Image

Ernæring til anoreksi til behandling

Forkert og svækkende faste kan forårsage alvorlige helbredsproblemer - anoreksi. Denne sygdom er baseret på hurtigt vægttab på grund af en spiseforstyrrelse af specifikke årsager. Behandling af anoreksi giver ikke resultater uden en bestemt diæt, overholdelse af reglerne for fødeindtagelse.

Kostregler for anoreksi

  1. Gendannelse fra anoreksi skal ske gradvist. De første 3 dages behandling bør kun indtages flydende retter uden salt og krydderier.
  2. I 5-6 dage kan du spise halvflydende korn, kylling bouillon med grøntsager og hakket kød, søde bær, bananer.
  3. Efter 2 ugers behandling for anoreksi genopfyldes kosten med dampfisk, grøntsags- og frugtsaft (undtagen citrus) fortyndet med vand 1: 1.
  4. Det er nødvendigt at tage mad de første 2 uger hver anden time i 100-150 g. Yderligere øges intervallet, og maden bliver fraktioneret - 3 gange om dagen, 200-250 g til 1 hovedmåltid.
  5. Anorektisk diæt skal være højt kalorieindhold (protein), men ikke afhængig af hurtige kulhydrater (sød, bagt). En afbalanceret diæt hjælper dig med at gå op i vægt uden patologier.
  6. Proteinet skal være naturligt. Kunstige produkter er forbudt.
  7. Om morgenen på tom mave skal du drikke mineralvand eller sødt vand med honning.
  8. Madtemperaturen skal være ved stuetemperatur. Spis ikke for varm eller kold mad.
  9. Det er nødvendigt at observere vandbalancen. Ud over 2 liter vand skal du drikke 1 liter frisk juice, smoothies, yoghurt.
  10. Der kræves snacks - eftermiddagste, frokost og inden sengetid.

Tilladte og forbudte fødevarer

Kosten til anoreksi adskiller sig fra kosten til andre forhold. Diæt til vægtøgning består af følgende fødevarer:

Kød (kalkun, kylling, oksekød, magert svinekød)

Kød, fisk, dåse grøntsager, pølser, pølser

Fisk (pollock, torsk, makrel)

Fastfood, fødevarer, der indeholder konserveringsmidler, farvestoffer

Brød, bagværk, bagværk, kager, bagværk og kager med naturlige cremer

Kunstige olier (smør, margarine)

Rå grøntsager, kartoffelmos, juice (rødbeder, gulerødder, courgette, majroe, kartofler)

Søde kulsyreholdige drikkevarer, stærk kaffe

Frugt og søde bær (banan, pære, æble, blåbær, hindbær)

Citrus, granatæble, kornel, kirsebær

Nødder, tørrede frugter, frø

Produkter med højt fedtindhold

Chokolade, honning, marmelade, marmelade

Fermenterede mælkeprodukter (cottage cheese, creme fraiche, mælk, fløde, yoghurt, kefir, fermenteret bagt mælk)

Vegetabilske olier, naturligt smør, oste

Produceret mayonnaise, sauce

Durum hvede pasta

Grøntsager, frugtsaft, kvass, sød te, gelé, urteafkog

Gryn (havregryn, ris, semulje, hirse, boghvede)

Greens (koriander, dild, persille, grønne løg)

Anoreksi diæt skal have et højt proteinindhold, fedt og langsomt fordøjende kulhydrater. Eksempelmenu:

Måltid

Hytteostgryde med creme fraiche, rosiner - 200 g, bærjuice - 200 ml

Rismælkgrød - 200 g, smør og ostesandwich - 110 g, gelé - 200 ml

Omelet med tomater - 180 g, pandekager - 120 g, te - 150 ml

Valnødder - 100 g, banan

Tørrede frugter - 100 g, yoghurt - 150 ml

Bærpuré - 150 g, juice - 200 ml

Kyllingesuppe med dumplings - 150 g, gulerod og roesalat - 100 g, kotelet - 120 g, gelé - 150 ml

Borscht på benet - 150 g, svinekød - 150 g, kartoffelmos - 120 g, kålsalat - 70 g, juice - 150 ml

Solyanka - 150 g, bagt torsk - 120 g, hjemmelavede nudler - 80 g, grøntsagssalat - 70 g, te - 150 ml

Cupcake - 1 stk., Milkshake - 200 ml

Frugtsalat - 150 g, yoghurt - 100 ml

Bolle - 1 stk., Kompot - 200 ml

Fiskekoteletter - 150 g, hirse grød med smør - 120 g, salat - 70 g, frugtdrik - 150 ml

Oksekødboller i creme fraiche - 150 g, ris - 100 g, bagte rødbeder - 80 g, te - 150 ml

Grøntsagsgryderet - 120 g, stuvet kanin - 150 g, boghvede - 80 g, gulerodssalat - 70 g, brød - 20 g, kompot - 150 ml

Ernæring til anorexia nervosa

Før vi taler om en så kompleks og til en vis grad mystisk, endnu ikke fuldt forstået sygdom som anorexia nervosa, er det vigtigt at nævne nogle statistiske data. Forekomsten af ​​anorexia nervosa er 1,2% hos kvinder og 0,29% hos mænd. Desuden er ca. 80% af patienterne piger i alderen 12 til 24 år. Forresten er dette den mest lovende alder, hvor dannelsen af ​​personlighed, verdensbillede finder sted, professionelle og kreative talenter opdages.

I øjeblikket er der en tendens i retning af en stigning i forekomsten af ​​anorexia nervosa: i de senere år er antallet af patienter næsten fordoblet. Risikogruppen for denne sygdom er oftest unge piger, der ikke lider af anoreksi i sin rene form, men som har optimale sunde parametre for vægt og højde, har tendens til at tabe sig og udtrykke ideer om utilfredshed med deres udseende.

I Rusland blev der udført en undersøgelse, der identificerede tilfælde af anorexia nervosa. Undersøgelsen blev udført på tre store universiteter i landet, ifølge de opnåede data havde 46% af de studerende symptomer på en spiseforstyrrelse. Og på trods af at disse unge mennesker ikke er blevet diagnosticeret med anorexia nervosa, har de allerede en tendens til denne sygdom. Dette er en slags grobund for udviklingen af ​​en kompleks sygdom..

Medicinsk behandling af anorexia nervosa

Mennesker med anorexia nervosa ser sjældent en læge. Desværre er kun 1-2% af patienterne med denne patologi dækket af lægehjælp. Og faktum er, at mennesker med anorexia nervosa ofte ikke betragter sig selv som syge, desuden har de en tendens til at skjule symptomer for deres slægtninge og venner, selv når situationen er gået langt.

Dødeligheden på grund af anorexia nervosa er en af ​​de højeste for psykiatrisk sygdom. Ifølge forskning i American Journal of Psychiatry er den samlede dødelighed for anorexia nervosa 4%. Det skal bemærkes, at det er ret vanskeligt at danne et objektivt billede af den relative dødelighed på grund af anoreksi, da dødsårsagen ofte er organ og manglende organsvigt (selvmordsforsøg spiller en vigtig rolle).

Statistikken taler for sig selv, faktisk er anorexia nervosa en dødelig sygdom, der kræver øget opmærksomhed på sig selv på grund af den konstante stigning i antallet af patienter.

Diætistens rolle i behandling af patienter med anorexia nervosa

Anorexia nervosa er en psykisk sygdom, ifølge ICD-10-klassificeringen tilhører den klassen "Psykiske og adfærdsmæssige lidelser" og har henholdsvis koden F50.0, behandlingen af ​​denne sygdom er under opsyn af psykiatere og psykoterapeuter. Diætistens rolle er dog lige så vigtig i behandlingen af ​​patienter med anorexia nervosa..

For det første kan en diætist være den første, som patienten eller patientens pårørende henvender sig til, og her vil det være vigtigt at vælge den rigtige taktik og skitsere behandlingsforløbet.

For det andet skal udvælgelsen af ​​en diæt, specifikke fødevarer, den krævede mængde næringsstoffer, udnævnelsen af ​​enterale ernæringsprodukter udføres af en diætist på det anorektiske, kakektiske stadium af sygdommen. På reduktionsstadiet af anorexia nervosa kan en ernæringsekspert generelt være den eneste specialist, der har en given patient.

Anorexia nervosa ifølge ICD-10

Psykiske og adfærdsmæssige lidelser (F00 - F99)

Anorexia nervosa (F50.0)

En lidelse karakteriseret ved forsætligt tab af kropsvægt forårsaget og vedligeholdt af patienten. Forstyrrelsen er normalt mere almindelig hos unge piger og unge kvinder, men det kan påvirke unge og unge mænd, børn, der nærmer sig puberteten, og ældre kvinder (op til overgangsalderen). Forstyrrelsen er forbundet med en specifik psykopatologisk frygt for fedme og kropslaphed, hvilket bliver en påtrængende idé, og patienter sætter en lav kropsvægtgrænse for sig selv. Som regel er der forskellige sekundære endokrine og metaboliske lidelser og funktionelle lidelser. Symptomer inkluderer diætbegrænsning, overdreven træning, emetika, afføringsmidler, diuretika og appetitdæmpende midler.

Lidt teori. Teoretiske data om anoreksi

Inden du taler direkte om diætkorrektion for denne kategori af patienter, er det vigtigt at være opmærksom på de teoretiske data vedrørende anoreksi..

Anorexia nervosa er en spiseforstyrrelse karakteriseret ved bevidst vægttab, induceret og vedligeholdt af patienten til at tabe sig og opretholde vægttab. Ofte har patienter et dysmorfofobt syndrom, der er kendetegnet ved en frygt for at få overvægt og obsessive tanker om deres udseende. Patienter begrænser sig skarpt i ernæring eller nægter helt at spise, øger fysisk aktivitet, tager afføringsmidler og diuretika, fremkalder opkastning efter at have spist.

De sandsynlige årsager og risikofaktorer for denne tilstand kan opdeles i flere grupper:

  1. Biologisk:
    • krænkelse af serotoninmetabolisme (svarer til depressive tilstande);
    • forfatningens fysiologiske egenskaber, for eksempel en tendens til at være overvægtig;
    • individuelle egenskaber ved den hormonelle sfære;
  2. Psykologisk:
    • en bestemt type personlighed - perfektionisme, følsomhed, "nærhed" af en person;
    • lydighed, følelse af hjælpeløshed, følelse af manglende kontrol over situationen;
    • lavt selvværd;
    • følelse af utilstrækkelighed;
    • en følelse af uhensigtsmæssighed over for samfundet osv.
  3. Familie:
    • psykologiske problemer i familien - misforståelse hos voksne, utilstrækkelig opmærksomhed fra nære mennesker, forældres eller en elskedes vanskelige natur, depressive stemninger i familien, hyppige skænderier i familien, skilsmisse fra forældre osv.;
    • en spiseforstyrrelse hos et familiemedlem
    • selvmord til en pårørende
    • enhver afhængighed - stofmisbrug, alkoholisme osv. - fra slægtninge;
  4. Social:
    • stressende begivenheder - en elskedes død, voldtægt osv.;
    • andres indflydelse - udsagn fra kære, kolleger, venner, klassekammerater om behovet for at tabe sig eller rose, når vægten reduceres;
    • indflydelse fra medierne - vægt på harmoni som det vigtigste kriterium for skønhed, fremme af "model" tyndhed, ligningen af ​​harmoni og menneskelig succes.

Symptomerne på anorexia nervosa kan opdeles i to store grupper:

  1. Fysiologiske tegn og symptomer:
    • vægttab fra 10% af den oprindelige kropsvægt
    • et kraftigt fald i subkutant fedt til dets fuldstændige fravær
    • kropsmasseindeks fra 17,5 og derunder;
    • ændringer i den generelle blodprøve - et fald i hæmoglobin, leukocytter, blodplader, erythrocytter samt ESR;
    • ændringer i den biokemiske blodprøve - et fald i cholesterol, total protein, albumin, natrium, kalium, chlorid, calcium; fastende glukose sænkes;
    • dysfunktion i det autonome nervesystem - svimmelhed, besvimelse, hjertebanken, astmaanfald, øget svedtendens;
    • amenoré fra 3 måneder eller mere;
    • forstoppelse;
    • nedsat turgor og elasticitet i huden
    • hudblekhed, cyanotisk farvning af fingrene;
    • sparsomt hår, intens hårtab
    • dårlig kulde tolerance på grund af nedsat termoregulering;
    • hjerterytmeforstyrrelser
    • krænkelser af tændernes struktur
    • endokrine lidelser - hypogonadisme, et fald i niveauet af østrogen i blodet;
    • en tendens til hypotension;
    • lidelser i fordøjelsessystemet - hævelse, halsbrand, kvalme, opkastning, smerter i det epigastriske område, nedsat tarmabsorption
    • dehydrering
    • osteoporose;
    • proteinfrit ødem.
  2. Psykologiske og følelsesmæssige tegn og symptomer på anoreksi:
    • Nægtelse af at spise - helt eller delvis.
    • Udsagn om fraværet af sult - sult bevares ved sygdommens begyndelse, men patienter drukner denne fornemmelse og prøver ikke at være opmærksomme på den, med udviklingen af ​​denne tilstand føles patienterne ikke sult.
    • Patologisk frygt for at gå op i vægt.
    • Liggende om at spise nok. I denne sag er patienterne meget opfindsomme, de kan skjule mad, smide det, give det til dyr osv. Det er vigtigt, at i alle de første faser af helbredelsen overvåges alle måltider enten af ​​en læge eller en interesseret slægtning..
    • Forstyrrelse i opfattelsen af ​​impulser fra mad - patienten forstår bogstaveligt talt ikke, om han er fuld eller ej, kan ikke forudsige den mængde mad, han har brug for for at være tilfreds.
    • Body skema lidelse til vildfarende overbevisninger. Ofte har mennesker med anorexia nervosa, der er stærkt undervægtige, tendens til at tro, at de er for overvægtige.
    • Typisk anorektisk adfærd - patienten siger, at han ikke er sulten, mens han viser interesse for mad, føler fornøjelse, når nogen spiser i hans nærværelse; forbereder mad, mens han ikke spiser det selv, tilbyder at spise mere osv..
    • Social selvisolation.
    • Irritabilitet og irritabilitet.
    • Sænket humør, undertiden mangel på følelser.
    • Nedsat libido.
    • Brug af afføringsmidler, diuretika.
    • Fysisk hyperaktivitet med det formål at tabe sig eller opretholde en reduceret vægt. Patienter forsøger at "arbejde på" al den mad, de spiser, det vil sige at bruge alle de kalorier, de modtager fra måltidet..
    • Øget interesse for forskellige diæter, vægttab hjælpemidler. Ofte kender de mange af de mindste finesser vedrørende vægttab..

Dialog med patienten

Hvis en patient, der mistænkes for at have denne patologi, kommer til en diætist, er der et par spørgsmål at stille ham:

  • Vægtdynamik - "Har der været et vægttab for nylig, var der nogen overvægt, hvad gik forud for vægtændringen, hvor meget vægt vil du gerne have?"
  • "Dine handlinger, der er truffet for at ændre, vedligeholde eller kontrollere vægten".
  • "Din mad indtil videre." Du kan bede om et eksempel på mad fra de sidste 1-2 dage eller beskrive en typisk dag i form af mad.
  • "Bruger du afføringsmidler, diuretika eller andre lægemidler til vægtkontrol?"
  • "Kaster du op efter at have spist?"
  • "Fortæl os om din fysiske aktivitet".
  • "Er du bekendt med tilstande med manglende kontrol over, hvad du spiser?"
  • "Har du eller har du nogensinde fulgt vægttabskost?"
  • "Hvordan er det med menstruationscyklussen?"
  • "Fortæl os om din familie - afhængighed, nære slægtninges vægtstilstand".

Husk, at patienten ikke nødvendigvis besvarer alle spørgsmål oprigtigt; det kan tage tid at etablere kontakt. Under alle omstændigheder skal du prøve ikke at give negative vurderinger af patientens vægt, og kritiser ikke for udseendet.

Kriterier for anorexia nervosa

American Psychiatric Association tilbyder følgende kriterier for anorexia nervosa:

  • nægtelse af at opretholde vægten i de mindst acceptable værdier for en given højde og alder
  • stærk frygt for vægtøgning og fedme, selvom patienten i øjeblikket er undervægtig
  • benægtelse af alvorligheden af ​​sværhedsgraden af ​​deres tilstand
  • menstruations forsvinden, mindst tre cyklusser.

Stadier af sygdommen. Dynamik for udvikling af anorexia nervosa

Dynamikken i udviklingen af ​​anorexia nervosa inkluderer flere faser:

  1. Den primære fase, i nogle kilder kaldes det dysmorfoman. Dette er en klar udløser af sygdommen. I denne periode hersker tanker og ideer om deres egen mindreværd, mindreværd på grund af fuldstændighed, ofte imaginær. Du bemærker måske, at patienten er deprimeret, ængstelig og ser sig selv i spejlet i lang tid. Starten for udviklingen af ​​anoreksi kan være en persons kommentar om vægten, og hvis den falder på "gunstig" jord, udvikler sig underernæring.
    På dette tidspunkt bevares sultfølelsen, som en person kan skamme sig over. Ernæringsbegrænsninger begynder, søg efter en måde at tabe sig på, muligvis fremkalde opkastning.
    Som regel oplever kun få af patientens pårørende angst på dette stadium, ikke alle, selv fra det umiddelbare miljø, kan bemærke de ændringer, der sker med patienten. Nogle roser måske endda ønsket om at tabe sig, hvilket kun vil styrke engagementet i deres idé for den anorektiske patient. For eksempel skal en pige, der danser balsal, altid være i en bestemt form; hvis underviseren udtrykker tanken om, at hun har brug for at tabe sig og derefter roser for det opnåede resultat i dette, kan dette meget vel blive en start på udviklingen af ​​anoreksi.
  2. Anorektisk stadium. Autonome lidelser forekommer. Kosten bliver længere, mere stiv, episoder med fuldstændig afvisning af at spise er mulige, mens patienten overbeviser andre om, at han ikke er sulten. Patienter udmatter sig med fysisk aktivitet. Vægten reduceres med 20-30% af originalen. Eufori forekommer.
  3. Cachectic fase. Dystrofi af indre organer opstår, det er ofte irreversibelt og fører til forstyrrelse af alle organer og kropssystemer. Vægttab når 50 procent eller mere. Der er en øget pigmentering af huden, intens hårtab, tandforfald.
  4. Reduktionen af ​​anorexia nervosa kan vare op til flere år, afhængigt af graden af ​​forstyrrelse i kroppen og patientens psykologiske egenskaber. Som regel erstatter det det anorektiske stadium eller afbryder det.

Ønsker flere nye oplysninger om diæt?
Abonner på det praktiske magasin "Practical Dietetics"!

Ernæringsmæssig korrektion

Inden behandlingen påbegyndes, er det nødvendigt at vurdere den aktuelle tilstand i øjeblikket. Det er vigtigt at vurdere patientens ernæringsstatus, højde, vægt, kropssammensætning, organers og systems funktionelle tilstand, især er det vigtigt for lægen at forstå de funktionelle evner i patientens fordøjelsessystem..

1. Hastende assistance

Nødpleje er forbundet med korrektion af vand- og elektrolytbalance og kampen mod kakeksi. Til dette anvendes parenteral og enteral ernæring..

Behandlingen udføres i samarbejde med psykiatere, praktiserende læger, om nødvendigt er intensivlæger og specialiserede specialister involveret i behandlingen.

Den næste fase af behandlingen er længere og bestemmer på mange måder, om der opstår et tilbagefald af anoreksi, eller om en person kan vende tilbage til det normale liv..

På dette stadium har mange anorektiske patienter brug for hjælp fra en psykoterapeut. Dette kan være et individuelt arbejde eller arbejde i en gruppe, det er vigtigt at støtte kære med mangel på kritik og støtte fra alle specialister, der arbejder med patienten i øjeblikket, herunder en diætist.

2. Gendannelse

I løbet af genopretningsfasen, når intet truer patientens liv, bør diætisten ændre direktivets tilgang til en ikke-direktiv. I denne periode er det vigtigt at skabe et miljø med accept og tillid for patienten. Det er vigtigt at undgå hård kritik af patienten og behandle ham og hans nuværende tilstand med respekt. Det kan være nødvendigt med tålmodighed hos nogle patienter.

Møder med patienter skal være regelmæssige med en hyppighed på 2-4 gange om måneden, dette er nødvendigt, da anbefalingerne skal være relevante i øjeblikket og ikke overstige patientens evner, både psykologiske og fysiologiske..

På dette stadium er en psykoterapeut eller psykolog engageret i motivation til at ændre livsstil og psykologisk analyse, men det er også vigtigt for en ernæringsekspert at forstå på hvilket stadium af parathed til at ændre patienten, derfor er den bedste løsning det fælles arbejde med en ernæringsekspert og en psykoterapeut.

Det er vigtigt, at anbefalingerne er individuelle for hver patient, både fra et psykologisk og fysiologisk synspunkt. For eksempel behandlede jeg en patient, der havde lidt af anoreksi i fem år, i løbet af restitutionsfasen kunne hun ikke indtage standardmængder mad (ca. 250 g), da hun følte tyngde i underlivet. Et andet eksempel: en pige efter flere års anoreksi kunne ikke spise marmelade, fordi hun betragtede dette produkt som højt i kalorier, og dets anvendelse fik hende til at føle sig skyldig, hvilket kunne forårsage et tilbagefald af sygdommen. Forresten fremkaldte andre konfektureprodukter ikke disse følelser hos hende..

3. Hvad patienten ikke skal vide om

Anoreksipatienter bør ikke være dedikeret til finesser ved beregning af diætens kalorieindhold, mængden af ​​proteiner, fedtstoffer og kulhydrater i løbet af dagen, da dette kan provokere ønsket om at kontrollere vægten og reducere madvolumener.

Ved måling af kropsvægt anbefales det ikke at annoncere resultaterne for patienten, da der på baggrund af disse data kan være et ønske om at vende tilbage til ernæringsbegrænsningen. Patienter rådes også til at slippe af med hjemmevægten..

4. Funktioner ved formålet med kosten

Anbefalinger bør begynde med en diskussion af kosten. Det skal være hyppigt og brøk. Det er nødvendigt klart at ordinere tidspunktet for måltiderne, så patienten ikke har spørgsmål eller tvivl om dette. Tidspunktet for måltiderne indstilles af lægen ud fra patientens ønsker under hensyntagen til travlheden og muligheden for at spise på bestemte tidspunkter.

Dernæst skal du analysere mulighederne for retter og produkter, som patienten kan og ønsker at medtage i sin menu. Der er seks hovedproduktgrupper at vælge imellem:

  • kornprodukter - korn, tilbehør til korn, kornbrød, småkager osv.
  • enhver grøntsag, frisk eller kogt, grøntsagssaft;
  • frugt og bær i enhver form, friskpresset juice;
  • proteinprodukter - kød, fjerkræ, fisk, æg, sojaprodukter, bælgfrugter;
  • mejeriprodukter - ost, hytteost, gærede mælkedrikke, mælk;
  • fedtstoffer - vegetabilske olier og forbindinger baseret på dem, smør, margarine.

Diætisten skal foretage alle nødvendige beregninger af patientens energibehov og på baggrund af dem udarbejde en omtrentlig afbalanceret menu. Men som jeg allerede sagde, forbliver det sidste ord hos patienten, det er vigtigt at få hans samtykke og tage hensyn til alle hans ønsker. Ellers giver lægens arbejde desværre ikke mening. Som et eksempel vil jeg gerne fortælle historien om en af ​​mine patienter, der led af anoreksi i cirka syv år..

Efter at have været behandlet af en psykiater og arbejdet med en psykoterapeut, stoppede pigen med at spore sin vægt og forsøgte ikke at reducere den. Da hun kontaktede mig, havde hun allerede erfaring med at arbejde med en ernæringsekspert. Lægen lavede en diæt til hende, der er helt i overensstemmelse med hendes fysiologiske behov og afbalanceret i basale næringsstoffer. Men desværre kunne patienten ikke følge anbefalingerne. Faktum er, at hun for det første ikke kunne spise kød og fjerkræ, da hun oplevede tyngde i den epigastriske region efter at have spist dem; for det andet kunne hun ikke følge den diæt, som ernæringseksperten havde ordineret, da hun på de fastsatte tidspunkter simpelthen ikke havde adgang til mad, hun var i træning; for det tredje antog menuen, at patienten selv ville tilberede sin egen mad, men på det tidspunkt kunne hun ikke gøre dette, da tanker om kalorieindholdet i mad, overskydende fedtstoffer, enkle kulhydrater i deres sammensætning og konsekvenserne af deres anvendelse igen begyndte at hjemsøge hende.

5. Flere detaljer

Et andet lige så vigtigt råd til diætister, der konsulterer patienter med en diagnose af anorexia nervosa, er først at give patienten klare anbefalinger med en bestemt mængde og vægt af måltider og fødevarer. Da anoreksipatienter bogstaveligt talt "ikke ved, hvordan" de skal spise. Når man opregner sammensætningen af ​​menuen, kan man ikke være begrænset til retternes navne: "Til frokost - kødboller med sauce, grøntsagsgryderet, kompot osv.". Det er nødvendigt at forklare, hvad kødboller skal laves af, hvad deres vægt skal være, hvilken sauce der kan bruges til dem osv. Under yderligere arbejde er det ikke nødvendigt at forklare så detaljeret sammensætningen af ​​den ordinerede diæt.

Nogle patienter er ikke klar til at acceptere en ernæringseksperts anbefalinger og tænke på deres ernæring, så kan nære slægtninge påtage sig denne opgave. Derfor er det også vigtigt for dem at fortælle detaljeret om den nødvendige diæt..

6. Smag patienten

Hvis han på tidspunktet for arbejdet med en patient kun er klar til at spise et meget begrænset sæt produkter, udarbejder lægen en menu baseret på denne liste, men siger, at det er nødvendigt at udvide denne menu yderligere. Du kan bede patienten om at forberede en liste over flere emner til det næste møde - hvad han ellers kunne medtage i sin mad.

Kære ernæringseksperter, bliv ikke flov over, at patientens diæt vil være noget dårlig, måske ensformig og ikke altid bestå af deres sunde produkter. Patienter har brug for tid til at blive klar til drastiske ændringer i deres kost. Det vil være meget mere korrekt og nyttigt for patienten at tage gradvise skridt, men de skridt, som han kan og vil tage i øjeblikket, end at modtage instrukser fra en diætistlæge, som han ikke er i stand til at følge.

For at rette mangler i kosten sammen med de sædvanlige fødevarer kan du bruge enterale blandinger (taget i form af en slurk). Det er bedre, at de falder i hænderne på patienten uden oplysninger om kalorieindholdet. Du kan også bruge modulære blandinger til at korrigere visse næringsstoffer og vitamin-mineralkomplekser.

Det skal huskes, at introduktionen af ​​et separat måltid i form af en enteral blanding ved at nippe skal koordineres med patientens slægtninge, da overførslen til kunstig ernæring kun udføres, hvis patienten nægter at tage naturlig mad. Det er ret vanskeligt at nægte kunstig ernæring i fremtiden, især i denne kategori af patienter.

7. Protein i patientens diæt

Anoreksi kan føre til underernæring af protein-energi eller blive et symptom på det i et avanceret stadium. Derfor er protein et af de vigtigste næringsstoffer, som en patient regelmæssigt skal modtage fra mad..

Forbruget af en tilstrækkelig mængde protein i denne sygdom er hæmmet af to almindelige tilstande: 1) patientens afvisning fra fødevarer rig på protein, såsom kød, fjerkræ; 2) forbrug af mad i et minimumsmængde. Desuden kan traditionel ernæring ikke fuldt ud opfylde patientens behov for basale næringsstoffer, herunder diætprotein, og kan muligvis ikke fuldt ud assimileres af patienter med forskellige patologiske tilstande..

På nuværende tidspunkt anvendes moderne teknologier til medicinsk ernæring til patienter med anoreksi i diætetik - korrektion af kosten med specialiserede levnedsmidler med proteinkomposit tørre blandinger (SBCS) (teknologien blev udviklet ved Federal State Budgetary Scientific Institution "Research Institute of Nutrition"). Indførelsen af ​​yderligere protein i fødevaresammensætningen gør det muligt effektivt og uden patientdeltagelse at øge diætens ernæringsmæssige værdi. På basis af bekendtgørelsen fra Ruslands sundhedsministerium dateret 21. juni 2013 nr. 395n "On Approval of the Norms of Medical Nutrition" blev tørproteinkompositblandinger introduceret i det gennemsnitlige daglige sæt produkter pr. Patient. Inkluderingen af ​​SBKS i sammensætningen af ​​færdigretter på tilberedningsstadiet bestemmes af en signifikant reduktion i risikoen for at udvikle protein-energi underernæring under sygdomsudviklingen.

Det er vigtigt at bemærke, at ernæringsværdien af ​​patientens diæt stiger på grund af brugen af ​​SBKS, mens mængden af ​​forbrugt mad ikke stiger. Denne omstændighed er især vigtig for patienter med anorexia nervosa - mennesker, der først ikke er enige om at modtage normale serveringsstørrelser..

Før der indføres letfordøjeligt protein i diætmåltider, er det nødvendigt at foretage en personlig beregning af den nødvendige mængde protein til hver patient. Udnævnelsen af ​​en proteinkomposit tør blanding til patienter udføres af en diætist i henhold til følgende algoritme:

  • Det er nødvendigt at måle kropsvægt, patientens højde, bestemme kropsmasseindekset.
  • At vurdere sværhedsgraden af ​​forstyrrelser i proteinmetabolisme i henhold til laboratoriediagnostikdata (niveauet af protein, albumin, antallet af lymfocytter).
  • Foretag en vurdering af ernæringsstatus med en note i ambulant kort (sygehistorie).
  • I strid med ernæringsstatus (BMI

Ønsker flere nye oplysninger om diæt?
Abonner på det praktiske magasin "Practical Dietetics"!

Kost til anoreksi derhjemme for vægtøgning

I artiklen taler vi om ernæring til anoreksi. Vi taler om en terapeutisk diæt til vægtøgning, tilladte og forbudte fødevarer. Du vil finde ud af, hvilken ernæring der er brug for for at komme sig fra anoreksi, en prøvemenu.

Ernæringsregler

Anoreksi er en alvorlig sygdom, der udgør en trussel mod menneskelivet. Oftest observeret hos kvinder, sjældnere hos mænd, børn og unge. Den mest almindelige form hos kvinder er anorexia nervosa; hos mænd og børn udvikler patologien sig normalt på baggrund af en eksisterende sygdom.

En spiseforstyrrelse kræver behandling, enten i indlæggelse eller hjemme, afhængigt af sygdomsstadiet. Ud over medicinsk og psykologisk behandling spiller diætterapi en vigtig rolle i bedring..

Enteral ernæring til patologi vælges ud fra patientens individuelle egenskaber. Medicinsk ernæring er udviklet af en ernæringsekspert, mens den er baseret på følgende regler:

  • Ernæring bør afbalanceres med nok vitaminer, mineraler, proteiner, fedtstoffer og langsomme kulhydrater.
  • Portionsstørrelsen beregnes individuelt for hver patient. Volumenet på en skål skal ikke være for stort eller lille, ellers går de opnåede resultater tabt.
  • Kost til vægtøgning skal bestå af flydende eller halvflydende måltider.
  • Kosten skal altid indeholde frisk frugt og bær, de kan spises hele eller i form af puré.
  • Måltiderne skal være brøkdelte, der skal være 3 hovedmåltider og 2 snacks om dagen.
  • Den daglige diæt skal omfatte supper, magert fisk, korn, kød og friske grøntsager..
  • Det er vigtigt at overholde drikkeordningen, drikke mindst 1,5 liter rent vand uden gasser.

Tilladte og forbudte fødevarer

Den genoprettende diæt til anoreksi bør anvendes med forsigtighed, især når det gælder udvidelse af kosten. Tabellen nedenfor giver en liste over tilladte og forbudte fødevarer til spiseforstyrrelse.

Tilladte produkterForbudte fødevarer
Kød (kylling, kalkun, oksekød, magert svinekød)Konserveret kød og fisk
Fisk (pollock, torsk, makrel)Produkter, der indeholder konserveringsmidler, farvestoffer
Vegetabilske olier, naturligt smør, osteSpredning
Frugt og søde bær (banan, pære, æble, blåbær, hindbær)Margarine
Fermenterede mælkeprodukter (hytteost, creme fraiche, mælk, yoghurt, fløde, kefir, gæret bagt mælk)Meget fede fødevarer
Rå grøntsager, kartoffelmos, juice (rødbeder, gulerødder, majroe, courgette, kartofler)Kunstige slik
Durum hvede pastaVarme krydderier
Gryn (havregryn, ris, semulje, hirse, boghvede)Produceret mayonnaise, sauce
Greens (koriander, dild, persille, grønne løg)Granat
Nødder, tørrede frugter, frøDogwood
Chokolade, honning, marmelade, marmeladeKirsebær
Sojabønner, bælgfrugterFastfood
BabyformelPølser
Grøntsager, frugtsaft, kvass, sød te, gelé, urteafkogPølse
Bagværk, brød, kiks, boller, bagværk og kager med naturlige cremerHermetiserede grøntsager
En afbalanceret diæt er nøglen til at komme sig efter en spiseforstyrrelse

Diætmenu

For hurtig bedring kræver patientens krop et tilstrækkeligt indtag af sunde mad med højt kalorieindhold. Nedenfor er eksempler på morgenmad, snack, frokost og middag.

Morgenmad:

  • kaffe med fløde, kogte æg eller ægomelet;
  • sød te, havregrynkager, boghvede (ris) grød med mælk;
  • bærkompott, hytteostgryde med tørrede frugter (nødder);
  • grøn te, havregryn (linfrø) gelé;
  • kakao med mælk, varm sandwich med ost, skinke, smør, friske grøntsager og urter.

Middag og aftensmad:

  • vegetabilsk puré, kylling bouillon;
  • grøntsagssalat med olivenolie, suppe med kød og grøntsager;
  • brød, kødboller eller dampet fisk, grøntsagsgryderet;
  • kogt eller bagt fisk, kartoffelmos med smør og lidt mælk;
  • svinekød bagt i ovnen, kylling eller kalkun kød, boghvede grød.

Hvis det ønskes, kan du om aftenen spise modermælkserstatning, der fremmer vægtøgning og ikke er sundhedsskadelig.

Snacks:

  • frø;
  • bagning;
  • grøntsagssaft fortyndet med vand i et forhold på 1 til 1;
  • frugt- og bærpuré fremstillet af frisk frugt;
  • nødder;
  • cupcakes;
  • hytteost og frugtcocktail;
  • afkog fra planter, der stimulerer appetitten;
  • gæret bagt mælk, kefir, yoghurt;
  • tørrede frugter;
  • kiks.

Folkemedicin

Brug effektivt traditionel medicin til at øge appetitten. De kan kun bruges efter konsultation med en specialist..

Den nemmeste måde at øge din appetit på er at forbruge en kop friskpresset grapefrugtjuice med papirmasse 30 minutter før måltiderne. Det anbefales også at spise 30 friske sennepsfrø i 20 dage.

Andre folkemedicin opskrifter er angivet nedenfor..

Infusion af calamus sump

Sammensætning:

  • vand - 1 glas;
  • calamus rod (hakket) - 2 tsk.

Sådan tilberedes: Hæld calamusen i en termokande, og hæld derefter kogende vand over den. Insister på afhjælpningen hele natten.

Sådan bruges: Drik ¼ kop 30 minutter før hvert måltid.

Anisfrøinfusion

  • anisfrø - 1 tsk;
  • vand - 1 glas.

Sådan tilberedes: Hæld kogende vand over frøene. Vent, indtil kompositionen er helt afkølet.

Sådan bruges: Drik 0,5 kopper infusion 30 minutter før måltider..

Trifol infusion

Komponenter:

  • trifolblade - 2 tsk;
  • vand - 220 ml.

Sådan tilberedes: Hæld kogende vand over bladene. Insister time, belastning.

Sådan bruges: Drik ¼ kop 30 minutter før hvert måltid.

Infusion af aralia høj

Produkter:

  • høje aralia rødder - 1 spsk;
  • medicinsk alkohol - 100 ml.

Sådan tilberedes: Hæld plantens knuste rødder med alkohol. Insister produktet i 15 dage i et mørkt rum.

Sådan bruges: Drik 30 dråber sammen med måltiderne i 2-3 uger.

Malurt-infusion er et nyttigt værktøj til forbedring af appetitten

Malurt infusion

Ingredienser:

  • vand - 2 glas;
  • malurt - 1 tsk.

Sådan tilberedes: Hæld kogende vand over urten, lad det stå i 2 timer.

Sådan bruges: Tag ¼ kop 30 minutter før hvert måltid.

Kontraindikationer

I nogle tilfælde er overholdelse af en terapeutisk diæt forbudt. Det kan ikke følges under en forværring af kroniske lidelser med forkølelse og influenza samt lidelser i immunsystemet.

Anoreksi er en farlig tilstand i kroppen, der er fyldt med forskellige alvorlige komplikationer og en lang restitutionsperiode. Forsøg derfor ikke at blive slankere ved helt at undgå mad. Bedre motion og begynd at spise rigtigt.

Ernæring til anoreksi - hvordan man gendanner normal vægt

Anorexia nervosa er en psykopatologisk lidelse præget af obsessive tanker om angiveligt overvægtig eller patologisk frygt for vægtøgning.

Sygdommen fører til nedsat appetit, fuldstændig eller delvis afvisning af at spise og kan fremkalde "død ved sult" eller selvmord. For at forhindre dette i at ske, er det vigtigt at organisere korrekt ernæring til anoreksi..

Det grundlæggende

Kosten til behandling af anoreksi sigter mod gradvist at øge kropsvægten og opnå alle de stoffer, der er nødvendige for normal funktion. Til dette udvikles der i hvert tilfælde en speciel menu..

En velformuleret diæt er en vigtig del af en behandlingsplan for spiseforstyrrelser. Det er vigtigt, at kosten hjælper dig med at få den rigtige mængde:

  • protein;
  • kulhydrater (se https://www.diet-menyu.ru/diety/uglevody.html);
  • fedt, animalsk og vegetabilsk oprindelse
  • mineraler;
  • vitaminer.

Ernæringseksperter anbefaler

I tilfælde af anoreksi anbefales det at overholde fraktioneret ernæring (læs - https://www.diet-menyu.ru/diety/drobnoe-pitanie.html). Dette betyder 3 hovedmåltider og flere yderligere (små portioner). Ernæringseksperter råder også til ikke at fylde kroppen med mad med højt kalorieindhold, produkter, fordi det tager meget tid at fordøje og absorbere..

Sådanne anbefalinger hjælper med at reducere kvælning, slippe af med forstyrrelser i fordøjelseskanalen. I det første trin foretrækkes vegetarisk mad og flydende retter.

Stigningen i energiværdien af ​​fødevarer i kosten er gradvis. Processen tager op til to måneder. Målet i denne periode er at øge vægten fra 0,5 kg til 1 kg om ugen ved hjælp af en afbalanceret diæt. Den daglige menu forsyner kroppen med 23.000 kilokalorier, nogle gange øges hastigheden til 3.000 kilokalorier.

Læger anbefaler, at der gennemføres bioimpedansmålinger, før diætet startes. Undersøgelsen hjælper med at bestemme niveauet for afvigelse fra normerne for muskel- og fedtmasseindikatorer, bestemme niveauet for dehydrering.

Baseret på resultaterne vil lægen være i stand til at vurdere skaden forårsaget af spiseforstyrrelsen på kroppen. Baseret på de opnåede data vælges en diæt, der hjælper med at komme sig ved at normalisere vægten.

Resultatet af behandlingen vil være effektivt, hvis diagnosen stilles rettidigt. Meget ofte har patienten brug for medicinsk og psykologisk hjælp. Du kan helbrede sygdommen alene, men kun i tæt samarbejde med læger. Kosten skal kombineres med psykologisk korrektion og medicin.

Principperne for ernæring i de tidlige stadier af anoreksi

Hovedreglen er at følge en individuelt udviklet måltidsplan, nøje at nægte store portioner og strenge begrænsninger i valg af produkter. Menuen er udarbejdet af en kvalificeret ernæringsekspert.

Den tidlige fase af anoreksi behandles med enkle selvudviklede kostvaner. Introducer komplekse fødevarer gradvist i menuen.

For at få en gradvis vægtøgning uden bivirkninger skal du følge ernæringsprincippet.

  1. Første uge - justering. Der lægges vægt på flydende eller halvflydende retter, nødvendigvis kaloriefattige. For eksempel grød på vandet, fedtfattig bouillon, suppe, kartoffelmos.
  2. Anden uge - introducer rå grøntsager og frugt, friske bær.
  3. Tredje uge - bouillon forbruges med hakket kød i kosten. Vedhæft fedtfattig dampet eller kogt fisk, kog grød i mælk, øg friskpresset grøntsags- og frugtsaft. Undtagelse - citrusjuice fortyndes med vand.
  4. Fjerde uge. Hvis der ikke er noget ubehag, tilføjes kødretter (ikke stegt), rugbrød, grøntsagssalater til menuen. Krydderier tilsættes til mad.
  5. Mens de overholder en diæt, er de opmærksomme på kroppens reaktion på nye fødevarer. Hvis der opstår gastrointestinale problemer på et bestemt tidspunkt, anbefales det at vende tilbage til ernæring i anden uge..

Kost til anti-anoreksi stadier

En eksempelmenu kan se sådan ud. Det vigtigste er, at du har brug for konsultation og godkendelse fra din læge..

Morgenmad efter eget valg

  • 200 gram hør (eller havregryn) gelé, svag sort te;
  • kog to æg, grøn te;
  • sandwich med et stykke usaltet ost, urter, tomat, en kop kakao;
  • ris 100 g, havregrynkager 50 gram, frisk juice fra grøntsager;
  • 200 g fedtfattig hytteostgryde (tilsæt tørrede frugter og nødder), bærkompot.
  • 200 ml kylling bouillon (fjern huden, 100 gram vegetabilsk puré;
  • 250 ml grøntsagssuppe, salat, krydret med vegetabilsk olie.

Til middag alene

  • 200 gram magert fisk (bages eller koges), kartoffelmos 150 g med mælk eller smør;
  • dampet kylling eller fiskekoteletter, grøntsagssalat.

Til en snack (inklusive en sen middag)

  • vegetabilske puréer;
  • bærpuré eller frugt;
  • kiks kiks;
  • tørrede frugter og valnødder;
  • fedtfattig kefir eller græsk yoghurt;
  • ostemasse dessert tilsat frisk frugt eller bær.

For at øge appetitten drikker de afkog baseret på:

  • calamus sump;
  • rose hofter;
  • aralia høj;
  • brændenælde
  • friske sennepsfrø;
  • røn;
  • tre-blad ur;
  • mynte.

Når du slankekure, skal du kontrollere drikkeforløbet. Den daglige mængde er 1-1,5 liter. Vand at vælge imellem - mineralsk eller filtreret, men uden gas.

  • røget og konserves;
  • søde drinks;
  • margarine og spredning
  • fastfood;
  • fedt kød og fisk;
  • krydrede retter;
  • pasta;
  • desserter med kunstige sødestoffer og smagsstabilisatorer, farver.

Lanceret anoreksi behandles med rørfodring, individuel psykoterapi med medicin ordineret af en læge. Med positiv dynamik og med en medicinsk indikation opstår en jævn overgang til en sund kost. Hvis første gang der er kvalme eller trang til at kaste op, skal du reducere portionerne.

Faren ved sygdommen ligger i den irreversible forstyrrelse af kroppens naturlige funktioner og døden som et resultat af fuldstændig udmattelse og psykologiske problemer.

Ernæring til anoreksi i hjemmemenuen. Kost til at komme ud af tilstanden af ​​udmattelse i anoreksi. Kost til anorexia nervosa

Anoreksi er en psykisk sygdom, der manifesterer sig i spiseforstyrrelser, hvor en person bevidst begrænser sig til mad. Der er en sådan begrænsning og undertiden endda et afslag på mad på baggrund af en forvrænget idé om patienten med anoreksi om sin egen krop (figur, vægt) og et vedvarende ønske om at tabe sig på nogen måde.

Med anoreksi stræber en person ofte ikke efter at opnå en bestemt vægtværdi, men til en ekstern manifestation af resultatet - et fald i figurens volumen. Målet kan forfølges både ved begrænsning (faste) og ved rensning (tager et emetikum, afføringsmiddel osv.).

Berørt af sygdommen er hovedsageligt kvinder i alderen 14-25 år, sjældnere kvinder i alderen 30-35 år. For nylig observeres mænd blandt patienter i stigende grad blandt patienter. Oftest udvikler anoreksi sygdom i en periode med hormonforstyrrelser eller oplever stressende situationer..

Typer af anoreksi afhængigt af årsagerne til dens forekomst:

  1. nervøs;
  2. symptomatisk
  3. mental;
  4. medicinsk.

Den mest almindelige type anorexia nervosa er nervøs. Mest sjældne mental anoreksi.

Grundene

Hver type sygdom udvikler sig som et resultat af forskellige årsager. Mental anoreksi er en konsekvens af en psykisk sygdom såsom skizofreni, paranoia eller depression. Årsagerne til udviklingen af ​​andre former for sygdommen kan være fysiologiske og psykologiske faktorer. Fysiologiske faktorer er hovedsageligt ansvarlige for udviklingen af ​​symptomatisk og lægemiddelinduceret anoreksi. Fysiologiske årsager til anoreksi inkluderer:

  • krænkelse af niveauet af hjernehormoner (et fald i indholdet af serotonin, noradrenalin og en stigning i kortisol);
  • udvikling af somatiske sygdomme i organer
  • stofmisbrug, hovedsageligt antidepressiva.

De psykologiske årsager til anoreksi sygdom giver anledning til den mest almindelige form - nervøs. Disse inkluderer:

  • ønsket om at kontrollere dit liv
  • stræber efter at imødekomme kravene i den omkringliggende verden
  • perfektionisme;
  • et mindreværdskompleks, indpodet i en tidlig alder som et resultat af forkert opdragelse;
  • psykologisk traume;
  • fysisk eller seksuelt misbrug.

Anoreksi forekommer under indflydelse af både patientens eget ønske om idealer og provokationen af ​​dette ønske fra andre.

Symptomer og tegn på anoreksi

Patienten selv genkender ikke eksistensen af ​​problemet og skjuler sygdommen for sig selv og andre. Ifølge en række tegn kan anoreksi imidlertid bestemmes. Symptomer på anoreksi kan manifestere sig i både fysiske og adfærdsmæssige tegn..

Fysiske tegn på anoreksi inkluderer:

  • konstant og signifikant fald i kropsvægt
  • tør irriteret hud, skørt hår og negle;
  • oppustethed, fordøjelsesproblemer
  • svimmelhed, besvimelse
  • forringelse af hjernens funktion - fravær, glemsomhed, nedsættelse af reaktionshastigheden
  • krænkelse af menstruationscyklussen
  • seksuel dysfunktion.

For at skjule manifestationen af ​​sygdommen kan patienten med anoreksi ofte bære baggy tøj. Problemer med fordøjelse, hud eller menstruation samt vægttab kan tilskrives en tidligere sygdom. I dette tilfælde er det værd at være meget opmærksom på patientens adfærd. Listen over adfærdsmæssige tegn på anoreksi inkluderer:

  • utilfredshed med din vægt, selvom det kan være inden for eller under det normale;
  • konstant diæt, forkert beregning af kalorier og fødevarer, der ikke kan spises
  • kontrol af vægtindikatorer - vejer mindst 2-3 gange om dagen;
  • læsning af alle produktetiketter
  • nægtelse af at spise måltider under forskellige påskud (“spiste bare frokost”, “Jeg har det dårligt” osv.);
  • afvisning af at spise på offentlige steder
  • får glæde af sult;
  • særlige måder at spise (mad tygges og sluges ikke, rengøring af kroppen efter at have spist);
  • isolation, tab af omgængelighed
  • kraftig fysisk anstrengelse efter hvert måltid.

De første fysiologiske symptomer på anoreksi optræder i form af signifikant vægttab (ikke på grund af sygdom) i en kort periode og en forringelse af velvære (svimmelhed). Et alarmerende signal er vægttab på 20% af kropsvægten.

Med hvilken vægt anoreksi begynder, bestemmes det individuelt for hver person. For at gøre dette er det tilstrækkeligt at beregne kropsmasseindekset, der er defineret som forholdet mellem vægt i kg og højden i kvadratmeter (55 kg / 1,702m = 19,03). Normen anses for at være et kropsmasseindeks i området fra 18,5 til 25, den kritiske indikator er ved 17,5. Det er ikke svært at beregne, hvor mange kilo anoreksi starter fra, det er nok at kende din højde og forstå, at sygdommen udvikler sig ved en indikator på 17,5 og under body mass index.

For at forstå, hvordan anoreksi begynder, skal du forstå den mentale natur og årsagerne til sygdommen. I nogle tilfælde kan anoreksi inokuleres hos et barn, der konstant beskyldes for ikke at være slank nok. Og senere, allerede i en bevidst alder, kan en sådan person komme i en lignende stressende situation, som vil give en drivkraft til sygdommens udvikling..

Ofte manifesteres de første symptomer på anoreksi i patientens opførsel og udseende som et resultat af at opleve en stressende periode eller i et forsøg på at tage kontrol over sit liv. På jagt efter distraktion eller et mål om kontrol vælger patienten sin egen vægt. Ændring af det til den "bedre" side giver dig en følelse af kontrol over et af de områder i dit liv, giver tillid og tilfredshed i form af at kunne bære mindre tøj.

Stadier af sygdommen

Der er tre stadier af anorexia nervosa: primær, anorektisk, kakektisk. I den primære fase af sygdommen, anoreksi, er symptomerne på dens udvikling det aktive udtryk for utilfredshed med din krop og hensigten om at rette det. Også de første signaler om sygdommen vises i form af patientens modvilje mod mad og nægtelse af at spise..

Det anorektiske stadium er kendetegnet ved, at sygdommen går ind i den aktive fase. Patienten begynder at aktivt tabe sig og tabe fra 20% til 50% af sin kropsvægt. I dette tilfælde anvendes forskellige metoder. Den mest almindelige form for anoreksi i fase II er bulimi - fødeindtagelse og øjeblikkelig opkastning.

Tegn på anoreksi sygdom i det tredje, kakektiske stadium manifesteres i ukontrolleret vægttab, organdystrofi, problemer med det kardiovaskulære kredsløb. Kroppens generelle tilstand forværres. Dette er den farligste fase af sygdommen, som er vanskelig at klare. I nogle tilfælde kan fase III anoreksi være dødelig.

Behandling

Hvis der opdages tegn på sygdommens udvikling, er der et presserende behov for at konsultere en læge. Behandlingen vil variere afhængigt af symptomerne på anoreksi..

Det første og sidste skridt på vejen til bedring er indlæggelsen af ​​patienten selv, at han har anoreksi og manifestationen af ​​et ønske om at bekæmpe den. Afhængigt af sygdomsstadiet kan behandlingen omfatte: medicin, psykologisk assistance, ernæring i kosten.

I de tidlige stadier af sygdommen hjælper anorektisk ved hjælp af psykologiske metoder til at realisere problemet, revurdere idealer og livsmål og danne en ny holdning til sig selv og sin krop. Grundlaget for ernæring i kosten er en gradvis stigning i portioner, antallet af måltider og inkluderingen af ​​flere fødevarer i kosten. Hovedopgaven med behandling i den første og anden fase af anoreksi er at normalisere kropsvægt, stofskifte og skabe harmoni mellem patienten og hans krop..

Oftest behandles anoreksi poliklinisk med støtte fra patientens pårørende. Undtagelserne er kategorisk afvisning af nødvendige måltider, patientens selvmordstilstand og den tredje fase af sygdommen. Ofte er der i sådanne tilfælde behov for parenteral ernæring af anoreksika (intravenøs administration af næringsstoffer).

I den tredje fase af anoreksi inkluderer behandlingsopgaverne at genoprette organers arbejde, få vægt til et niveau over kritisk lille, korrigere interne holdninger og se sig selv som en patient. I gennemsnit kan varigheden af ​​forløbet af en sådan behandling være fra tre til otte måneder og ca. 1,5 år for et fuldt genopretningsforløb efter anoreksi.

Kost til anoreksi

En sygdom som anoreksi starter med og behandles med diæt. Den eneste forskel er, at i modsætning til de strenge begrænsninger, der fremkaldte sygdommen, bør diæt ernæring i behandlingen af ​​anoreksi være afbalanceret og klart beregnet, fordi for stor del eller overdreven begrænsning kan føre til tab af det opnåede resultat. Afhængigt af de enkelte patients individuelle indikatorer ordinerer en professionel ernæringsekspert en madmenu til anoreksi.

Men derhjemme, til ernæring med anoreksi på et tidligt tidspunkt, kan menuen udarbejdes uafhængigt, styret af principperne for behandling af sygdommen. Grundlaget for diæt ernæring i tilfælde af denne sygdom er den gradvise gendannelse af kropsvægt. Derfor er en kaloriefattig diæt med den gradvise introduktion af komplekse madvarer i menuen med anoreksi perfekt..

For at gå op i vægt skal ernæring til anoreksi bestå af følgende trin:

  1. den første uge - genoptagelse af regelmæssigheden af ​​måltider, flydende og halvflydende lavt kalorieindhold i små portioner (milde supper, bouillon, korn, kartoffelmos);
  2. anden uge - elementer af en rå maddiæt tilføjes til menuen for anoreksi (æble- og gulerodspuré, bær, bananer);
  3. tredje uge - fedtfattig kogt fisk vises i menuen, hakket kød kan tilsættes til bouillon, grød kan koges i mælk, friskpresset frugt (undtagen citrusfrugter) og grøntsagssaft med vand bruges;
  4. den fjerde uge - med en gunstig opfattelse af maven af ​​alle de introducerede retter kan du tilføje grøntsagssalater, brød, kogt kød, lidt krydderier.

Spise med anoreksi bør være meget forsigtig for at undgå afvisning af mad i maven. I tilfælde af en sådan afvisning genoptages diæten fra kosten i anden uge..

Anoreksi medicin

Listen over essentielle lægemidler til anoreksi inkluderer antidepressiva og milde antipsykotika. Patienten ordineres et antal lægemidler, der beroliger nervesystemet og forbedrer appetitten samt vitaminkomplekser (vitamin B12, C-vitamin, jern, calcium) for at hjælpe med at genoprette stofskiftet og normal kropsvægt. Anoreksipiller, der øger appetitten, inkluderer elenium, frenolon osv..

Psykoterapi og diæt ernæring vil styrke effekten af ​​behandlingen af ​​anoreksi med piller og vitaminer. Psykoterapeutiske behandlingsmetoder hjælper med at udrydde sygdommen i patientens sind. Kostfoder giver dig mulighed for gradvist at vende tilbage til en normal diæt.

Anoreksi hos mænd

Først og fremmest udvikler anoreksi hos unge mænd i pubertetsalderen. I denne periode forværres alle komplekser og smertepunkter hos en ung mand. Der lægges stor vægt på udseende og overholdelse af moderne skønhedsstandarder. Ofte er det i denne alder, at psykologisk traume modtaget i barndommen på grund af overvægt fra jævnaldrende og forældre "dukker op".

Anoreksi forekommer også hos mænd, der er professionelt involveret i sport, involveret i modellering og showbusiness. I sådanne aktivitetsområder kan overvægt være årsagen til, at du mister dit job. For dem spiller anoreksi rollen som et universalmiddel for uønskede pund..

Anorektisk patient (især en mand) indrømmer ikke eksistensen af ​​et problem. Han anser kroppens unaturlige tyndhed for at være en opnåelse af målet. På grund af denne funktion er det sjældent muligt at diagnosticere sygdommen i de tidlige stadier. Udad bliver det mærkbart efter 2-3 års udvikling, når udtømning af kroppen vises.

Graviditet med anoreksi

Graviditet og anoreksi er uforenelige processer. Udviklingen af ​​en sådan spiseforstyrrelse under graviditeten kan føre til irreversible konsekvenser: abort, fødslen af ​​en ufuldstændig baby, fødslen af ​​et barn med alvorlige sygdomme.

I tilfælde af en uplanlagt graviditet med anoreksi skal patienten straks rapportere sin sygdom til lægerne, hvis hun vil redde barnets liv. I dette tilfælde er der store chancer for en vellykket graviditet med konstant overvågning af specialister..

I tilfælde af at en kvinde med anoreksi planlægger sin graviditet, kan hun heller ikke undvære hjælp fra læger. Da en sund balance mellem hormoner i kroppen er nødvendig for undfangelsen af ​​et foster, er det første, du skal gøre, at gendanne din menstruation efter anoreksi. Ved normal undfangelse og graviditet skal niveauet af det kvindelige hormon østrogen og tilstanden af ​​hele moderens krop være normalt. Derfor er det vigtigt at helbrede anoreksi i de tidlige stadier for at undgå irreversible konsekvenser. Så vil det være muligt at leve et normalt liv for en sund person..

Konsekvenserne af anoreksi

Anoreksi er farligt, fordi det ved at begrænse mængden af ​​næringsstoffer, der kommer ind i kroppen, påvirker alle organer og systemer negativt. Dehydrering af kroppen fører til en forringelse af det generelle velvære, tør hud, skørt hår og negle, nyreproblemer (nyresvigt).

Nedbrydning af kroppen påvirker hjernens arbejde negativt - anoreksi-patient er ikke i stand til at træffe hurtige beslutninger, hæmmes i reaktion, glemsom. En sådan persons holdning til forskellige slags livssituationer ændres også. Han er ikke altid i stand til at reagere tilstrækkeligt på stressende situationer eller vittigheder. Slankekure ødelægger alle andre interesser og fører til tab af venner og kommunikation.

Virkningerne af anoreksi på mundhulen afspejles i sygdom og tandforfald. I organerne i mave-tarmkanalen efterlader sygdommen først og fremmest sine spor. De manifesterer sig i gastritis, mavesår, oppustethed og tarmproblemer.

Med konstant sult udvikler sygdomme i hjerte-kar-kredsløbssystemet. Anoreksi forårsager blodanæmi, arytmier og kan føre til hjertestop. Ofte med en sygdom som anoreksi har patienter diabetes mellitus.

Som et resultat af sygdommen forstyrres den hormonelle balance i kroppen. Dette fører til alvorlige menstruations uregelmæssigheder hos kvinder, til og med infertilitet. Høje niveauer af cortisol (et stresshormon) og lave blodcalciumniveauer fører til nedsat knogletæthed, hvilket resulterer i osteopeni og osteoporose.

Det er vigtigt at huske, at ved at kontakte læger i de tidlige stadier af sygdommen, kan de fleste af konsekvenserne undgås eller vendes. Dette giver dig mulighed for at leve et normalt liv efter at have kommet dig efter anoreksi uden alvorlige helbredsproblemer. Derfor er det nødvendigt at være opmærksom på sygdommens tegn i tide og tage de nødvendige foranstaltninger..

Typisk gendannes ernæringsstatus i anorexia nervosa på ambulant basis. Undtagelsen er tilfælde, hvor indlæggelse er nødvendig af sundhedsmæssige årsager (f.eks. Med arytmier, alvorlig elektrolytmangel). Derudover opstår spørgsmålet om indlæggelse i nærvær af abnormiteter i den biokemiske sammensætning af blodet (lave niveauer af albumin, kalium, fosfor eller magnesium i serumet), da det normalt ikke ændres på grund af kroppens tilpasning til utilstrækkelig ernæring.

Ortostatisk hypotension er en indikation til infusionsbehandling af anorexia nervosa, som kan administreres i beredskabsrummet under overvågning af serumelektrolytniveauer. På baggrund af infusionsterapi observeres ofte elektrolytmangel, derfor er det vigtigt nøje at overvåge deres niveau (primært kalium, fosfor og magnesium).

Genoptagelse af mad efter langvarig faste fører ofte til madoverbelastningssyndrom. For at forhindre det er det vigtigt at øge kalorieindholdet i mad jævnt og omhyggeligt. Frygt skal være hjertesvigt, akut udvidelse af maven og akut pancreatitis. Før udskrivning skal patienten fremlægge en plan for videre behandling..

Det kan være ekstremt vanskeligt at overbevise mennesker med anorexia nervosa om at spise. Nogle patienter spiser ikke mere end 250 kcal / dag og er tilpasset en sådan diæt med lavt kalorieindhold. Ernæringsblandinger kommer ofte til undsætning, da patienter undgår normal mad. Det er bedre at præsentere næringsstofblandingen for patienten som et lægemiddel, der kræver regelmæssig indtagelse (3-4 gange om dagen). For at fremskynde gastrisk tømning kan du bruge medicin, der forbedrer dets bevægelighed (domperidon, metoclopramid). Til at begynde med anbefales det at øge diætens kalorieindhold til 750-1000 kcal / dag (3-4 portioner af næringsblandingen) - dette er nok til at genopbygge det daglige behov for vitaminer.

Derudover kan du ordinere multivitaminer, især da patienter normalt ikke har noget imod dem. Tvungen fodring forværrer følelsen af ​​magtesløshed hos patienter. For at undvære det og overtale patienten til behandling bør hendes opmærksomhed rettes mod de negative konsekvenser af yderligere vægttab for hendes helbred. Patienten skal spise mere..

Hvis patienten nægter at følge lægens anvisninger, bør der tages hensyn til slangefodring, som de fleste mennesker med anorexia nervosa forsøger at undgå. Det er sjældent nødvendigt at ty til parenteral ernæring - det ordineres hovedsageligt til vedvarende patienter og med udmattelse med mange komplikationer. Kalorieindholdet i parenteral ernæring beregnes som følger: på den første dag skal det være halvdelen af ​​det daglige behov, på det andet - tre kvartaler, på den tredje og de efterfølgende dage - for at genopfylde det daglige energibehov fuldt ud. Denne ordning undgår de fleste af de komplikationer, der er forbundet med den hurtige introduktion af hyperosmolære løsninger. Ofte på baggrund af parenteral ernæring vises ødem, undertiden fedt degeneration i leveren (dens tegn: forstørrelse og let ømhed i leveren, øget aktivitet af aminotransferaser). Ved at reducere infusionshastigheden kan disse forstyrrelser korrigeres.

Når man beslutter om spørgsmålet om tvangsfodring til anorexia nervosa, er det vigtigt at sammenligne patientens vilje til at gennemgå denne procedure og dens faktiske behov. Tvungen fodring kan forværre psykologiske forstyrrelser, men hvis patienten forstår dens nødvendighed og selv beslutter det, kan de negative konsekvenser undgås. Hvis patienten er klar over, at hendes helbred afhænger af ernæring, vil enhver metode til påfyldning af næringsstoffer hjælpe hende..

Undertiden er ambulant behandling for anorexia nervosa mislykket. I dette tilfælde tilrådes det at sende patienten til et specialiseret hospital - en rolig atmosfære og konstant observation letter udførelsen af ​​symptomatisk terapi, tilvejebringelse af psykologisk hjælp og organisering af medicinsk ernæring. Ernæringsplanen skal være klar, den skal angive det daglige kalorieindtag, den forventede vægtforøgelse, målet med behandlingen (den omtrentlige vægt, hvorved patienten udskrives), forbudte fødevarer og behovet for at overvåge patienten under eller efter måltiderne. Derudover kan det være nyttigt at begrænse fysisk aktivitet, når der opstår alvorlig spild. Desværre er de fleste af disse hospitaler betalt, og ikke alle har råd til behandling..

Ernæringsgenopretning i anorexia nervosa tjener to formål: at opnå en livstruende vægtøgning og at tackle åbenlyse metaboliske forstyrrelser. Når disse mål nås, annulleres medicinsk ernæring. Indtil da har patienter brug for opmærksomhed fra mange specialister eller vejledning på et specialiseret hospital. Healingsprocessen er altid unik, så behandlingsplanlægningen skal være strengt individuel. Nøglen til vellykket genopretning af ernæringsstatus på ambulant basis er en gradvis og omhyggelig korrektion af ernæring og spiseadfærd.

Prof. D. Nobel

Anoreksi hos mænd har sine egne egenskaber:

  • Anoreksi hos mænd er ofte forbundet med forskellige psykiske lidelser - skizofreni, neuroser.
  • Mænd taler ikke om deres ønske om at tabe sig. De er mere hemmeligholdte end kvinder, der konstant diskuterer måder at tabe sig på..
  • Mænd er mere målrettet, de overholder deres givne ord for at nægte visse produkter. De har færre madnedbrud..
  • En stor procentdel af syge mænd nægter mad af ideologiske årsager. De er tilhængere af afgiftning, rå mad, veganer, solspisning eller andre ernæringssystemer..
  • Anoreksi påvirker ikke kun unge mænd, der stræber efter at opfylde standarderne for skønhed, men også mænd over 40, der er glade for metoder til at rense kroppen og forskellige spirituelle metoder. Du kan ofte høre sætninger fra dem om, at "mad er en hindring for åndelig udvikling", "afvisning af mad forlænger livet og renser ånden".
  • Asteniske og skizoid træk er fremherskende i patienternes karakter, i modsætning til kvinder, der er kendetegnet ved hysteriske træk..
  • Vrangforestillinger om imaginær fedme tjener undertiden som en distraktion for en mand. Samtidig er han tilbøjelig til at ignorere reelle fysiske handicap og undertiden vanære sit udseende..

Faktorer, der fremkalder anoreksi hos mænd

  • At vokse i en ufuldstændig familie i en atmosfære af overdreven pleje fra moderen. Drengen er bange for at når han tager på i vægt, vil han vokse op og miste sin families kærlighed. Forbliver tynd, forsøger han at undgå ansvaret og modgangene i voksenalderen. Sådanne mænd fortsætter med at leve med deres forældre i voksenalderen..
  • Kritik fra andre angående overvægt. Dette kan forårsage psykologisk traume..
  • Deltagelse i visse sportsgrene, der kræver stram kontrol over kropsvægt - sportsdans, ballet, løb, spring, kunstskøjteløb.
  • Erhverv relateret til showbusiness - sangere, skuespillere, modemodeller. Mennesker, der er ansat i disse erhverv, lægger undertiden alt for stor vægt på deres udseende, hvilket forårsager tanker om deres egen ufuldkommenhed og overvægt.
  • Selvstraffelse. Drenge og mænd driver sig selv til udmattelse ved at reducere skylden for uopdaget aggression mod deres fædre eller ulovlig seksuel tiltrækning.
  • Skizofreni hos en af ​​forældrene, hvis tendens er arvet. En høj risiko for anorexia nervosa hos unge mænd, hvis forældre led af anoreksi, fobi, angstdepression, psykose.
  • Homoseksualitet. I specialiserede publikationer oprettes en kult af magre mandlige kroppe, som tilskynder unge mænd til at nægte mad.
Manifestationer af anoreksi hos mænd og kvinder er meget ens. Hos 70% af patienterne forekommer sygdommens debut i en alder af 10-14 år. Hvis forældrene ikke bemærkede og stoppede dem, stiger symptomerne langsomt.
  • Smertefuld opmærksomhed på dit udseende.
  • Tendensen til at spise normalt en gang og derefter blive sulten i flere uger.
  • Tendens til at skjule mad. For at overbevise pårørende om, at patienten ”spiser normalt”, kan han skjule eller smide sin portion mad.
  • Nedsat seksuel interesse og styrke, som er analog med kvindelig amenoré (fravær af menstruation).
  • Traditionelle metoder til at tabe sig - nægtelse af at spise, overdreven træning og opkastning, lavement, kolonoterapi. Imidlertid er smertefuld tilknytning til opkastning mindre almindelig end hos kvinder..
  • Umotiveret aggression. Uhøflig holdning til kære, især forældre.
  • Nægtelse af at blive fotograferet. Patienter hævder, at deres "fylde" er mere synlig på fotografier..
  • Hypokondrier. En mand er alt for bekymret over sit helbred, mistænker at han har alvorlige sygdomme. Naturlige fornemmelser (især følelsen af ​​fylde) føles smertefulde for ham.
  • Ændringer i udseende vises efter et par måneder - vægttab (op til 50% af kropsvægten), tør hud, hårtab.
  • Afhængighed af alkoholisme - et forsøg på at klare oplevelser og drukne tanker om mad og vægttab ud.
I første omgang er det euforisk at tabe sig. Der er lethed og en følelse af sejr, når det var muligt at bremse appetitten, hvilket medfører dyb tilfredshed hos patienten. Over tid forsvinder appetitten, og kroppens ressourcer tømmes. Kraft erstattes af irritabilitet og kronisk træthed. Tanken ændres, skøre ideer dannes, der ikke kan rettes. Kroppen bliver smerteligt tynd, men manden fortsætter med at opleve sig selv som fedt. Underernæring i hjernen påvirker evnen til at tænke godt og behandle information. Langvarig afholdenhed fra mad fører til organisk hjerneskade.

Mænd med anoreksi opfatter ikke deres tilstand som et problem. De retfærdiggør på enhver mulig måde faste ved at rense kroppen og stræbe efter oplysning. Deres slægtninge er mere tilbøjelige til at søge lægehjælp. Hvis dette ikke skete i tide, går manden til et hospital med kakeksi (ekstrem udmattelse) eller til et psykiatrisk hospital med en forværring af psykisk sygdom.

Behandling for anoreksi hos mænd inkluderer psykoterapi, medicin og zoneterapi. I kombination fører disse aktiviteter til genopretning af over 80% af patienterne..

1. Psykoterapi er en obligatorisk del af behandlingen. Det giver dig mulighed for at korrigere patientens tænkning og hjælper med at eliminere det psykologiske traume, der førte til en spiseforstyrrelse. For anoreksi hos mænd har følgende vist sig at være effektive:

  • psykoanalyse
  • adfærdsterapi
  • familiepsykoterapi med patientens pårørende.
2. Medicinsk behandling. Lægemidler kan kun ordineres af en læge, og doseringen afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommens symptomer.
  • Antipsykotika Clozapin, Olanzapin anvendes i de første 6 måneders behandling. De fremmer vægtøgning og reducerer vrangforestillinger om fedme. Dosis af lægemidlet bestemmes individuelt. Efter at have nået den terapeutiske effekt reduceres den gradvist. Hvis der opstår en forværring, øges dosis til den oprindelige.
  • Atypiske antipsykotika Risperidon, Risset eliminerer de negative manifestationer af sygdommen, men reducerer ikke effektiviteten, forstyrrer ikke arbejde og studier. De tager stoffer konstant eller kun når symptomer på sygdommen opstår. Behandling med atypiske lægemidler kan vare fra 6 måneder til et og et halvt år.
  • Vitaminpræparater. B-vitaminer normaliserer nervesystemet og hjælper med at udrydde årsagen til sygdommen. Vitaminerne A og E forbedrer produktionen af ​​hormoner, bidrager til genoprettelsen af ​​huden og dens vedhæng samt slimhinderne i indre organer.
3. Zoneterapi (akupunktur). Under sessionerne påvirkes reflekspunkter, hvilket stimulerer appetitten og gendanner forstyrret stofskifte.

4. Uddannelser i organisering af sund mad. Særlige træningsprogrammer hjælper patienten med at sammensætte menuen på en sådan måde, at alle næringsstoffer kommer ind i kroppen, og der ikke er noget ubehag.

5. Intravenøs eller fodring med rør. Disse metoder bruges med ekstrem udmattelse hos patienter, der kategorisk nægter at spise..

Anoreksi hos et barn, hvad man skal gøre?

Årsager til anoreksi hos et barn

  • Forældre fodrer barnet ved at tvinge ham til at spise for store portioner. Som et resultat dannes aversion mod mad..
  • Monoton mad, der danner negative holdninger til mad.
  • Udskudte alvorlige infektionssygdomme - difteri, hepatitis, tuberkulose.
  • Psyko-følelsesmæssig stress - skarp akklimatisering, en elskedes død, skilsmisse fra forældre.
  • Den overflod af skadelige og søde fødevarer i kosten forstyrrer fordøjelsen og stofskiftet.
  • Overdreven forældremyndighed og forældrekontrol. Det findes ofte i eneforældrefamilier, hvor et barn opdrages uden en far af en mor og bedstemor.
  • Utilfredshed med ens udseende, som ofte er baseret på kritik af forældre og latterliggørelse af jævnaldrende.
  • Arvelig disposition for psykisk sygdom.
Hvad er tegn på anoreksi hos et barn?
  • Spiseforstyrrelser - afvisning af at spise eller et bestemt sæt fødevarer (kartofler, korn, kød, slik).
  • Fysiske tegn - vægttab, tør hud, sunkne øjne, blå mærker under øjnene.
  • Adfærdsændringer - søvnforstyrrelser, irritabilitet, hyppige raserianfald, nedsat akademisk præstation.
Hvad skal du gøre, hvis du bemærker tegn på anoreksi hos dit barn?
  • Gør dit måltid til en behagelig oplevelse. Opret et hyggeligt køkken. Mens barnet spiser, skal du tage et par minutter til at sidde i nærheden, spørg hvordan dagen gik, hvad var den mest behagelige oplevelse i dag.
  • Begynd at spise sundt som en familie. For eksempel, i stedet for tærter, kog bagt æbler med hytteost, i stedet for at stege kartofler eller fisk, bages dem i folie. Fokuser ikke på, at dette får dig til at tabe dig, men at korrekt ernæring er grundlaget for skønhed, sundhed og vitalitet. Slankhed er bare en behagelig konsekvens af en sund livsstil..
  • Overhold familiens madritualer. Bages kød efter bedstemors opskrift, mariner fisk, som det er sædvanligt i din familie. Del disse hemmeligheder med dit barn. Ritualer får barnet til at føle, at de er en del af gruppen og giver dem en følelse af sikkerhed.
  • Gå på indkøb sammen. Lav en regel: alle køber et nyt, helst "sundt" produkt. Det kunne være yoghurt, en eksotisk frugt, en ny slags ost. Så kan du prøve det derhjemme og beslutte, hvis valg er bedre. På denne måde indpoder du dit barn ideen om, at sund mad er behagelig..
  • Insister ikke på din. Giv barnet et valg, stræb efter et kompromis. Dette gælder for alle aspekter af livet. Et barn, der er alt for kontrolleret i alt, tager kontrol over, hvad der er tilbage til ham - hans mad. Undgå kategoriske krav. Hvis du synes, det er koldt udenfor, skal du ikke råbe på, at din datter tager en hat på, men tilbyder dit barn et acceptabelt valg: en bandage, en hat eller en hætte. Det samme gælder for mad. Spørg, hvad barnet vil være ved at tilbyde et valg af 2-3 acceptable måltider. Hvis din datter blankt afviser middag, skal du omlægge frokosten til et senere tidspunkt.
  • Introducer dit barn til madlavningsprocessen. Se kulinariske programmer sammen, vælg opskrifter på Internettet, som du gerne vil prøve. Der er masser af lækre, sunde måltider med lavt kalorieindhold derude, der ikke øger din risiko for at gå op i vægt..
  • Tilskynd til dans og sportsaktiviteter. Regelmæssig motion øger appetitten og fremmer produktionen af ​​endorfiner - "lykkehormoner." Det tilrådes, at barnet studerer for sin egen fornøjelse, da professionelle aktiviteter, der sigter mod at vinde konkurrencer, kan provokere ønsket om at tabe sig og forårsage anoreksi og bulimi.
  • Kontakt en kosmetolog eller fitness træner, hvis dit barn er utilfreds med deres udseende og vægt. Børn ignorerer ofte deres forældres råd, men lytter til udtalelsen fra ukendte eksperter. Disse specialister hjælper dig med at oprette et ernæringsprogram, der forbedrer hudens tilstand og forhindrer overskydende vægtøgning..
  • Lyt nøje til dit barn. Undgå kategoriske vurderinger og benægt ikke problemet: ”Tal ikke vrøvl. Din vægt er normal. " Argumenter dine grunde. Sammen beregner du formlen for den ideelle vægt, finder minimums- og maksimumværdierne for denne alder. Lov at hjælpe med at kæmpe for skønhedsidealet og hold dig til dit ord. Det er bedre at tilberede en diæt suppe til dit barn, end en oprørsk datter grundlæggende springer et måltid med højt kalorieindhold på..
  • Find områder, hvor dit barn kan opfylde sig selv. Han skal føle sig vellykket, nyttig og uerstattelig. Tag dit barn til en række aktiviteter for at skabe interesse for en række aktiviteter: udstillinger, dansekonkurrencer og sport. Tilskynd ham til at prøve sin hånd i en lang række sektioner og cirkler. Ros med venlig hilsen for hver eneste lille præstation. Så vil den unge have en indgroet tanke om, at succes og positive følelser ikke kun kan forbindes med fysisk tiltrækningskraft. Og nye bekendtskaber og levende indtryk distraherer fra tanker om din krops ufuldkommenhed..
  • Hjælp dit barn med at få komplette og omfattende oplysninger. Hvis dit barn vil have diæt, skal du finde detaljerede instruktioner om dette emne. Sørg for at læse kontraindikationerne sammen, læs om farerne og konsekvenserne af denne diæt. For eksempel har tilhængere af proteindiet vist sig at være i risiko for kræft. Jo mere dit barn ved, jo bedre beskyttet bliver han. Så fra en misforståelse af hele faren for problemet søger mange piger stædigt Internettet efter råd "hvordan man bliver syg med anoreksi?" Efter deres mening er dette ikke en alvorlig psykisk sygdom, men en let vej til skønhed..
Husk, at hvis du inden for 1-2 måneder ikke har formået at rette barnets spiseadfærd, skal du kontakte en psykolog.

Hvordan man undgår tilbagefald af anoreksi?

Hvordan man undgår tilbagefald af anoreksi?


Forskere er enige om, at anoreksi er en kronisk sygdom præget af perioder med ro og tilbagefald. Denne madafhængighed sammenlignes med diabetes mellitus: en person skal konstant overvåge hans tilstand, observere forebyggende foranstaltninger, og når de første tegn på sygdommen vises, skal du begynde med lægemiddelbehandling. Kun på denne måde er det muligt at stoppe tilbagevenden af ​​anoreksi i tide og forhindre tilbagefald.

Anoreksi er en alvorlig patologisk abnormitet, som ikke kun manifesteres af overdreven tyndhed, men også af en mental lidelse. Derfor er det meget vigtigt at vælge den rigtige behandlingsmetode..

Opmærksomhed! Behandling af anoreksi derhjemme er meget mulig, men kun hvis personen har stor viljestyrke og et stort ønske om at slippe af med patologien. Den bedste løsning ville dog være konstant overvågning af læger..

Anoreksi er en sygdom i madbehov. Hun er præget af mangel på sult og tab af interesse for mad generelt..

Af denne grund mister en person hurtigt vægten, hvilket fører til betydeligt vægttab og udmattelse. Dette medfører igen udvikling af mere alvorlige patologier..

Med et ord tager sygdommen langsomt men sikkert en persons liv..

Af hvilken grund og hvordan udvikler anoreksi sig? Hvad skal jeg gøre for at forhindre globalt vægttab? Hvordan slippe af med denne tilstand? Alle disse spørgsmål vedrører mange mennesker og især kvinder..

Fordi årsagen ofte ligger i ønsket om at tabe sig og have en smuk slank figur. Mænd er sjældent opmærksomme på deres egen vægt, men kvinder tænker over det hele tiden..

Så anoreksi er mest karakteristisk for den smukke halvdel af menneskeheden. I et forsøg på at tabe et par ekstra pund er folk glade for forskellige diæter, og nogle gange skifter de endda til faste..

Som et resultat modtager kroppen ikke den krævede mængde proteiner, fedtstoffer, kulhydrater og andre stoffer, der er nyttige i det normale liv..

Mærkeligt nok, efter at have tabt sig, kan en kvinde ikke længere stoppe, fordi det ser ud til, at hun ikke er slank nok. En sådan afvigelse refererer allerede til en psykologisk lidelse..

Nogle mennesker i denne tilstand begynder tværtimod at spise aktivt, hvorfor bulimi udvikler sig (utrættelig følelse af sult og kunstig bortskaffelse af spist mad).

Det sker, at en kvinde, der prøver at tabe sig, ikke opgiver sin sædvanlige mad, spiser korrekt, følger alle diætreglerne, men på samme tid har hun symptomer på sygdommen.

Du spørger, hvordan starter anoreksi med denne livsstil. I virkeligheden ligger hemmeligheden i brugen af ​​stoffer og vægttabsprodukter. Og i dag er der et stort antal af dem..

Som regel ordineres sådanne lægemidler til betydelig fedme, men mange piger, der ikke har en sådan diagnose, prøver at bruge dem i håb om tidligt vægttab..

Det værste er, at mange af disse lægemidler er tilgængelige uden recept, dvs. de er tilgængelige for alle..

Men du kan ikke selvmedicinere (fedme er en sygdom), fordi der er visse indikationer og kontraindikationer. Hvad kan vi sige om psykostimulerende og antidepressiva, som lægen ordinerer i sådanne tilfælde!

  1. "Sibutramin" tilhører den anoreksigene gruppe med en stærk effekt.
    Det ordineres kun i de sidste stadier af fedme. Har en skadelig virkning på kroppen.
  2. Fluoxetin er et antidepressivt middel. Hvilket sløve følelsen af ​​sult. Har et stort antal kontraindikationer og bivirkninger.
  3. Efedrin. Dette middel er, som begge de foregående, en recept, men de aktive ingredienser findes i hostesirup..
    Derfor køber kvinder sirup og tilbereder en stærkt koncentreret cocktail derfra, som har kontraindikationer. Der har været tilfælde af død.

Konsekvenserne af anoreksi

Tvungen vægttab fører til følgende konsekvenser:

  1. Amenoré (infertilitet).
  2. Dårlig ånde, der ikke kan fjernes.
  3. Udtynding og hårtab, skaldethed.
  4. Besvimelse, svær svaghed.
  5. Konstant svimmelhed og tab af energi.
  6. Sygdomme i hjertet og det vaskulære system: arytmi, slagtilfælde, hjertestop.
  7. Gastrointestinale organer: oppustethed, smertesyndrom.
  8. Hævede led, udvikling af osteoporose.
  9. Atrofi af indre organer, komplet stop af funktionalitet.
  10. Smertefuld død.

Anoreksi forekommer hos unge, børn og voksne. Statistikker siger, at de første symptomer oftest vises i en alder af 14 år. Det er let at definere dem.

Så de første tegn på anoreksi hos piger og drenge:

Hvis du finder lignende symptomer hos dit barn, skal du straks kontakte en specialist. Jo længere du forsinker tiden, jo mere forværres patientens tilstand..

Behandling af anoreksi

Behandling af anoreksi bør være omfattende. En række specialister deltager i det.

Dette er en psykoterapeut, psykolog, psykiater, kardiolog, ernæringsekspert. Også endokrinolog, reumatolog og gastroenterolog.

Du kan bestemme med hvilken vægt sygdommen begynder ved hjælp af tabellen:

VækstTilstand før anoreksi (kg)Anoreksi (kg)
155 cm35-4030 eller derunder
160 cm40-4535 eller derunder
165 cm45-5040 og derunder
170 cm50-5345 eller derunder
175 cm53-5550 eller derunder

Hvordan man behandler anoreksi korrekt? Enhver læge vil besvare dette spørgsmål. Men du skal overholde visse krav:

Funktioner af mental anoreksi

Der er sådan en ting som anorexia nervosa. Det udvikler sig på baggrund af psykologiske lidelser i nervesystemet. Ledsaget af frygt for at blive bedre.

Ofte kan sådanne patienter ikke opretholde en diæt, hvilket resulterer i, at de nedbrydes og spiser rigeligt. Men straks efter at have spist, prøv at fremkalde opkastning for at slippe af med kalorier. Og disse er allerede tegn på bulimi.

Sygdommens psykogene form er farlig i dens manifestationer, da patienten har hyppige humørsvingninger - fra fortvivlelse til aggression.

Barndomsanoreksi er meget sværere end en voksen. Dette skyldes, at patologi påvises allerede på senere stadier..

Derfor skal forældre især nøje overvåge deres eget barns vægt og opførsel..

Husk, at vægttab med anoreksi er forbundet med manglende appetit og nægtelse af at spise. Dette er de mest åbenlyse tegn i barndommen og ungdommen..

Vær opmærksom på afføringsfrekvensen, da forstoppelse altid ledsager sygdom. Kompleks og individuel behandling.

Principper for at slippe af med anoreksi

Hvis du spekulerer på, om sygdommen udelukkende behandles derhjemme, så nej. Selvfølgelig kan du være hjemme, men du skal samarbejde med læger hele tiden..

Faktum er, at det næsten er umuligt at slippe af med patologi alene, da årsagen ligger i den menneskelige psyke..

Psykoterapi er påkrævet. Det kan være individuelt eller gruppe. Det er også vigtigt at bruge lægemiddelterapi. Behandling bør kun være omfattende.

Hvis patienten har en fuldstændig forsømt form, bruger medicin slangefodring til anoreksi. Det involverer introduktion af mad, vitaminer, mineraler og andre ting gennem en sonde. Dette er i tilfælde, hvor kroppen ikke accepterer regelmæssig mad.

Nødvendigt brug for en korrektion ved hjælp af en psykolog. Når alt kommer til alt er et sådant overdreven ønske om at tabe sig forbundet med en følelse af mindreværd og utilstrækkelig selvtillid..

Inden du slipper for anoreksi, skal du forberede dig på, at du bliver nødt til at tage medicin.

Lægen vil bestemt ordinere midler, der normaliserer metaboliske processer: vand, salt, protein, kulstof, elektrolyt og fedt. De mest berømte stoffer: "Berpamin" og "Polyamin".

For at stabilisere dit humør skal du tage antidepressiva: Cipralex, Zoloft, Eglonil, Fevarin, Coaxin og andre.

For at normalisere arbejdet i mave-tarmkanalen kan du drikke "Frenolon". Og nødvendigvis en vitaminforblanding.

Psykiatrisk og psykoterapeutisk behandling

Dette stadium af terapi betragtes som det sværeste, da det er ret vanskeligt at ændre psyken. Først og fremmest er det nødvendigt at fjerne psykologisk traume ved at bestemme den nøjagtige årsag til udviklingen af ​​patologi.

Patienten skal bringes til at indse problemet og et ønske om at blive behandlet. I løbet af tidspunktet for afslag på mad udvikler patienten en vane, der er resistent over for dette. Derfor er en adfærdskorrektion nødvendig..

Lægen arbejder nødvendigvis med patientens pårørende. Familieterapi er meget vigtigt her..

Det viser sig, at i nærvær af samtidige sygdomme som langvarig depression, skizofreni, alvorlig stress på grund af fysisk og mental vold, pårørendes død, giver terapi ikke altid et positivt resultat.

Hvad skal jeg gøre, og hvordan håndteres sygdommen i sådanne tilfælde? Det er simpelt: patienten trænes i autogen træning, der gennemføres hypnose.

Kosten er rettet mod at mætte kroppen med de nødvendige stoffer og øge vægten, opbygge muskelmasse. Kostregler for anoreksi:

Menuen er udelukkende lavet af en ernæringsekspert baseret på organismenes individuelle egenskaber og sygdomsforløbet. Den præsenterede menu er kun til generel information..

Morgenmad kan omfatte følgende fødevarer:

  • grøn te, hør og havregryngelé, naturlige kompotter;
  • gryderet af hytteost, tørrede frugter, nødder;
  • mælkegrød fremstillet af ris og boghvede, omeletter;
  • havregrynkager, kogte æg, salater;
  • varme sandwich med ost, smør, pølse.

Middag og frokost:

  • grøntsags- og kødsupper med olivenolie;
  • forskellige kornprodukter;
  • svinekødsbøffer, bagt fjerkræ;
  • vegetabilsk puré, kylling bouillon;
  • koteletter fra kød, fisk;
  • vegetabilsk gryderet;
  • brød, smør, ost.
  • grøntsags- og frugtsaft, men altid fortyndet;
  • tørrede frugter, nødder, frø;
  • ostemasse og milkshakes;
  • friske frugter og grøntsager;
  • kiks, boller, bagværk;
  • fede mejeriprodukter;
  • urte afkog - mynte, mælkebøtte, citronmelisse, brændenælde, moderurt;
  • færdiglavet modermælkserstatning.

Præventive målinger

For at forhindre udvikling af anoreksi anvendes forebyggelse. Det inkluderer besøg hos læger og undersøgelse af en gastroenterolog, neurolog, endokrinolog og andre specialister..

Måltider skal altid være afbalanceret og rig på frisk frugt og grøntsager..

Hvis du er opmærksom på de udviklende symptomer på anoreksi rettidigt og søger hjælp fra specialister, kan du undgå ubehagelige konsekvenser og komplikationer, der kan føre til døden..

Er den hastighed, hvormed en diagnose stilles. Jo hurtigere det er sat, jo flere chancer for gendannelse af kropsfunktioner og genopretning. Hvad er behandlingen af ​​denne sygdom, og hvad er prognoser fra specialister?

Hvordan og hvor behandles anoreksi - er det muligt at behandle anoreksi derhjemme??

I meget sjældne tilfælde udføres anoreksi inden for hjemmets vægge. Fordi en patient med denne diagnose normalt kræver hurtig medicinsk og vigtigst af alt psykologisk hjælp. Hvordan er behandlingen af ​​sygdommen, og hvad er funktionerne i denne proces?

  • Hjemmebehandling er mulig. Men kun på betingelse af konstant tæt samarbejde med læger, overholdelse af alle anbefalinger og udmattelse på det oprindelige niveau. Læs:
  • Hovedkomponenten i behandlingen er psykoterapi (gruppe eller individ), hvilket er et meget langt og vanskeligt arbejde. Og selv efter vægtstabilisering forbliver de psykologiske problemer hos mange patienter uændrede..
  • Med hensyn til lægemiddelterapi bruges normalt disse lægemidler, hvis effektivitet er blevet bevist med mange års erfaring - metaboliske stoffer, lithiumcarbonat, antidepressiva osv..
  • Det er næsten umuligt at helbrede anoreksi alene - du kan ikke undvære hjælp fra specialister i tæt forbindelse med din familie.
  • Behandlingen er omfattende og inkluderer nødvendigvis psykologisk korrektion. Især for "svære" patienter, der selv med risiko for død ikke ønsker at indse, at de er syge.
  • I alvorlige tilfælde af sygdommen indebærer behandlingen rørfoder, hvor der ud over mad indføres visse tilsætningsstoffer (mineraler, vitaminer).
  • I betragtning af at et mindreværdskompleks er kernen i sygdommen, er den bedste forebyggelse af anoreksi at uddanne børn og i sig selv den korrekte passende selvværd og sætte prioriteter.

Funktioner og regler for ernæring til anoreksi; hvad man skal gøre for at helbrede anoreksi?

De vigtigste principper i behandlingen af ​​anoreksi er psykoterapi, spisregulering og uddannelse. Og selvfølgelig konstant medicinsk kontrol og overvågning af patientens vægt. Hvis tilgangen til behandlingen er rettidig og korrekt, er det i de fleste tilfælde meget muligt at gendanne kroppen fuldstændigt..

Hvad er processen med behandling af anoreksi?

  • Konstant tilsyn med en diætolog, psykoterapeut og andre specialister.
  • Nøje overholdelse af alle anbefalinger.
  • Intravenøs administration af disse næringsstoffer, uden hvilke det er umuligt at gendanne organers og systemers funktioner.
  • I svære individuelle situationer er behandling på en psykiatrisk klinik indikeret, indtil patienten har en tilstrækkelig opfattelse af sin krop.
  • Sengestøtte er påkrævet i den indledende fase af behandlingen (fysisk aktivitet forårsager et hurtigt tab af styrke).
  • Efter vurdering af "fedt" (ernæringsstatus) ordineres en omfattende somatisk undersøgelse, EKG-overvågning og specialistkonsultationer, hvis der findes alvorlige abnormiteter.
  • Mængden af ​​ernæring, der vises til patienten, er først begrænset og øges gradvist.
  • Den anbefalede vægtøgning er fra 0,5 til 1 kg ugentligt for indlagte patienter, for ambulante patienter - ikke mere end 0,5 kg.
  • En anorektisk patients specielle diæt er en hyppig diæt med højt kalorieindhold til hurtig genopretning af tabte pund. Det er baseret på en kombination af de retter, der ikke bliver en overdreven byrde for kroppen. Maddosis og kalorieindtag øges i henhold til behandlingsstadiet.
  • I første fase sikres madens regelmæssighed med undtagelse af afvisning - kun bløde fødevarer, der ikke irriterer maven. Ernæring - ekstremt skånsom og omhyggelig for at undgå tilbagefald.
  • Ernæring udvides efter 1-2 ugers behandling. I tilfælde af tilbagefald begynder behandlingen forfra - med udelukkelse (igen) af alle fødevarer undtagen bløde og sikre.
  • Det er vigtigt at lære at slappe af. Ved hjælp af den teknik, der er bedst egnet til patienten - yoga, meditation osv..

Er det muligt fuldt ud at komme sig efter anoreksi - meninger og anbefalinger fra læger

Ikke alle med anoreksi er i stand til at vurdere sygdommens alvor og dødelig risiko i mangel af kompetent behandling. Det er vigtigt at forstå rettidigt, at det næsten ikke er muligt at komme sig fra sygdommen alene. Bøger og Internettet giver kun teori, i praksis er patienter kun i sjældne tilfælde i stand til at justere deres handlinger og finde en løsning, der passer til deres situation..

Hvad eksperter siger om muligheden for bedring fra anoreksi og om chancerne for fuld bedring?

  • Processen til behandling af anoreksi er rent individuel. Der er mange faktorer, som det afhænger af - patientens alder, varighed og sværhedsgrad af sygdommen osv. Uanset disse faktorer er minimumsvarigheden af ​​behandlingen fra seks måneder til 3 år.
  • Faren for anoreksi ligger i den irreversible forstyrrelse af kroppens naturlige funktioner og død (selvmord, fuldstændig udmattelse, brud på indre organer osv.).
  • Selv med sygdommens alvorlige varighed er der stadig håb om fuldstændig bedring. Succes afhænger af en kompetent tilgang til behandling, hvis hovedopgaver er at fjerne de psykologiske forudsætninger for sædvanlig spiseadfærd og behandle den fysiologiske tendens til sådan adfærd..
  • Et af hovedmålene med psykoterapi er at eliminere frygt for at miste vægtkontrol. Faktisk, i processen med at genoprette kroppen, løser hjernen selv manglen på vægt og giver dig mulighed for at få nøjagtigt så meget kg, som kroppen har brug for til det naturlige arbejde i alle organer og systemer. Psykoterapeutens opgave er at hjælpe patienten med at realisere dette og kontrollere sin krop med hensyn til intelligens..
  • Fuld opsving er en meget lang proces. Både patienten og hans pårørende skal forstå dette. Men du kan ikke stoppe og give op, selv med tilbagefald - du skal være tålmodig og gå til succes.

I mangel af alvorlige patologier kan behandling på et hospital erstattes med hjemmebehandling, men lægekontrol er stadig nødvendig!