorer med lokalt destruktiv vækst.

Godartede tumorer er kendetegnet ved følgende:

1. deres væv er karakteriseret ved væv, og cellulær atypisme er ikke karakteristisk;

2. de er kendetegnet ved ekspansiv vækst;

3. tumorer metastaserer ikke;

4. tumorer vokser langsomt;

5. den generelle effekt på kroppen er ukarakteristisk.

Maligne tumorer er kendetegnet ved

1. de er kendetegnet ved både væv og cellulær atypisme;

2. de er kendetegnet ved infiltrerende vækst;

3. tumorer metastaseres;

4. tumorer vokser hurtigt;

5. den generelle effekt på kroppen udtrykkes.

Tumorer med lokal vækst

som om det er mellem godartet og ondartet stilling: de har tegn på infiltrerende vækst, men metastaserer ikke

Tumorteorier.

1. Fysisk-kemisk teori fører til fremkomsten af ​​tumorer til virkningerne af forskellige fysiske faktorer (temperatur, ioniserende stråling) og kemiske, såkaldte kræftfremkaldende stoffer (kultjære, 3,4-benzpyren indeholdt i tobaksrøg).

2. Viral og viral genetisk teori

tildeler en afgørende rolle i udviklingen af ​​tumorer til onkogene vira.

3. Dysontogenetisk teori antager, at et antal tumorer opstår som et resultat af forskydninger og ond udvikling af væv fra embryonale lag.

4. Den polyetiologiske teori kombinerer ovenstående eller mulige årsager til dannelsen af ​​tumorer.

Pretumor processer.

Mange patologiske processer med langvarig eksistens kan blive til en tumor. Sådanne præcancerøse sygdomme indbefatter cervikal erosion, polypper med forskellig lokalisering, mastopati, revner og sår i huden og slimhinderne, kroniske inflammatoriske processer. I dette tilfælde er celledysplasi særlig vigtig, hvilken

kendetegnet ved udgangen af ​​væv ud over

fysiologisk regenerering og metaplasi (se ovenfor).

Når godartede tumorer og kroniske sår bliver til ondartede tumorer, taler de om deres malignitet.

Udviklingen af ​​en ondartet tumorproces er normalt opdelt i 4 trin - I, II, III, IV. I trin III og IV betragtes tumorer som forsømte, da tumorer samtidig når betydelige størrelser; derudover invaderer tumoren i trin IV normalt omgivende organer, der findes fjerne metastaser (derudover er der en international klassifikation af tumorprocessen i henhold til TNM-systemet, hvor tumorstørrelsen bemærkes - T, tilstedeværelsen af ​​metastaser i regionale lymfeknuder - N, tilstedeværelsen af ​​fjerne metastaser - M ).

Navnet (nomenklaturen) på tumorer udføres som regel efter følgende princip: roden (navnet på det væv, hvorfra tumoren stammer) og slutningen "ohm" (vaskulær tumor "angioma", fedt tumor - "lipom" osv.).

Ondartede tumorer fra epitelet kaldes "kræft", "carcinom", "carcinom", og maligne tumorer af mesenchymal oprindelse kaldes "sarkom".

Klassificering af tumorer.

Tumornomenklaturkomitéen fra International Cancer Association foreslog at gruppere tumorer i syv grupper:

I. Epitheltumorer uden specifik lokalisering (organspecifik).

II. Tumorer i de exo- og endokrine kirtler samt epiteliale integrationer (organspecifikke).

III. Mesenkymale tumorer.

IV. Tumorer i melanindannende væv.

V. Tumorer i nervesystemet og hjernehinderne.

Vi. Tumorer i blodsystemet. Vii. Teratomas.

Papillære mønstre i fingrene er en markør for atletisk evne: dermatoglyphic tegn dannes ved 3-5 måneders graviditet, ændres ikke i løbet af livet.

Generelle betingelser for valg af et afløbssystem: Afløbssystemet vælges afhængigt af det beskyttede.

Træstøtte med en søjle og måder til at styrke hjørneunderstøtninger: Overledningsstøtter - strukturer designet til at understøtte ledninger i den krævede højde over jorden, vand.

TUMORS PÅVIRKNING PÅ ORGANISMEN

Der er to hovedformer for tumoreffekt på kroppen:

  1. Konkurrence af en tumor med kropsvæv om vitale metabolitter og trofiske faktorer.
  2. Virkningen af ​​en tumor på vævets biologiske egenskaber, hvilket fører til en krænkelse af deres differentiering og en svækkelse af den regulatoriske indflydelse på kroppen.

Hypoglykæmi observeres på grund af den øgede efterspørgsel efter glukose i blodet. Tilfælde er beskrevet, når hypoglykæmi med store tumorer nåede 0,6-1,5 mmol / l. Et fald i blodsukkerniveauet fører til en stigning i glucocorticoid-syntese. Dette medfører igen en immunsuppressiv virkning, fører til lipidmobilisering, hyperlipidæmi - fremmer tumorvækst. En stigning i HA fører til en stigning i syntesen af ​​fibrinogen i leveren, nedbrydningen af ​​proteiner i muskelvæv.

En af indflydelserne på kroppen er metastase. Metastase består af følgende faser:

  1. Adskillelse af tumorcellen fra de omgivende celler på grund af undertrykkelse af kontakthæmning og erhvervelse af mobilitet.
  2. Invasion af tumorceller i karene. I de transformerede celler stiger niveauet af collagenase, en plasminogenaktivator, enzymer, der ødelægger komponenter i bindevævet og den vaskulære væg. Det fremmer penetration af tumorceller i blodet og lymfe.
  3. Spredes med blod og lymfe. Den hæmatogene metastaserute er den farligste, fordi den kan komme ind i alle områder, hvor der er vaskularisering. I den lymfogene vej kan lymfeknuder fungere som et filter og derved begrænse udviklingen af ​​tumorceller.
  4. Indtrængning i nyt væv og dannelsen af ​​en tumorknude. Tumorceller har et sæt faktorer, der kan aktivere bindevævets funktioner til syntese af kollagen, glycoproteiner osv. Dette fremmer multiplikationen af ​​tumorceller et nyt sted og dannelsen af ​​en tumorknude. Tumorceller syntetiserer også angiogenin og andre vaskulære vækstfaktorer, som tilvejebringer blodtilførsel til tumorknuden..

Kakeksi er en dyb udtømning af kroppen, der opstår som et resultat af en krænkelse af det generelle stofskifte. På grund af det faktum, at kakeksi oftere skyldes tumorer i epitelvæv, kaldes det kræftkakeksi. Mange faktorer spiller en rolle i kakeksidannelsesmekanismen:

  1. Japanske forskere Nakahara og Fukuoka fjernede en fraktion fra en human tumor - toxogormon, hvilket sænker niveauet af katalase i leveren (et enzym, der katalyserer nedbrydningen af ​​peroxider), hvilket fører til en stigning i niveauet af peroxidforbindelser. Et oprenset toxogormonpræparat forårsager også:

- et fald i niveauet af jern i blodet, et fald i syntesen af ​​erythropoietin i nyrerne og leveren, hvilket fører til udviklingen af ​​anæmisk syndrom;

- involution af thymuskirtlen og hypertrofi af binyrerne - en stigning i niveauet af glukokortikoider, som har en immunsuppressiv virkning.

2. På grund af det faktum, at tumoren kræver en stor mængde glucose, nukleinsyrer og aminosyrer, lider sunde væv af en mangel på disse næringsstoffer, hvilket fører til et fald i proteinsyntese i andre væv og udviklingen af ​​degenerative processer i kroppen.

3. En stor mængde underoxiderede metaboliske produkter - mælkesyre, ketonlegemer osv. Kommer ind i kroppen med tumoren..

4. På grund af inhiberingen af ​​lipoprotein lipasesyntese falder aflejringen af ​​fedt i kroppen, hvilket medfører et kraftigt fald i kropsvægt.

EKSPERIMENTEL MODELLERING.

І. Tumorinduktion.

1. Induktion af en tumor med kemikalier.

I 1916 smurte Ishikawa og Yamagiva (Japan) kaninhuden ud med kultjære i 6 måneder, hvilket resulterede i hudkræft. Senere blev kræftfremkaldende stoffer isoleret i ren form.

2. Induktion af tumor med vira.

I 1908 forårsagede Ellerman og Bang først leukæmi hos kyllinger ved hjælp af et cellefrit leukæmisk leukocytfiltrat, som blev opnået ved at filtrere et ekstrakt af knust tumorvæv gennem porcelænsfiltre. I 1910 forårsagede Rous, ved hjælp af et cellefrit filtrat opnået fra kyllingesarkom, udviklingen af ​​sarkom hos raske kyllinger. Så for første gang blev virusetiologien af ​​leukæmi og tumorer bevist. Senere opdagede Shoupe papillomer på huden hos vilde kaniner, som han formåede at genpode til raske dyr ved hjælp af acellulært filtrat. I 1936 beviste Bittner, at mælken hos mus med en høj forekomst af brystkræft indeholder en faktor, der forårsager udviklingen af ​​brystkræft hos afkom. I 1950 L. Brutto forårsagede leukæmi hos voksne mus ved at injicere et cellefrit filtrat fra leukæmiske blodlegemer i nyfødte mus.

3. Induktion af tumor af fysiske faktorer.

Tumoren kan modelleres ved hjælp af ioniserende stråling, herunder røntgenstråler, radioaktive isotoper såvel som ultraviolet stråling.

II. Tumoreksplantation.

O.D. Timofeevsky foreslog voksende tumorer i vævskultur - in vitro. Denne metode er værdifuld, fordi den gør det muligt at studere induktion af tumorer og tumordannende vira på væv i menneskekroppen. Tumorceller passeret eller induceret i vævskultur, når de transplanteres i et sundt dyr, vokser i dets krop og danner en ondartet tumor.

ІІІ. Tumortransplantation.

MO Novinsky i 1876 fra en voksen hund transplanterede en tumor til hvalpe. Senere, takket være denne metode, blev stammer af passerede tumorer ekstraheret: Erichs ascitescarcinom hos mus, Rauls kyllingesarkom, Jensens sarkom hos rotter, Brown-Pierce carcinom hos kaniner osv..

Virkningen af ​​en tumor på kroppen

Virkningen af ​​en tumor på kroppen

En voksende ondartet tumor påvirker både vævene, der straks omgiver den, og hele patientens krop. De vigtigste manifestationer af den systemiske virkning af tumoren er følgende.

1. Kræftkakeksi - generel udtømning af kroppen. Kræftkakeksi er resultatet af mange faktorer. Tumorceller konkurrerer med succes med normale celler om et antal vitaminer og mikroelementer. Kroppen reagerer på en voksende tumor som en stressfaktor ved at øge produktionen af ​​glukokortikoider, der stimulerer katabolismen i vævsproteiner.

2. Immunsuppression. Væksten af ​​en ondartet tumor ledsages af udviklingen af ​​sekundær immundefekt, som på den ene side er forbundet med overdreven produktion af glukokortikoider og på den anden side produktionen af ​​specielle faktorer af tumoren, der hæmmer værtens immunrespons og letter spredning af transformerede celler..

3. Anæmi. Med udviklingen af ​​tumorprocessen viser patienter progressiv anæmi. Anæmi i kræft har en kompleks oprindelse. For det første udskiller tumoren stoffer, der reducerer jernindholdet i blodet, hæmmer erythropoiesis i knoglemarven og reducerer erytrocyternes levetid. For det andet kan anæmi være resultatet af latent blødning på grund af tumorinvasion af karvæggen. For det tredje kan den mangel på vitamin B12 (folinsyre), der opstår i tumorbærerens krop, påvirke. Endelig er tumormetastaser til knoglemarven mulige.

4. Trombose og hæmoragiske komplikationer. Udviklingen af ​​ændringer i systemet med regulering af den samlede blodtilstand med udviklingen af ​​DIC-syndrom er typisk for maligne tumorprocesser..

5. Universel membran skadelig handling. Det udvikler sig som et resultat af aktiveringen af ​​lipidperoxidationsprocesser. Tumoren er fanget i E-vitamin, en af ​​de mest kraftfulde naturlige antioxidanter. Aktiviteten af ​​antioxidante enzymer - katalase, SOD og glutathionperoxidase - falder i cellerne i den tumorbærende organisme..

6. Produktion af ektopiske hormoner. På grund af derepression af visse loci i genomet kan tumorcellen producere hormoner, der er usædvanlige for dette væv (for eksempel kan lungecancerceller producere ACTH).

7. Beruselse. Da spredning af endotelceller og den tilknyttede neoplasma i blodkar som regel ligger bag væksten af ​​selve tumoren, findes områder med nekrotisk henfald næsten altid i dets centrum. Tumorforfaldsprodukter kan komme ind i blodbanen og forårsage generel forgiftning.

8. Hævelse. Følgende faktorer er involveret i dannelsen af ​​tumorødem: hypoproteinæmi, øget vaskulær permeabilitet, tumorkompression af vener og lymfekar med nedsat udstrømning, udvikling af sekundær aldosteronisme, øget produktion af ADH.

9. Metastase. Som et resultat af metastase er udviklingen af ​​en række sekundære symptomer mulig. Alvorlig dysfunktion i fjerne organer kan forekomme (for eksempel lammelse af skeletmuskler med metastaser til hjernen eller rygmarven).

10. Psyko-emotionelle lidelser. Tilstedeværelsen af ​​onkologisk patologi opfattes af en person som den stærkeste mentale stress.

Denne tekst er et indledende fragment.

Virkning af tumorer på kroppen

Virkningen af ​​tumoren på kroppen kan være lokal og generel.

Lokal påvirkning kan bestå i kompression af organet under den ekspansive vækst af tumoren, hvilket fører til nedsat blodcirkulation og organfunktioner. Med infiltrerende vækst observeres ud over kompression også ødelæggelse af væv og organer, der omgiver tumoren, hvilket ikke kun kan føre til afbrydelse af deres funktioner, men også til alvorlige komplikationer: blødning, perforering af væggen i et hulorgan. Derudover kan blokering af hulrums hulrum ved eksophytisk voksende tumor forårsage livstruende tilstande (for eksempel akut tarmobstruktion i tarmtumorer).

Den samlede virkning af en tumor på kroppen afhænger af følgende årsager. For det første absorberer en voksende tumor en stor mængde næringsstoffer, hvilket forårsager mangler i andre væv og organer. For det andet forårsager perverse metaboliske processer i tumorceller ophobning af underoxiderede metaboliske produkter og forgiftning. For det tredje, på grund af ujævn blodforsyning til forskellige dele af tumoren, opstår områder af nekrose let i dets væv, der tjener som en ekstra kilde til forgiftning. Alt det ovenstående fører til generelle manifestationer, der er karakteristiske for tumorprocessen: anæmi, hypoproteinæmi, accelereret ESR, ændringer i indholdet af nogle blodenzymer, kræftkakeksi.

Derudover er nogle tumorer kendetegnet ved forekomsten af ​​unormale stoffer i blodet - tumormarkører (for eksempel udseendet af α-fetoprotein i levercancer).

Godartede og ondartede tumorer.

På trods af deres mangfoldighed kan alle tumorer kombineres i henhold til deres karakteristiske tegn for godartede, ondartede og tumorer med lokalt destruktiv vækst.

Godartede tumorer er kendetegnet ved følgende:

1. deres væv er kendetegnet ved væv og ikke-karakteristisk cellulær atypisme;

2. de er kendetegnet ved ekspansiv vækst;

3. tumorer metastaserer ikke;

4. tumorer vokser langsomt;

5. den generelle effekt på kroppen er ukarakteristisk.

Ondartede tumorer er kendetegnet ved følgende funktioner:

1. de er kendetegnet ved både væv og cellulær atypisme;

2. de er kendetegnet ved infiltrerende vækst;

3. tumorer metastaseres;

4. tumorer vokser hurtigt;

5. den generelle effekt på kroppen udtrykkes.

Tumorer med lokal ødelæggende vækst indtager som en mellemposition mellem godartet og ondartet: de har tegn på infiltrerende vækst, men metastaserer ikke.

Tumorteorier.

1) Fysisk-kemisk teori fører til forekomsten af ​​tumorer til virkningerne af forskellige fysiske faktorer (temperatur, ioniserende stråling) og kemiske, såkaldte kræftfremkaldende stoffer (kultjære, 3, 4 - benzpyren indeholdt i tobaksrøg).

2) Viral og viral genetisk teori tildeler en afgørende rolle i udviklingen af ​​tumorer til onkogene vira.

3) Dysontogenetisk teori antyder, at et antal tumorer opstår som et resultat af forskydninger og ond udvikling af væv i embryonale lag.

4) Den polytetiologiske teori kombinerer ovenstående grunde som muligt i dannelsen af ​​tumorer.

Pretumor processer.

Mange patologiske processer med langvarig eksistens kan blive til en tumor. Sådanne præcancerøse sygdomme indbefatter erosion af livmoderhalsen, polypper med forskellig lokalisering, mastopati, revner og sår i slimhindernes hud og kroniske inflammatoriske processer. I dette tilfælde dysplasi af celler, som er kendetegnet ved udgangen af ​​væv ud over grænserne for fysiologisk regenerering og metaplasi.

Med transformationen af ​​godartede tumorer og kroniske sår taler maligne tumorer om deres malignitet.

Udviklingen af ​​en ondartet tumorproces er normalt opdelt i 4 trin - I, II, III, IV. I trin III og IV betragtes tumorer som forsømte, da de samtidig når betydelige størrelser; derudover invaderer tumoren i trin IV normalt omgivende organer, der findes fjerne metastaser (derudover er der en international klassificering af tumorprocessen i TNM-systemet, hvor tumorstørrelsen bemærkes - T, tilstedeværelsen af ​​metastaser i regionale lymfeknuder - N, tilstedeværelsen af ​​fjerne metastaser - M).

Navnet (nomenklaturen) på tumorer udføres som regel efter følgende princip: roden (navnet på det væv, hvorfra tumoren stammer) og slutningen "ohm" (vaskulær tumor "angioma".

Ondartede tumorer fra epitelet kaldes "kræft", "carcinom", "carcinom", og maligne tumorer af mesenchymal oprindelse kaldes "sarkom".

Klassificering af tumorer.

Tumornomenklaturkomitéen fra International Cancer Association foreslog at gruppere tumorer i syv grupper:

I. Epitheltumorer uden specifik lokalisering (organspecifik).

II. Tumorer i de exo- og endokrine kirtler samt epiteliale integrationer (organspecifikke).

III. Mesenkymale tumorer.

IV. Tumorer i melanindannende væv.

V. Tumorer i nervesystemet og hjernehinderne.

Vi. Tumorer i blodsystemet.

Dato tilføjet: 2018-04-04; visninger: 1300;

Ondartede og godartede tumorer

Visninger
12151

Medicinsk opslagsbog → Ondartede og godartede tumorer

- tumorer eller, som de ofte kaldes, neoplasmer eller blastomer, er forårsaget af den patologiske proces med "fiasko" i udviklingen og reproduktionen af ​​celler i en levende organisme. En tumor kan opstå fra enhver celle, når den normale, naturlige udviklingsproces forstyrres i den, men den kan have en anden kvalitet og forløb.

Skel mellem godartede og ondartede tumorer. For at klassificere dem anvendes to grundlæggende principper: tilhører det kropsvæv, hvorfra det stammer, og arten af ​​dets udvikling og vækst..

Selvom det kan være ret vanskeligt at trække en klar linje mellem godartede og ondartede neoplasmer, givet ikke kun kliniske men også morfologiske egenskaber.

Klassificering af maligne og godartede tumorer

For at gøre det lettere at identificere dem tilføjes godartede neoplasmer (under hensyntagen til egenskaberne ved det væv, hvorfra de stammer), suffikset "ohma".

For eksempel: lipoma, fibroma, myoma, chondroma, osteoma, adenoma, angioma, neuroma osv. I tilfælde af at de har en kombination af celler i forskellige væv, lyder navnene i overensstemmelse hermed: lipofibroma, neurofibroma osv..

Alle ondartede svulster er opdelt i to grupper - kræft (med epiteloprindelse) og sarkom (med bindevævsoprindelse).

Hvad er forskellen mellem nogle tumorer fra andre?

Tumorer adskiller sig fra hinanden, ikke kun i deres navne og suffikset tilføjet dem. De er forskellige på mange måder, og det er den korrekte opdeling i ondartede og godartede neoplasmer, der bestemmer sygdommens yderligere prognose og valg af taktik til behandling..

Der er grundlæggende forskelle, der skal betales mest alvorligt:

Godartede tumorer:

  • cellerne i neoplasma gentager helt de vævsceller, hvorfra den opstod;
  • har ekspansiv vækst
  • aldrig metastasere;
  • efter behandling giver ikke tilbagefald;
  • forværre ikke den generelle tilstand for menneskers sundhed, med undtagelse af sjældne former.

Ondartede tumorer:

Lad os tale om disse egenskaber mere detaljeret:

Hvad er atypia og polymorfisme?

Disse egenskaber er karakteristiske for ondartede svulster. Hvis tumoren er godartet, replikerer strukturen i dens celler nøjagtigt cellerne i det væv, hvorfra den stammer. Ondartede er altid forskellige i struktur og funktion. Ofte er disse forskelle så signifikante, at det undertiden er umuligt at bestemme fra hvilket væv eller organ de stammer (udifferentierede tumorer).

Vækst og udvikling af maligne og godartede tumorer

Godartet er præget af ekspansiv vækst. Det vokser langsommere i sig selv og udvider sig og skubber det omgivende væv fra hinanden.

For ondartet er infiltrerende vækst karakteristisk. Neoplasma fanger, gennemsyrer det omgivende væv (som kræftens klør). Det vokser ind i blodkar, nerveender, smelter sammen med sundt væv. Den vokser hurtigt, nogle gange hurtigt. Ud over sin egen vækst frigiver den metastaser. Tumorceller, som bryder af og kommer ind i sunde organer og væv med blodbanen, og der begynder væksten af ​​en sekundær dattertumor. Dette er metastase.

Gentagelse af ondartede og godartede tumorer

Dette er intet andet end det sekundære udseende af en ondartet tumor efter behandling. Det forekommer i samme organ eller væv på samme sted efter kirurgisk fjernelse eller efter stråle- eller kemoterapibehandlinger. Dette er iboende i ondartede svulster. Selv efter omhyggelig og meget professionel behandling er der kun 1-2 celler tilbage, hvorfra kræft eller sarkom udvikler sig igen.

Indflydelse på kroppen af ​​maligne og godartede tumorer

Godartede tumorer er normalt lokaliserede. De kan forårsage gener ved at komprimere det omgivende væv og nerver. De forstyrrer den normale drift af et nærliggende organ. Men i de fleste tilfælde påvirker de ikke en persons generelle tilstand. Undtagelserne inkluderer tumorer i de endokrine og vitale organer. På trods af deres histologiske godartede kvalitet kan de forårsage alvorlige konsekvenser for patientens tilstand og kan true hans liv. I sådanne tilfælde kan vi tale om en godartet tumor med et ondartet klinisk forløb..

Ondartede tumorer foretager en hel række ændringer i patientens generelle tilstand, denne tilstand kaldes kræftforgiftning. Det forværres indtil udviklingen af ​​kræftkakeksi, det vil sige udmattelse.

Hurtig tumorvækst bruger en enorm mængde næringsstoffer, kroppens energireserver og dets plastmateriale. I denne henseende forstyrres forsyningen af ​​andre organer og systemer. Desuden forårsager hurtig vækst nekrose, nedbrydningsprodukter absorberes, hvilket resulterer i udvikling af perifokal inflammation..

Behandling af ondartede og godartede tumorer

Behandling af godartede tumorer

Den vigtigste behandlingsmetode er kirurgisk. Sjældent anvendes hormonbehandling i stedet for eller sammen med en kirurgisk metode til behandling af tumorer i hormonafhængige organer..

Godartede tumorer, der ikke udgør en trussel mod patientens liv, behøver ikke altid fjernes. Hvis tumoren ikke forårsager nogen skade for patienten, men på samme tid er der kontraindikationer til kirurgisk behandling (alvorlige samtidige sygdomme), er det uhensigtsmæssigt at operere patienten.

Behandling af ondartede tumorer

Dette er en vanskeligere opgave. Der er 3 behandlingsmetoder: kirurgisk (også grundlæggende), strålebehandling (stråling) og kemoterapi (medicin).

Virkning af en tumor på kroppen

Indflydelsen af ​​ondartede tumorer på kroppen. I kroppen opstår tumoren ud af indflydelsen fra kroppens reguleringssystemer. På grund af dette er der en uhæmmet multiplikation af celler, deres modning og differentiering er fraværende, metabolisme og antigene egenskaber ændres i tumorer. Jo mere udtalt maligniteten af ​​tumoren er, desto mindre er den underlagt den regulatoriske indflydelse af organismen..

Samtidig har ondartet neoplasma en negativ indvirkning på kroppen. Denne indflydelse kan bestå i, at tumoren ødelægger væggene i blodkarrene og forårsager blødning eller komprimerer vitale organer, for eksempel aorta, levervenen, portalvenen osv. Det er dog vigtigere, at tumoren har en negativ effekt på kroppen som helhed. forstyrrer alle former for stofskifte, men især protein og kulhydrat, balancen mellem vitaminer, forløbet af redox-processer. I denne henseende taber patienter med ondartede neoplasmer hurtigt vægten, taber sig, antallet af erytrocytter i blodet falder (anæmi), deres sedimenteringshastighed stiger, og kakeksi udvikler sig. Ofte forekommer kakeksi i maligne tumorer ret tidligt og er ikke forbundet med en primær forstyrrelse i fordøjelsessystemet. Begyndelsen af ​​kakeksi er forårsaget af en ændring i stofskiftet i ekstratumorvæv på grund af usædvanlige reflekspåvirkninger fra tumoren, dens øgede absorption af glucose, aminosyrer, vitaminer og en mangel på disse forbindelser i normalt væv. En tumors henfald og forgiftning af kroppen med produkterne fra dette henfald, en ændring i syrebasetilstanden og blodsammensætningen kan have en vis værdi i metaboliske lidelser..

Magekræft observeres i mere end 60% af alle tumorsygdomme. Dødsraten fra mavekræft tegner sig for 5% af den samlede dødelighed i befolkningen. Udviklingen af ​​gastrisk kræft er normalt forud for precancerøse sygdomme såsom kronisk gastritis, kronisk gastrisk mavesår og gastrisk polypose. Desuden bliver de to sidste sygdomme til mavekræft i 15-25% af tilfældene, og nogle forfattere mener, at mavepolypose altid bliver til kræft, det vil sige det er en obligatorisk præcancerøs tilstand.

Stadier og klinik for mavekræft På et tidligt stadium fortsætter det med det såkaldte syndrom af små tegn (utilpashed, bleghed, umotiveret svaghed, hurtig træthed, nedsat ydeevne, appetitløshed, aversion mod kød, apati), senere udvikler sig et mere tydeligt billede gradvist - kvalme, opkastning, flatulens, stigende vægttab, feber, blødning i maven, blodig opkastning.

Hæmatogene metastaser af gastrisk kræft påvirker oftest leveren, sjældnere lunger, nyrer, binyrerne og bugspytkirtlen. Magekræft ledsages ofte af udviklingen af ​​kakeksi.

Lungekræft. Statistiske undersøgelser viser, at forekomsten af ​​lungekræft er steget hurtigt i hele verden i de seneste årtier. Ud over de faktorer, der generelt er forbundet med udviklingen af ​​onkologiske sygdomme, er støvning af lungerne, især støv, der indeholder kræftfremkaldende stoffer, af særlig betydning for forekomsten af ​​lungekræft. Rygning er ekstremt vigtigt i udviklingen af ​​lungekræft. Det bemærkes, at blandt patienter med denne sygdom er 90% rygere. Præcancerøse tilstande inkluderer metaplasi af bronchial epitel i kronisk bronkitis og bronchiectasis..

Lungekræfttyper og patogenese. I langt de fleste tilfælde udvikler lungekræft fra epitelet i bronchi, og derfor kaldes det bronchogent. Kun lejlighedsvis kan lunge alveolens epitel fungere som en kilde til kræft. Denne type kræft kaldes alveolær kræft. Afhængig af lokaliseringen af ​​tumoren er der: 1) hilar (central) kræft, der stammer fra bagagerummet, lap og den indledende del af segmentbronkierne; 2) perifer cancer, der stammer fra de mindre grene af bronchus, bronchioles og alveolær epitel; 3) blandet (massiv) kræft. I forhold til bronchus lumen kan tumoren vokse eksophytisk (ind i bronchus lumen) og endophytic (ind i tykkelsen af ​​bronchialvæggen). Formen for tumorer er varieret. Histologisk er de mest almindelige pladecellekeratiniserende eller ikke-keratiniserende kræft, adenocarcinom, udifferentieret kræft.

Konklusion
3.1 Barnets øjne gør meget visuelt arbejde. Træthed i synsorganerne og bevarelsen af ​​deres fulde funktion i fremtiden afhænger af, hvordan hygiejnereglerne overholdes. Uche.

Retinal billeddannelse
Den samtidige bevægelse af begge øjenkugler giver et klart billede på nethinden. I tilfælde af overtrædelse af venlige øjenbevægelser opstår skæv, og der opstår bi-uorden.

Virkning af en tumor på kroppen.

Strukturen af ​​tumorer.

Skel mellem stromui og parenkymtumorer.

Tumorstroma ("skelet") dannes af bindevæv, der indeholder blodkar og nervefibre.

Tumorparenchym (faktisk tumorvæv) består af celler, der karakteriserer denne type tumor, som giver de funktioner, der er forbundet med en bestemt tumor.

Tumorernes struktur er kendetegnet ved følgende træk: væv og cellulær atypisme.

Vævsatypisme er kendetegnet ved "uregelmæssigheden" af tumorens vævsstruktur, "forskelligheden" af dens struktur i forhold til strukturen af ​​et normalt organ. Forholdet mellem stroma og parenkym er ujævnt, ujævnt i forskellige dele af tumoren, kar i forskellige størrelser og kaliber, deres antal er ujævnt fordelt i tumorvævet. Cellulær atypisme - tumorceller adskiller sig i deres udseende fra cellerne i det væv, hvorfra de stammer. Deres form og størrelse kan ændre sig; antallet af ribosomer, lysosomer, kerner kan øges, formen og størrelsen af ​​mitokondrier kan ændre sig. Cellerne begynder at dele sig på en usædvanlig måde. Derudover begynder metaboliske processer i celler også at foregå i usædvanlige, perverse former, hvilket fører til ophobning af unormale metaboliske produkter.

Jo flere tumorceller ligner de vævsceller, som den stammer fra, jo højere differentieres den. Hvis en tumorcelle er umoden, mere ligner en stamme (forældrevævscelle), jo færre træk ved det væv, hvorfra den stammer, jo lavere differentieres den.

Tumorvækst.

Tumoren kan være langsom eller hurtigt voksende. Derudover skelnes mellem følgende typer tumorvækst:

1. ekspansiv vækst, hvor voksende tumorceller ser ud til at skubbe det omgivende væv fra hinanden tumoren har en klar kant ("kapsel") med sundt væv;

2. infiltrerende (invasiv) vækst, som er kendetegnet ved, at tumorceller vokser ud over dets grænser i det omgivende væv og ødelægger dem (destruktiv vækst);

I forhold til hulrumets hulrum skelnes der mellem exophytisk vækst, hvor tumoren vokser ind i hulrummet og endofytisk, hvor tumoren vokser dybt ind i organets væg.

Metastase - tumorceller, der bryder væk fra hovedknudepunktet, kommer ind i blodet og lymfekarene, føres væk med væskestrømmen og sætter sig i afstand fra hovedknudepunktet, dvæler i lymfeknuderne og tilstopper kapillærerne (vævsemboli). I stedet for tilbageholdelse af tumorceller begynder væksten af ​​nye tumorer; sådan opstår sekundære (datter) tumorer eller metastaser.

Langs banen for spredning af tumorer skelnes lymfogene metastaser (gennem lymfesystemet), hæmatogene metastaser (gennem kredsløbssystemet) og implantation (kontakt) metastaser (tumor spredes langs de serøse membraner ved direkte kontakt).

Når en tumor dukker op igen det samme sted, hvorfra den tidligere blev fjernet på en eller anden måde, taler de om en gentagelse af tumoren.

Virkning af en tumor på kroppen.

Virkningen af ​​tumoren på kroppen kan være lokal generelt.

Lokal påvirkning kan bestå i kompression af organet under den ekspansive vækst af tumoren, hvilket fører til nedsat blodcirkulation og organfunktioner. Med infiltrerende vækst observeres ud over kompression også ødelæggelse af væv og organer, der omgiver tumoren, hvilket ikke kun kan føre til en krænkelse af deres funktioner, men også til alvorlige komplikationer: blødning, perforering af væggen i et hulorgan. Derudover kan blokering af hulrums hulrum ved eksophytisk voksende tumor forårsage livstruende tilstande (for eksempel akut tarmobstruktion i tarmtumorer).

Den samlede virkning af en tumor på kroppen afhænger af følgende årsager. For det første absorberer en voksende tumor en stor mængde næringsstoffer, hvilket forårsager mangler i andre væv og organer. For det andet forårsager perverse metaboliske processer i tumorceller ophobning af underoxiderede metaboliske produkter og forgiftning. For det tredje, på grund af ujævn blodforsyning til forskellige dele af tumoren, opstår områder af nekrose let i dets væv, der tjener som en ekstra kilde til forgiftning. Alt det ovenstående fører til generelle manifestationer, der er karakteristiske for tumorprocessen: anæmi, hypoproteinæmi, accelereret ESR, ændringer i indholdet af nogle blodenzymer, kræftkakeksi.

Derudover er nogle tumorer kendetegnet ved forekomsten af ​​unormale stoffer i blodet - tumormarkører (for eksempel udseendet af α-fetoprotein i levercancer).

Den generelle virkning af en tumor på menneskekroppen. Typer af tumorvækst

Mekanismer: 1. Lokale effekter: - med ekspansiv vækst (godartede tumorer), ekspansion, kompression af organvæv, kompression af tilstødende organer; - med invasiv vækst (ondartede tumorer) vævsdestruktion, blødning.

2. Overtrædelser af hæmostase: - trombose, tromboembolisme; - DIC-syndrom; - nekrose - blødning.

3. Metastaser: - lymfogene (normalt kræftformer); - hæmatogen (normalt sarkomer).

4. Systemiske ikke-metastatiske virkninger: - kræftkakeksi; - paraneoplastisk syndrom: 1) hyperkalcæmi 2) endokrinopati.

Endokrinopatier: -Cushings syndrom i småcellet karcinom i bronchus; - diabetes med betacelle-adenom i bugspytkirtlen. Lokal indflydelse består i at klemme eller ødelægge (afhængigt af typen af ​​tumorvækst) af det omgivende væv og organer. De specifikke manifestationer af lokal handling afhænger af tumorens placering. Den generelle virkning på kroppen er karakteristisk for ondartede tumorer, manifesteret af forskellige metaboliske lidelser, op til udviklingen af ​​kakeksi. (1. Kræftkakeksi er en generel udtømning af kroppen. Kræftkakeksi er resultatet af virkningen af ​​mange faktorer. Tumorceller konkurrerer med held med normale om et antal vitaminer og sporstoffer. 2. Immunsuppression. Væksten af ​​en ondartet tumor ledsages af udviklingen af ​​sekundær immundefekt, der på den ene side er forbundet med en overdreven produktion af glukokortikoider og på den anden side med produktionen af ​​specielle faktorer af tumoren, der hæmmer værtens immunrespons og fremmer spredning af transformerede celler 3. Anæmi Efterhånden som tumorprocessen udvikler sig, udvikler patienter progressiv anæmi. Anæmi i kræft har en kompleks oprindelse. tumoren udskiller stoffer, der reducerer jernindholdet i blodet, hæmmer erythropoiesis i knoglemarven og reducerer levetiden for erytrocytter. For det andet kan anæmi være resultatet af skjult blødning på grund af tumorens invasion af karvæggen. mangel på hævelse af vitamin B12 (folsyre). Endelig er tumormetastaser til knoglemarven mulige. 4. Trombose og hæmoragiske komplikationer. Udviklingen af ​​ændringer i systemet med regulering af den samlede blodtilstand med udviklingen af ​​DIC-syndrom er typisk for maligne tumorprocesser. 5. Universel membran skadelig handling. Det udvikler sig som et resultat af aktiveringen af ​​lipidperoxidationsprocesser. Tumoren er fanget i E-vitamin, en af ​​de mest kraftfulde naturlige antioxidanter. I cellerne i den tumorbærende organisme falder aktiviteten af ​​antioxidante forsvarsenzymer - katalase, SOD og glutathionreduktase. 6. Produktion af ektopiske hormoner. På grund af derepressionen af ​​visse genomer kan tumorcellen producere hormoner, der er usædvanlige for dette væv. 7. Beruselse. Da spredning af endotelceller og den tilknyttede neoplasma i blodkar som regel ligger bag væksten af ​​selve tumoren, findes områder med nekrotisk henfald næsten altid i dets centrum. Tumorens henfaldsprodukter kan komme ind i blodbanen og forårsage generel forgiftning. 8. Hævelse. Følgende faktorer er involveret i dannelsen af ​​tumorødem: hypoproteinæmi, øget vaskulær permeabilitet, tumorkompression af vener og lymfekar med nedsat udstrømning, udvikling af sekundær aldosteronisme og øget produktion af ADH. 9. Metastase. Som et resultat af metastase er udviklingen af ​​en række sekundære symptomer mulig. Alvorlige dysfunktioner i fjerne organer kan forekomme.) Typer af vækst: 1. ekspansiv - med forskydning og kompression af omgivende væv; 2. destruktiv (invasiv) - i de omgivende væv med deres ødelæggelse; 3. infiltrativ - diffus vækst af tumorceller i det omgivende væv uden at ødelægge dem; 4. eksophytisk - udad, ind i hulrummet eller et hulorgan; 5. endophytic - inde, dybt ind i organets væv.