Image

Lungepest: former, symptomer og behandling

Lungepest er en akut, meget smitsom smitsom sygdom med luftbåren transmission. Karakteriseret ved udseendet af symptomer på alvorlig generel forgiftning, tegn på beskadigelse af åndedræts- og kardiovaskulære systemer, sepsis. Grundlaget for diagnostik er den bakteriologiske metode og PCR; forskellige kropsvæsker anvendes til forskning. Derudover udføres serologiske tests. Antibakterielle lægemidler bruges som en specifik terapi, primært aminoglycosider og tetracycliner. Parallelt ordineres symptomatisk behandling for at korrigere patientens tilstand.

ICD-10

  • Grundene
  • Patogenese
  • Klassifikation
  • Lungepest symptomer
  • Komplikationer
  • Diagnostik
  • Behandling af lungepest
    • Konservativ terapi
    • Kirurgi
  • Prognose og forebyggelse
  • Behandlingspriser

Generel information

Lungepest er ikke en separat sygdom; sammen med bubonisk pest betragtes det som en form for pest. Tilfælde af sygdommen er registreret i mange lande i Afrika, Asien, Sydamerika, på Kaukasus territorier, i Altai. I øjeblikket er de mest endemiske regioner Madagaskar, Congo, Peru. Ifølge WHO, i verden for perioden 2010-2015. 3.248 tilfælde af sygdommen blev registreret, hvoraf 584 var dødelige. Modtageligheden er høj, folk bliver smittet uanset køn og alder. Mænd lider oftere, hvilket skyldes deres større beskæftigelse i jagten på gnavere, deres lidenskab for jagt. I lande med et tempereret klima forekommer højdepunktet i sommer-efterårsperioden med en varm - i forårssæsonen..

Grundene

Det forårsagende middel er den gram-negative pind Yersinia pestis. Patogenet er ret stabilt i det ydre miljø. Ved en temperatur på 22 ° C kan den forblive levedygtig i op til 4 måneder, ved 100 ° C inaktiveres den efter 1 minut. Yersinia dør under påvirkning af opløsninger af lysol, kviksølvchlorid og carbolsyre, direkte sollys. Følsom over for tørring og antibakterielle lægemidler. I sputum og blod varer op til en måned.

På grund af tilstedeværelsen af ​​exo- og endotoksin har bakterien en udtalt toksisk virkning på menneskekroppen. Specifikke faktorer for aggression og invasion gør det muligt at hæmme makrofagernes aktivitet og vedblive i dem. Ved 37 ° C i den inficerede organisme danner mikroben en kapsel, hvorved dens virulens øges. Kilden til sygdommen er en person med primær eller sekundær lungepest. Luftbåren transmission.

Patogenese

I tilfælde af primær infektion er indgangsporten luftvejens slimhinder. Med lymfestrømmen kommer bacillus ind i de regionale lymfeknuder, hvor den absorberes af makrofager. Ufuldstændig fagocytose bidrager til overlevelse og reproduktion af mikrober i fagocytter. På stedet for lokalisering af patogenet opstår serøs-hæmoragisk betændelse. Parenkymet i lungerne bliver fuldblodede, interstitielle og alveolære ødemformer. Lungehinden er ofte involveret. På grund af toksiner er det vaskulære endotel beskadiget, der dannes stasis, blodpropper, blødningsfoci, zoner med nekrose.

Indtrængning af patogenet i blodbanen bidrager til generaliseringen af ​​infektionen. Bakteræmi forekommer, sekundære screeninger vises. Kapillær parese forårsager dysfunktioner i det kardiovaskulære system, nyrer og andre organer. De smittede dør af hjerte- eller åndedrætssvigt. I sepsis dør patienter af shock med formidlet intravaskulær koagulation. Den sekundære form skyldes, at Yersinia flyder ind i lungevævet som et resultat af bakteræmi, i den efterfølgende patologiske proces udvikler sig som i den primære type patologi.

Klassifikation

Som en uafhængig sygdom er lungepest ikke isoleret, den betragtes som en type patologi forårsaget af pestbacillen. Lungeformen er en af ​​de mest alvorlige varianter af sygdomsforløbet, kan forårsage udvikling af epidemier, hvilket gjorde det muligt at klassificere det som en særlig farlig infektion. Der skelnes mellem følgende typer:

  • Primær lungepest. Det udvikler sig, når patogenet overføres af aerosol ved kontakt med en patient med en lungeinfektion. Karakteriseret ved et meget alvorligt forløb, symptomer på forgiftning, pleuropneumoni med blodig væskespyt. Bobler er sjældne. Uden passende behandling opstår døden inden for 3-4 dage. Med et fulminant forløb dør patienter den første dag.
  • Sekundær lungepest. Patienten bliver smittet af overførbare, kontakt- eller fordøjelsesveje, lungerne påvirkes i 5-10% af tilfældene som et resultat af hæmatogen drift af patogenet. Bobler af første og anden ordre opdages objektivt. På baggrund af kliniske manifestationer af hovedformen vises de samme tegn på pest lungebetændelse på dag 2-3 som i den primære variant. Patienten bliver en kilde til aerogen infektion.

Lungepest symptomer

Inkubationsperioden er fra 3 til 10 dage, i gennemsnit 4-6 dage, den kan reduceres til en dag. Infektionsforløbet er traditionelt opdelt i tre perioder: initial, sygdommens top og terminal. Patologi manifesterer sig pludselig med en kraftig stigning i kropstemperatur til 39-40 ° C.Symptomer på alvorlig forgiftning, hovedpine og muskelsmerter, svaghed, kulderystelser, opkastning bemærkes. Patienter klager over åndenød, hoste med udledning af glasagtig gennemsigtig sputum. Ofte bekymret for at skære smerter, tyngde i brystet, takykardi, konjunktivitis.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, ændres sputumets natur. Det bliver flydende, blodig (med en blanding af skarlagenrødt blod eller rusten) med tilsætning af lungeødem - lyserød, skummende. Udledningen indeholder en stor mængde af patogenet. Et billede af lobar eller fokal pleuropneumoni dannes. Sparsomme auskultatoriske data korrelerer ikke med patientens alvorlige tilstand. Hyperæmi i huden, hævelse i ansigtet, injektion af sclera blodkar, de såkaldte “øjne fyldt med blod” bestemmes objektivt. Tungen er tykt overtrukket med en hvid blomst - som om "gnides med kridt".

På højden af ​​pesten tiltrækker symptomerne på en lidelse i aktiviteten af ​​nervestrukturer opmærksomhed. I de indledende faser er patienter agiteret eller hæmmet. Efterhånden som patologien skrider frem, udvikler toksisk encefalopati. Talen bliver bremset, utydelig, bevægelseskoordinering svækket, følsomheden over for lyd og lysstimuli øges. Forskellige grader af bevidsthedssvækkelse dannes, herunder koma..

Som et resultat af parese af vaskulær seng og mikrocirkulationsforstyrrelser opstår der afvigelser fra det kardiovaskulære system, akut nyresvigt. Cyanose og brystsmerter øges, ansigtsegenskaber skærpes, åndenød op til 60 pr. Minut opdages. Døvhed af hjertelyde, takykardi, puls kan være arytmisk. Trykket falder kraftigt, næsten ikke detekterbart i terminalperioden. Hæmoragisk syndrom slutter sig til. Områder med blødninger, petechiae er synlige på huden. Patienter dør af åndedrætssvigt eller alvorlige hæmodynamiske forstyrrelser.

Sekundær lungepest dannes som en komplikation på baggrund af den vigtigste form for patologi. Symptomer på beskadigelse af centralnervesystemet, åndedræts- og vaskulære systemer svarer til ovenstående beskrivelse. Efter den overførte infektion dannes stabil cellulær immunitet, men med massiv infektion er reinfektion ikke udelukket.

Komplikationer

Den mest almindelige komplikation er udviklingen af ​​akut kardiovaskulær og respiratorisk svigt. Der er hyppige episoder af infektiøst toksisk shock og formidlet intravaskulær koagulation. På grund af øget trombedannelse dannes koldbrand i fingerspidserne, og akut nyreskade er mulig. Efterfølgende lidelser i blodkoagulationssystemet bidrager til massiv blødning. Toksisk skade på centralnervesystemet kompliceres af koma; fakta om pest meningitis er beskrevet i litteraturen. Bakteræmi og dannelsen af ​​nye foci i forskellige organer fører til sepsis.

Diagnostik

Den pulmonale variant af patologien diagnosticeres på baggrund af kliniske data og laboratoriedata. Med en objektiv undersøgelse i de indledende faser lægger den infektiøse sygdomslæge opmærksomhed på hævelse og rødmen i ansigtet, injektion af sclerale kar og foring af tungen. Der er feberfeber, hoste blandet med blod, brystsmerter. Ved auskultation høres fine boblende fugtige rales, pleural friktionsstøj, takypnø, i hjertets punkter - døvhed, takykardi, arytmier. Hypotension øges.

I den terminale fase udtrykkes hudens cyanose. I tilfælde af sekundær involvering af åndedrætsvævet bestemmes bobler. Udseendet af neurologiske symptomer som en konsekvens af infektiøs-toksisk encefalopati er karakteristisk. Med udviklingen af ​​hæmoragisk syndrom opdages blødning, blødninger i huden og slimhinderne. Følgende metoder bruges til at bekræfte diagnosen:

  • Generel laboratorieforskning. I den generelle analyse af blod bemærkes leukocytose med en forskydning af formlen til venstre, acceleration af ESR. I analysen af ​​urinproteinuria og hæmaturi findes hyalin og granulære støbninger. Når DIC-syndromet er knyttet, svarer ændringer i koagulogrammet til processen i processen.
  • Identifikation af patogenet. Den definerende metode i diagnostik er den bakterioskopiske metode. Det anvendte materiale er sputum, blod, udtværinger fra svælget, punkteret fra bobler, adskilt fra sår. Mikroskopi af udstrygninger udføres. Såning af biologiske væsker på næringsmedier udføres. PCR betragtes som en hurtig analyse af høj kvalitet. Derudover anvendes IFA, RIF, RPGA. Mulig biologisk metode med infektion af forsøgsdyr.
  • Røntgen af ​​brystet. Røntgenundersøgelse bestemmer fokale og infiltrative skygger, hvilket bekræfter tilstedeværelsen af ​​lungebetændelse. Ofte viser billederne tegn på pleural involvering, muligvis en effusion.

Differentiel diagnose udføres med lobar lungebetændelse. Det er vigtigt at skelne mellem patologi og lunge miltbrand. Pest lungebetændelse kan ligne ændringer i tularæmi, tyfus og tyfus og lungeskader under en influenzainfektion. I tilfælde af sekundær infektion er det nødvendigt at udelukke akut purulent lymfadenitis af streptokok- og stafylokokoprindelse, sodoku, katskrabesygdom.

Behandling af lungepest

Konservativ terapi

Patienter med mistanke om pest udsættes for isolering i overensstemmelse med anti-epidemiske foranstaltninger. Patienten skal overholde streng sengeleje. Terapien er kompleks og kombinerer etiotropiske og patogenetiske aspekter. Specifik etiologisk behandling udføres med antibakterielle lægemidler fra gruppen af ​​aminoglycosider, tetracycliner. Streptomycin anvendes oftest intramuskulært og tetracyclin intravenøst. Alternativt anvendes gentamicin, doxycyclin, rifampicin, ciprofloxacin, cephalosporiner.

Når meningitis udvikles, ordineres chloramphenicol i kombination med andre antibiotika. Varigheden af ​​lægemiddelforløbet er mindst 10 dage, derefter - ifølge indikationer. Håndteringen af ​​gravide kvinder har nogle vanskeligheder på grund af de uønskede virkninger af mange medikamenter på fosteret. Regimet for lægemiddelterapi i sådanne tilfælde er samlet under hensyntagen til mulige risici, udenlandske eksperter anbefaler at foretrække gentamicin.

Med henblik på afgiftning, infusionsbehandling med kolloidale og krystalloide opløsninger med tvungen diurese, er plasmaferese ordineret. Brug om nødvendigt kardiotoniske lægemidler, antipyretiske lægemidler, glukokortikosteroider. Frisk frossent plasma, humant albumin administreres i tilfælde af hæmostase og proteinsyntesesygdomme. For at forhindre udvikling af stresssår anbefales protonpumpehæmmere. Mulig introduktion af antiplagserum og gammaglobulin.

Tiltrædelse af komplikationer, såsom lungeødem, sepsis, formidlet intravaskulær koagulation, kræver korrektion af terapeutiske tiltag. Behandlingsplanen inkluderer plasma-proteinasehæmmere, hæmostatika, adreno- og sympatomimetika og andre lægemidler. I tilfælde af åndedrætssvigt er inhalation af en ilt-luft-blanding nødvendig ifølge indikationerne - overførsel til mekanisk ventilation. Brug desuden B-vitaminer, K-vitamin.

Kirurgi

Kirurgiske indgreb kan være nødvendige for sekundær-lungepest ledsaget af dannelsen af ​​bobler. Med suppuration og åbning af de betændte lymfeknuder udføres deres kirurgiske behandling. Lokal administration af antibiotika, der er aktive mod stafylokokker, anvendes også direkte i buboen efter udseendet af udsving eller spontan dræning.

Prognose og forebyggelse

Prognosen er seriøs. Tilfældet af dødsfald uden behandling er 30-100%. Korrekt valgt behandling kan reducere denne indikator betydeligt. Ikke-specifikke forebyggelsesforanstaltninger har til formål at identificere og neutralisere foci, hospitalsindlæggelse og isolering af den inficerede veterinærovervågning af dyr. Et vigtigt element i kampen mod spredning af pest er ødelæggelsen af ​​gnavere og lopper.

Efter genopretning registreres rekonvalesenter i apoteket i 3 måneder. Alle kontaktpersoner er underlagt isolering og nødprofylakse med doxycyclin eller streptomycin i løbet af 7 dage. Udskrivning udføres med fuldstændig klinisk bedring (ikke tidligere end 6 uger) og kun efter en tredobbelt negativ bakteriologisk undersøgelse. Specifik profylakse udføres ved immunisering af befolkningen fra risikogrupper med en tør, levende svækket vaccine.

N.K. Zavyalova vinder af lungepest

N.K. Zavyalova - vinderen af ​​lungepest

Fra billedet ser en smuk statelig russisk kvinde på os. Hendes naturlige intelligens og uddannelse gjorde deres del i udformningen af ​​hendes legendariske personlighed. Læge Nina Kuzminichna Zavyalova besejrede lungepest to gange, hvoraf dødeligheden garanteret var omkring 100%. Dette er den eneste sag hidtil.
Desuden gik hun anden gang bevidst til at inficere denne sygdom, da hun i øvrigt tidligere gik til at inficere andre former for særligt farlige sygdomme for at teste effektiviteten af ​​den behandlingsmetode, der blev opnået på bekostning af de foregående.
Pesten er absolut ukendt for den moderne læser. Dette forfærdelige ord kræver en detaljeret forklaring, ellers forstår du ikke Nina Kuzminichnas og hendes seniorkollegers bedrift.
I løbet af XIII-XIV århundreder, en frygtelig dødelig sygdom - pesten besøgte Kiev, Moskva, Smolensk, Chernigov. I Smolensk overlevede fem ud af alle indbyggerne i byen, som kom ud af byen, lukkede byens porte og gik ud og indså håbløsheden i deres situation.
I det XIV århundrede, i Pskov og Novgorod, ødelagde pesten to tredjedele af befolkningen, og i Glukhov og Belozersk døde ALLE beboere. Sådan beskrev den gamle kronikør pestepidemien i Pskov i 1352:
”Og de gamle og de små, mænd og kvinder, døde alle med jern. Og alligevel, den, der tager hvad fra hvem, i den time dør uhelbredeligt. Men jeg vil tjene selv de døende og snart dø uden helbredelse, og for det vil de, der løber væk, tjene de døende for min skyld ”.
Ifølge krønikerne krævede pesten om to år i Pskov og Novgorod-landene 250 652 mennesker.
N.M. Karamzin skrev i sit arbejde:
”I 1349 kom en infektion fra Skandinavien til Pskov og Novgorod. Sygdommen blev påvist af kirtler i de bløde dele af kroppen. Manden spyttede blod og døde den næste eller tredje dag. Det er umuligt at forestille sig et så forfærdeligt syn: unge mænd og ældre, ægtefæller og børn lå i kister ved siden af ​​hinanden, mange familier forsvandt på en dag. Hver præst om morgenen fandt tredive eller flere døde i sin kirke; de begravede alle sammen, og der var ikke plads til nye grave på kirkegårdene: de begravede uden for byen i skoven... Med et ord troede de, at alle skulle dø ”.
Mange af de kronede hoveder, historiske figurer og aristokrater døde i XIV-århundredets epidemi. Storhertug Simeon Ioanovich stolt med sin bror George og syv børn, ærkebiskop Vasily af Novgorod, storhertug Vasily Vladimirovich, prins Yaroslav, hans prinsesse og søn, guvernøren for Moskva-tsaren Boyar Pronsky, Kazan Metropolitan Korniliy og ærkebiskop Pakhomiy af Astrakhan er gået i glemmebogen. "
I 1718 udstedte Peter I, som indså faren for pesten, et dekret:
“Pestinficerede landsbyer skulle være omgivet af forposter og frataget enhver kommunikation med andre, og huse, hvor de døde ud, skulle brændes med alt deres affald, selv med heste og kvæg... for at lægge galge på motorveje, og hvem ville snige sig hemmeligt uden at afskrive. Brev fra kurerer skal accepteres gennem ild, omskrives tre gange, og kun den sidste kopi skal sendes til destinationen; at levere information om de syge under trussel om berøvelse af liv og ejendom ".
På grund af dødssmerter var det forbudt at komme ind i inficerede huse og tage ting fra de syge. I begyndelsen af ​​vinteren 1770 havde sygdommen spredt sig til Moskva. Under Moskva-epidemien døde 130 tusind mennesker. Midt i pestepidemien blev der oprettet en kommission for at forebygge og behandle pesten smitsom sår. Ved afslutningen af ​​epidemien instruerede Kommissionen et af sine medlemmer, den overlæge på Main Land Hospital, Afanasy Shafonsky, til at udarbejde en detaljeret rapport. A. Shafonsky udførte den opgave, som var betroet ham, og i 1775 blev bogen "Beskrivelse af en pestpest, der eksisterede i hovedstaden Moskva fra 1770 til 1772 med ansøgning fra alle om at afslutte de daværende etablerede institutioner", offentliggjort..
XIX århundrede kom. Men pesten besøger gentagne gange de sydlige territorier i Rusland - Astrakhan-provinsen, Odessa, Kaukasus. Men fra lokale midlertidige centre til de centrale regioner gik ikke.
Den sidste pestepidemi i Rusland betragtes som udbruddet af dets lungeform i Primorsky-territoriet i 1921, som kom fra Kina.
Før starten på den tredje pestepandemi i Kina (i Canton) blev der observeret en massiv migration af rotter, der forlod deres reder. Uden nogen åbenbar grund vaklede de i dagslys som berusede, foretog hyppige høje spring på deres bagben, som om de forsøgte at hoppe ud et eller andet sted, foretog derefter en eller to cirkulære ufrivillige bevægelser, hostede blod og frøs. Ved afslutningen af ​​den "menneskelige" pestepidemi i byen var næsten alle rotter uddøde. Lægerne indså, at der er en direkte sammenhæng mellem gnaversygdom og pestepandemien blandt mennesker.
I 1899 skrev den berømte russiske epidemiolog og mikrobiolog DK Zabolotny:
"Forskellige racer af gnavere repræsenterer efter al sandsynlighed i naturen det miljø, hvor pestbakterier overlever".
Antagelsen blev bekræftet i 1911, da en russisk ekspedition ledet af Zabolotny blev sendt til Manchuria for at undersøge og eliminere lungepestepidemien. Havrotter blev ikke fundet i de endeløse stepper. Ikke desto mindre mente mongolerne, at pesten blev overført fra gnavere til mennesker. Det mongolske navn på pesten "tarbagane-ubuchi" angav direkte forbindelsen mellem sygdommen og marmoter - tarbagans.
I juni 1911 bemærkede studerende L.M. Isaev, der arbejdede i Zabolotnys gruppe ikke langt fra Sharasun-stationen, en stor murmeldyr, en tarbagan, med besvær med at bevæge sig rundt. Isaev fangede ham, pakket ham i en regnfrakke og bragte ham til laboratoriet. Pestmikroben blev isoleret fra dyreorganerne. Den videnskabelige opdagelse af russiske forskere var af verdensomspændende betydning. Det markerede begyndelsen på epizootologi og teorien om pestens naturlige fokus. Zabolotny's formel: "epizooti blandt gnavere - mand - epidemi" - forklarede årsagerne til mange pestudbrud.
Den første objektive bekræftelse af, at pestmikroben kan overføres fra gnavere til mennesker, blev opnået i 1912. Derefter begyndte mobile laboratorier i den nordvestlige Kaspiske region at arbejde under ledelse af DK Zabolotny og I.I. Mechnikov. Der i det kaspiske sand døde den russiske læge Ippolit Alexandrovich Deminsky. Efter at have gjort en stor opdagelse, skrev han straks i laboratoriet et brev til sin ældste datter i Skt. Petersborg: "Jeg kan fortælle dig noget behageligt: ​​Det lykkedes mig at få en pestkultur fra en gopher, der blev bragt til os for forskning fra steppen".
Et par uger senere blev han syg af pesten. Efter at have afsluttet sine eksperimenter følte Deminsky sig syg. Efter at have sendt sputumet til undersøgelse til et specielt laboratorium, skrev han straks et brev til sin kone og døtre: “Mine kære, brevet er desinficeret, vær ikke bange. Jeg ville så gerne tage dig ud på vejen, men skæbnen vurderede anderledes. Han fik lungepest fra gophers og begik selvmord. Når du modtager dette brev, er jeg væk. Det er svært for mig at skrive, så jeg vil begrænse mig til nogle få. At være gode mennesker er det vigtigste. Jeg kysser jer alle hårdt. Leve alle sammen ".
Derefter skrev Ippolit Aleksandrovich på et stykke krydsfiner: "I PESTENS HUS" og med sin sidste styrke spikrede en advarsel til porten til huset, hvor han døde. Dette reddede mange menneskers liv. Kun hans kollega, den smukke kvinde E.M., kommer ind i den døende mands hus og opfylder hans pligt. Krasilnikov. Hun vil dø i denne kamp med den "sorte død". Evig hukommelse til helte!
Til en sådan pris blev det klart, at gnavere så at sige er et naturligt reservoir for pestpatogenet. Fra "ejerne" af pestbacillen kan en person blive smittet direkte, når man skærer dyrekroppe og gennem "mellemled" - lopper, som det var under "havnepesten" i Kina. Med rotternes massedød forlader lopper gnavernes døde kroppe på jagt efter nye værter. Titusinder af insekter ser ud til at være omgivet af mennesker og bærer en dødelig sygdom.
Eksperimentet med den russiske læge Danila Samoilovich gjorde det muligt at udvikle nogle foranstaltninger til modvirkning og beskyttelse. Hans kollega rygtede en mand, der var død af pesten, med giftige pulvere. Efter denne procedure tog Samoilovich undertøj på sin nøgne krop og bar det i 24 timer. Samoilovich mente med rette, at det "levende ulcerative princip" (det vil sige i moderne termer pestens forårsagende middel) skulle dø af gasning. Eksperimentet var vellykket, Samoilovich blev ikke syg. Så videnskaben hundrede år før opdagelsen af ​​den franske læge Alexander Iersin modtog indirekte bekræftelse på, at pestens forårsagende middel er en levende mikroorganisme.
I juni 1894 ankom A. Yersin til Hong Kong efter instruktioner fra ministeriet for franske kolonier for at undersøge pestens udbrud. Her undersøgte han indholdet af buboen hos en pestpatient og isolerede og beskrev det forårsagende middel til denne sygdom, som han kaldte Pasteurella pestis. I august 1894 præsenterede A. Yersin sin opdagelse i tidsskriftet "Annals of the Pasteur Institute".
Efter at have afsluttet sin mission i Hongkong bosatte Yersin sig i byen Nha Trang, hvor han i 1895 grundlagde en filial af Saigon Pasteur Institute. I juni 1896 testede han med succes det anti-pest-serum, han havde udviklet sammen med A. Calmett og A. Borrel: ud af 23 pestpatienter, der blev behandlet med dette serum, overlevede 21. Resultaterne af brugen af ​​dette serum i Britisk Indien, hvor Yersin gik til pestens udbrud, bekræftede imidlertid ikke dets effektivitet. I 1900 præsenterede Yersin og Simon på XIII International Medical Congress i Paris en fælles rapport om forskellige aspekter af peststudiet..
Dannelsen af ​​anti-pest-systemet i Rusland begyndte i slutningen af ​​det 19. århundrede. I 1880 i Skt. Petersborg på Aptekarsky-øen blev der organiseret et pestlaboratorium organiseret på initiativ af akademikeren D.K. Zabolotny og professor A.A. Vladimirov. Arbejdet med kulturer af pestmikroben var farligt og krævede isolering. På baggrund af disse overvejelser blev laboratoriet i 1899 ført ud af byen til Kronstadt-fortet "Alexander I". Senere modtog han navnet "Pest".
Her er hvordan forfatteren V. Pikul meget figurativt malede karakteren af ​​disse steder:
”De tunge fæstningsporte åbnede, fra indersiden af ​​fortet ryste den kølede chill i den kølede sten. Nykomlingen klatrede op ad den snoede trappe, tog frakken af ​​og skubbede dørene ind i et rummeligt rum, hvor han blev mødt. Vi blev mødt med latter, nyheder, vittigheder, forespørgsler, champagne. Disse var pestologerne, og fortet "Alexander I" var "pestfortet": det var her nær hovedstaden, at russiske læger, frivillige fanger i fortet, kæmpede mod infektionen, der spredte sig over hele kloden, idet de havde en kædereaktion i en sådan logisk, men modbydelig rutine. :
RAT-FLEA-MAN...
Der var ingen antibiotika dengang; i fuldstændig isolation fra verden skabte læger en vaccine mod pest. Den store videnskabsmand Nobel, opfinderen af ​​dynamit, tilbragte sit ensomme liv midt i de eksplosive blomstrende eksplosioner og forblev intakt. Men under "pestefortet" var det sværere at overleve. Påklædt i gummierede kapper, i galosjer med masker i ansigtet gik læger ind i laboratorierne, hvor endda et dybt suk truede døden; bag glasskillevæggen skreg rotter, der blev bragt fra Kina, rundt og trak deres tynde lurvede haler - der, i rottekabinettet, rasede døden allerede. De kendte ikke frelse fra pesten, hvilket betyder, at der ikke var nogen frelse. Klokken otte om aftenen blev fortet boltet, nøglerne til porten blev lagt under hans pude af gendarmen, der blev belejret af ulemperne ved et forfærdeligt liv.
”Jeg dør sammen med dig,” sagde han ildevarslende. - Alle mennesker er som mennesker, lever og blæser ikke overskæg, og jeg kontaktede forskere. Gud forbyde! Hvis jeg var hjemme, ville jeg sidde på en pub som en mester, men her. eh!
Om morgenen blev der fundet mad og post efterladt af både ved molen. Bølgerne styrtede sammen med et nedbrud på tårnens gamle murværk; træk gik i fortets korridorer - skarpe og iskolde som knive. Ordren, der skubbede deres galosjer over stenene, vaskede gelændere, dørhåndtag og endda elektriske kontakter med varm lysol. Og det skete også: det sorte flag skælvede, gled ned, klodset røg hældte fra fortets skorsten, en båd kom op fra havet, sømanden modtog en urne med aske fra gendarmen. Det er alt, der er tilbage af en mand, der først i går håbede på at overvinde den "sorte død".
Den formidable dronning, Pesten nu kommer mod os selv...
Dette er Pushkin, dette er hans "fest under pesten"...
I 1904 og derefter i 1907 fandt dramatiske begivenheder sted i fortet. Nyheden om lederen af ​​speciallaboratoriet V.I. Turchinovich-Vyzhnikevichs død og dyrlægen M.F. Schreiber fra pestinfektion spredte sig over hele landet.
Ja, forskere, der ofrede, og som gav deres liv for den store årsag til at eliminere sygdomme på Jorden, kunne sige:
"Ave, scientia, morituri te salutant!"
(Deathmakers hylder dig, videnskab!).
Beskeden, lille, men fuld af mod og beslutsomhed i kampen mod pesten, M.A. Lebedeva fik lungepest, mens han hjalp patienterne. Døde en helt.
Skæbnen forberedte en strålende karriere for Ilya Vasilyevich Mamontov - tjeneste ved den kejserlige domstol - han tog eksamen fra Corps of Pages. Men Ilya viet sig til medicin og, efter at han var uddannet fra Military Medical Academy, meldte han sig frivilligt til Manchuria i løsrivelse af den frygtløse pestlæge D.K. Zabolotny..
Forfatteren V. Pikul fortalte om dette:
”En anti-pest lejr blev oprettet fire versts fra Harbin; i kasernen - et hospital bag et højt hegn - en kæmpe gård, hvor hundrede vogne blev kørt langs skinnerne, som blev afdelinger for de syge; der og da, fejet væk af sneen, tårnede bunker af lig, der havde en usædvanlig asbest-lilla nuance. I kasernen samledes medicinske frivillige fra hele Rusland til Harbin. Mamontov rakte hånden ud til dem, og hun... hang i luften.
”Gå ud af dette,” sagde sygeplejerske Anya Snezhkova til ham. - Gå først igennem desinfektionen, og kun derefter hilse.
Ilya rødmede af forlegenhed foran pigen, pince-nez faldt fra næsen og begyndte at svaje på det sorte bånd...
Om aftenen bad Anya Snezhkova ham om at gøre sig klar.
- Og hvor man kan få en hættetrøje, maske og galosjer?
- Sæt en nellike i knaphullet på din frakke, hvis du gætter på at bringe den her. Jeg inviterer dig til en bold i CER klubben.
- Ikke... Jeg troede ikke, de dansede på pesten.
- Tosse! Måske er dette vores sidste vals i vores liv...
Da musikken døde, sagde Mamontov til Anna Snezhkova:
- Tro mig, jeg er en meget seriøs person, min søn er allerede tolv år gammel, og jeg... Jeg er meget glad i dag, Anya!
Som alle rene, uskyldige mennesker blev han forelsket ved første øjekast. Og om morgenen ventede de på et møde med pesten - den virkelige...
Det mest tragiske er, at ingen kunne blive bedraget her, og ingen blev bedraget selv. Lægerne vidste godt, hvordan mødet med pesten sluttede. Efter at være blevet smittet udfyldte de selv medicinske historieformularer i deres eget navn, og i den sidste kolonne skrev de de fatale ord ud på latin: Exitus letalis (fatalt resultat!). Den dommes håndskrift var læselig, endda smuk blandt kvinder. Da der var meget lidt tilbage til døden, blev den døende mand - ifølge traditionen - tilbudt champagne, han drak den og sagde farvel til sine kolleger. Så kom alle ud og lod ham være i fred... "
Ilya Mamontov reddede de syge og studerede gnagernes rolle i overførslen af ​​pesten og fik lungepest og døde. Han skrev til sin mor: ”Kære mor, jeg blev syg med noget vrøvl, men da pesten ikke bliver syg med andet end pesten, må det være en pest...
Det syntes mig, at der ikke er noget bedre end livet. Men ud af ønsket om at bevare det kunne jeg ikke flygte fra den fare, som alle er underlagt, og derfor vil min død kun være et løfte om at opfylde min officielle pligt... En persons liv er intet før det sociale liv, og der er behov for ofre for menneskehedens fremtidige lykke...
Jeg tror dybt på, at denne lykke vil komme, og hvis det ikke havde været for pesten, er jeg sikker på, at jeg kunne have levet mit liv ærligt og gjort alt, hvad jeg kunne have gjort for offentlighedens bedste. Jeg er ked af, måske, at jeg gjorde så lidt arbejde. Men jeg håber og er overbevist om, at der nu vil være mange arbejdere, der vil give alt, hvad de har til den fælles lykke og om nødvendigt ikke vil fortryde deres personlige liv...
Livet nu er en kamp for fremtiden... Vi må tro, at alt dette ikke er forgæves, og folk vil i det mindste gennem mange lidelser opnå en reel menneskelig eksistens på jorden, så smuk, at man for en idé om det kan give alt, hvad der er personligt, og selve livet...
Nå, mor, farvel... Pas på min Petka!
Kys til alle...
Din Ilya ".
Så forskere, der ofrede deres liv, beviste at pest er en sygdom hos rotter, gophers og tarbagans. Og dette besluttede sejren over pesten, som blev vundet af den "anden" generation af forskere.
Afdelingerne i laboratoriet i St. I 18 år var der inden for dets mure skrevet artikler om pestens mikrobiologi, hvis forfattere var pestdoktorer D.K. Zabolotny, S.I. Zlatogorov, V.I. Isaev, M.G. Tartakovsky, V.I. Turchinovich-Vyzhnikovich, I.Z.Shurupov, M.F. Schreiber.
I 1901 dukkede et veludstyret antipestlaboratorium op i Astrakhan. Det blev ledet af N.N. Klodnitsky. I 1914 blev der afholdt en kongres om kampen mod pest og gophers i Samara, hvor spørgsmålet om at organisere et bakteriologisk institut med en anti-pest-bias blev rejst. Et sådant institut blev åbnet i 1918 i Saratov, hvor laboratoriet blev overført fra Kronstadt-fortet.
Søgningen efter midler til forebyggelse og behandling af pest fortsatte. Det er allerede nævnt, at det første medicinske anti-pest serum blev fremstillet af Alexander Iersen. Efter at serumet blev injiceret i patienter, fortsatte pesten i en mildere form, antallet af dødsfald faldt. Før opdagelsen af ​​antibakterielle lægemidler var denne vaccine det vigtigste terapeutiske middel til behandling af pest, men i den mest alvorlige, lungeform af sygdommen hjalp det ikke..
I 1893-1915 arbejdede en studerende ved Novorossiysk University, Vladimir Khavkin, i Indien. I 1896 i Bombay organiserede han et laboratorium, hvor han skabte verdens første dræbte vaccine mod pest og testede den på sig selv. Den nye vaccine havde både terapeutiske og profylaktiske virkninger. Efter vaccination faldt forekomsten med det halve og dødsfaldet med fire. Vaccinationer med Hawkin-vaccinen er udbredt i Indien. Indtil 40'erne i det tyvende århundrede forblev Khavkin-vaccinen i det væsentlige den eneste kur mod pesten..
I Sovjetunionen begyndte udviklingen af ​​levende vacciner mod pest i 1934 med modtagelsen af ​​en ny vaccinstamme ved Stavropol Research Institute of Pest Control ved MP Pokrovskaya ved at behandle kulturen af ​​pestpatogenet med bakteriofager. Efter test af vaccinen på dyr injicerede Pokrovskaya og en medarbejder sig subkutant med 500 millioner mikrober af denne svækkede kultur af pestbacillen. Eksperimentærernes organisme reagerede skarpt på introduktionen af ​​"fremmede" mikroorganismer ved at hæve temperaturen, forværre den generelle tilstand og manifestere en reaktion på injektionsstedet. Men efter tre dage forsvandt alle symptomer på sygdommen. Efter at have modtaget en "start i livet" begyndte vaccinen med succes at blive brugt til eliminering af pestudbruddet i Mongoliet.
Men langt fra altid sluttede sådanne eksperimenter på sig selv godt. Det skete i december 1939. Stedfortrædende direktør for videnskab for Saratov-instituttet "Microbe" A.L. Berlin, der blev smittet under afprøvningen af ​​en ny vaccine mod pest uden at vide noget om hans sygdom, kom til hovedstaden for at rapportere til People's Commissariat for Health. Lægen fik reserveret et værelse på National Hotel i centrum af Moskva. Her forberedte den rejsende sig flittigt på mødet, herunder barbering i hotellets frisør, hvorefter han lavede en rapport i People's Commissariat, spiste i en restaurant med kolleger og vendte tilbage til sit værelse. Her følte han sig meget dårlig, og Dr. Rossels blev kaldt til ham, som sendte ham til hospitalet med en fejlagtig diagnose. Berlin blev placeret i klinikken ved 1. Moskva Medical Institute i Petrovskiye Vorota. Her indså vagthavende læge, en assistent fra terapiafdelingen Simon Gorelik, straks, at patienten havde lungepest. Gorelik kom fra en velkendt familie, studerede på Sorbonne før revolutionen og var sandsynligvis på grund af sin "borgerlige" oprindelse kun assistent på en klinik i en alder af 54 år. Alle bemærker den høje professionalisme af Goreliks handlinger for at forhindre epidemien. Han bragte straks information om pesten til hospitalets myndigheder og isolerede sig med patienten. Faktisk var begge allerede dømt, da ingen da vidste, hvordan man behandlede denne sygdom. Alle, der kom i kontakt med Berlin, blev identificeret og ført til et hospital på Sokolinaya Gora, hvor de blev sat i karantæne. Flere dusin mennesker blev leveret, inklusive hele kollegiet i Folkekommissariatet for sundhed! NKVD-skytterne spærrede også hospitalet for First Medical Institute. Naturligvis gjorde de alt for at forhindre rygter om pesten i at løbe ind i den udenlandske presse. Desinfektion blev udført i værelserne på National, men også i hemmelighed, så de udlændinge, der besøgte der, ikke ville have mistanke om noget. Af ofrene for epidemien kendes tre - Berlin selv, Gorelik og en frisør, der barberede Berlin. Alle de andre overlevede sikkert. Epidemien spredte sig ikke ud over hospitaler. To overlevende kolleger fra Berlin i eksperimentet ved Saratov-instituttet - Viktor Tumansky og Evgenia Korobkov - blev tildelt Stalin-prisen i 1952.
Indtil 1945 kunne ingen læge i verden prale af, at han formåede at helbrede en person, der blev syg med lungepest. Flere tvivlsomme tilfælde beskrevet i forskellige tidsskrifter vækkede stor mistanke hos lægerne: måske var det overhovedet ikke en "sort død"? Lungepest brændte en person på to eller tre dage, og sjældent var det muligt at vinde mindst en dag til.
Kun en gang formåede Daniil Kirillovich Zabolotny på bekostning af en utrolig indsats at strække duellen med den "sorte død" til ni dage. Men resultatet var det samme: døden vandt...
Men lægerne gav ikke op. De forsøgte at forstå så detaljerede som muligt alle vanskelighederne i sygdomsforløbet for at finde dets sårbare sted. Efter mange års søgning og farlige eksperimenter ledte en gruppe sovjetiske forskere ledet af professor N.N. Zhukov-Verezhnikovs formåede endelig at finde pålidelig beskyttelse mod lungepest..
Og de blev hjulpet i dette af de opdagelser, som Zabolotny gjorde under hans første kamp med den "sorte død" i de fattige kvarterer i det fjerne Bombay. Derefter blev Daniil Kirillovich interesseret i, hvilken enorm betydning hans egen krops beskyttende kræfter har for at redde patienten. "Forløbet af helbredelse fra pest kan tjene som et lysende eksempel på den vigtige rolle, som fagocytter spiller i sådanne tilfælde," skrev Zabolotny senere..
Det viste sig, at det er i denne retning, at man skal kigge efter en nøgle fra de usynlige fæstningsporte, der pålideligt kan blokere for lungepest i menneskekroppen..
Problemet er, at kroppen producerer beskyttende antistoffer, mobiliserer sit forsvar for langsomt. I løbet af denne tid har den "sorte død" allerede formået at ramme alle vitale centre. I ni hele dage formåede Zabolotny at trække kampen ud med lungepest - dette var allerede vejen til sejr. Men selv denne periode er det stadig ikke nok for kroppen at have tid til pålidelig bevæbning.
Som studierne fra professor Zhukov-Verezhnikov og hans kolleger har vist, tager det mindst to til tre uger at fuldt ud mobilisere alle kroppens forsvar - først da kan han med succes modstå den "sorte død".
Da forskerne forstod dette, blev det klart for dem retningen af ​​det største slag: på alle måder forlænge kampen med al deres magt til at kæmpe i hver time, minut, sekund i patientens liv. Til dette har medicin nu mange midler, ukendte selv for et halvt århundrede siden, når de var ved hånden. Zabolotny var ved at dø på Harbin Plague Hospital Ilya Mamontov, og der var ingen mennesker i hele verden, der kunne redde ham.
Nu er situationen anderledes. Så snart en pestmikro bryder ind i kroppen af ​​en syg person, går en hel forsvarshær i kamp mod ham. Pestestængerne er primært angrebet af potente stoffer, der er udviklet af kemikere i de senere år. De ødelægger bakteriernes skaller og stopper fjendens fremskridt.
Fjenden tilbageholdes, men endnu ikke besejret. Han samler sine kræfter og går i offensiv igen, omend med en forsinkelse, men stadig bryder gennem den første forsvarslinje. Derefter går nye forstærkninger ind i kampen - mirakuløse antibiotika.
Så ved at indføre flere og flere medicinske stoffer i patientens krop, opføre den ene forsvarslinje efter den anden på vej mod lungepest, genvinder læger dag efter dag uvurderlig tid fra døden, indtil hovedkræfterne - beskyttende antistoffer udviklet af sig selv - udfolder sig og går i kamp. kroppen. Og den "sorte død" trækker sig tilbage. Mand reddet!
Ved at redde en patients liv i det fjerne Mongoliet med en så kompleks terapeutisk metode fik en ung sovjetisk læge, Nina Kuzminichna Zavyalova, ved et uheld lungepest fra en patient, der var i en bevidstløs voldelig tilstand. Patienten rejste sig ud af en delirium og formåede at bryde trælåsen, der lukkede døren udefra. Vagteren så hendes gale øjne og løs, skævt hår, og skyndte sig om hjælp. Zavyalova havde ikke tid til at løbe efter antipestdragt - patienten var allerede nærmet porten og var ved at gå uden for antipeststationen. Medarbejdernes yurter stod uden for porten. Da Zavyalova sammen med oversætteren, der ankom i tide, lagde hende på afdelingen og satte hende i seng, kæmpede kvinden og spyttede. Et af spydene ramte Zavyalovas øje. Det var den 31. august 1948.
Nina Kuzminichna informerede straks regeringen i Ulan Bator om den mistænkte infektion med direkte ledning og bad om at sende en læge. Der var ingen hjælp i fire dage: i hovedstaden skyllede en regnvejr ud af landingsbanen. Zavyalovas forgænger, en sovjetisk læge, Elena Konstantinovna Demidova, var 500 kilometer væk og forlod straks for at få hjælp. En bil brød dog undervejs, og hun ventede tre dage i Gobi-ørkenen på en tur. Før sin ankomst behandlede Zavyalova sig selv og overvåget behandlingen af ​​patienter, indtil hun mistede bevidstheden.
Hun kæmpede modigt med en dødelig sygdom og førte en dagbog tydeligt og roligt. På en ren notesbog skrev hun sit efternavn, fornavn og patronymic med store, lige bogstaver. Derefter diagnosen: PRIMÆR PULMONÆR PEST. Det er umuligt at læse siderne i denne notesbog ligegyldigt. Tilfældet med infektion er beskrevet detaljeret, fysiologiske parametre registreres, men der er også linjer om personlige oplevelser.
“... Da jeg dimitterede fra det andet medicinske institut i Moskva under krigen, ville jeg ikke blive kumolog. Og nu ser det ud til, at jeg ikke vil bytte dette job mod nogen anden. Selv nu er jeg sikker på, at dette er det bedste job i verden. I pesten trækker du virkelig patienten ud, trækker ud med dine egne hænder ved hjælp af vores vidunderlige præparater. Døden er nær, men du lader hende ikke røre ved patienten...
Og du ved, at det er bydende nødvendigt, at du besejrer hende på alle måder. Du ved det hele tiden, dette er den største lykke.
Jeg har en reel holdning til denne ulykke uden panik. Hvorfor bekymre sig? De hjælper ikke.
Introduceret den sidste dosis af lægemidlet. Jeg har det ikke længere. Processen udvikler sig hurtigt. Kroppen undermineres af søvnløse nætter, når den plejer en patient. 15 dages døgnvagt.
Jeg har en underlig følelse - det ser ud til, at udfaldet af sygdommen afhænger af min modstand mod døden. Som om det ikke er den smitsomme proces, der bestemmer resultatet, men min åndelige modstand: hvis jeg ikke ønsker døden, vil jeg ikke dø... Det er en skam, at jeg ikke dør, fordi videnskaben er magtesløs, men på grund af mine overordnedees forsømmelighed. Anti-pest serum er løbet tør. Er dette tilladt? Den fjerde dag kæmper jeg alene!
Jeg plejede at tro, at jeg overdrev, da jeg talte om mit mod. Ingen! Jeg har det. Jeg vil virkelig leve! ".
Hun førte poster så længe som muligt. Derefter en dukkert i den sorte afgrund. Da den længe ventede hjælp endelig ankom, var Zavyalova i en tilstand af alvorlig depression, erstattet af voldelig delirium. Billedet af sygdommen blev kompliceret af meningoencefalitis, lungeødem, mikrokardial dystrofi, nyre- og leverskader.
Elena Konstantinovna Demidova reddede Nina Kuzminichna. Hun gjorde det til den allerede døende Zavyalova med de nødvendige lægemidler og ammede Nina Kuzminichna i flere uger. Og den "sorte død" trak sig tilbage for de uselviske russiske læger!
Nina Kuzminichna Zavyalova overlevede og fortsatte sine videnskabelige søgninger. Lokale beboere - Mongoler betragtede hende som en hvid gudinde. Ikke mere, ikke mindre...
Otte og en halv måned efter hendes helbredelse, da hendes krop blev stærkere, besluttede Nina Kuzminichna på et dødbringende eksperiment for at teste mængden af ​​immunitet opnået efter at komme sig efter lungepest. Hun blev støttet af den sovjetiske rådgiver og sundhedsministeren i Mongoliet. Lederen for hovedstadens antipeststation var imod og advarede: hvis der sker noget med det, lad ham ikke være generet.
Nina Kuzminichna fik lungepest igen ved laboratoriemidler. Hendes permanente assistent var væk, og den nye laboratorieassistent glemte at kurke pipetten med bomuld. Forskeren bemærkede ikke dette og sugede suspensionen ind i munden, som hun forberedte på at inficere dyrene. Hun skyllede mund og hals med alkohol, men da hun var sikker på sin immunitet, tænkte hun ikke engang på en mulig sygdom.
Om aftenen steg hendes temperatur lidt, halsen ondt, men Nina Kuzminichna, der glemte morgenhændelsen i laboratoriet, besluttede at hun havde ondt i halsen. Kun forværringen af ​​hendes tilstand og udseendet af sputum fik hende til at tænke på infektion og re-sygdom. I betragtning af det spændte forhold til sine overordnede rapporterede hun ikke, hvad der skete i Ulan Bator - hun isolerede sig i et af værelserne i huset og tog alt, hvad hun havde brug for til diagnose og behandling, med sig. Jeg fandt ikke mikrober i en udstrygning fra sputum, men podning af sputum på agarplader gav anledning til vækst af pestbacilluskolonier. Snart dukkede klare kliniske symptomer på sygdommen op. Zavyalova behandlede sig selv i streng isolation. Der var en overflod af stoffer, kosten blev nøje fulgt. Nina Kuzminichna var fast overbevist om et vellykket resultat. Men... det var plagen. En skarp forværring satte ind. Til tider sprøjtede den fysiske lidelse af sygdommen, der blev båret, ud af beklagelse på siderne i den medicinske dagbog for, hvad der var blevet gjort. Kampen varede længe nok. Ved den ubøjelige vilje fra den russiske kvinde, der på trods af sin alvorlige tilstand fortsat konsekvent anvendte den gennemprøvede behandlingsmetode på sig selv, blev den "sorte død" besejret. Det var og forbliver den dag i dag det eneste tilfælde med vellykket behandling af gentagen lungesyge..
I de dage, hvor Zavyalova så modigt erobrede den "sorte død" - netop i disse dage! - i Khabarovsk var der en retssag over japanske militære "læger" - arrangører af bakteriologisk krigsførelse...
Og den dag i dag, uanset hvor uhyrlig og utrolig det måtte virke, er der stadig allierede og forsvarere af den "sorte død". I velkendte lande, i den afsides stilhed fra hemmelige laboratorier, skjult for nysgerrige øjne bag syv låse og høje hegn, dyrker uhyggelige tobenede skabninger, der er i stand til at tænke og udadtil slående ligner mennesker, dødelige bakterier for ikke at redde menneskeheden, men i håb om at dræbe, ødelægge det ved at udføre deres herres vilje - den virkelige pest på planeten.
Under krigen på den koreanske halvø gjorde amerikanerne gentagne forsøg på at forårsage udbrud af kuldepest blandt befolkningen. Den 2. april 1952 blev Pak Yong Ho, en landmand fra landsbyen Kansu, syg med symptomer på hovedpine og kulderystelser. Patienten blev isoleret i et separat rum den 3. april. Alle huse i landsbyen blev desinficeret og deratiseret. Pak døde den 4. april, og en obduktion blev udført den 6. april. Den endelige diagnose er pest septikæmi. Da man undersøgte omstændighederne med pestinfektionen hos denne bonde, blev det konstateret, at han om morgenen den 25. marts på overfladen af ​​vandet i en beholder nær sit hus, hvor Pak normalt gik for at vaske, fandt snesevis af lopper "som om de var døde". Da Pak omkring kl. 4 blev vækket af støj fra et fly, der cirkulerede i lav højde over landsbyen, besluttede han, at lopperne var blevet droppet af dette fly og rapporterede straks hændelsen til formanden for Village People's Committee. Et par dage senere blev han syg af pesten. Af de lopper, der findes i karret, blev 20 udvalgt til bakteriologisk og entomologisk forskning. Ifølge undersøgelsen tilhørte disse lopper P. irritans-arten og blev inficeret med en stærkt virulent stamme af pestpatogenet. Medarbejdere i den anti-epidemiske frigørelse afslørede ikke en pestepizooti blandt gnavere. Befolkningen så ikke døde rotter og mus. Under deratiseringsarbejdet blev der fanget 143 rotter, men ingen af ​​dem led af pesten.
Omkring kl. 10 den 23. april 1952 i Hoiyang-området, ca. 6 timer efter at et amerikansk fly dukkede op over dette område, fandt kinesiske militærtopografer titusinder af lopper i åbne marker på en bjergside nær Sogdong. Områdets fordeling var ca. 30x10 m. På dette område var der et område med en høj tæthed af lopper, der måler 3-4 m2. Det sted, hvor lopperne blev fundet, var 100 m fra de nærmeste boliger. Lopperne blev doused med benzin og brændt. Som et resultat af undersøgelsen blev det fastslået, at disse lopper er menneskelige og inficerede med pestpatogenet. Tilsyneladende blev piloten på det tidspunkt, hvor insekter faldt, opsummeret af højdemåler, som viste en større højde end den var i virkeligheden.
Eksempler på mere vellykket anvendelse af BO er kendt. En pest brød ud i Balnamli-regionen den 25. februar, og ud af 600 mennesker i denne landsby blev 50 syge af bubonisk pest, 36 af dem døde.
Ifølge vidnesbyrd fra fangede piloter kan følgende billede af bakteriologisk krigsførelse på den koreanske halvø gendannes. Piloternes træning for bakteriologisk krigsførelse begyndte i slutningen af ​​august 1951 på luftfartsskolen på basis af det 3. bomberregiment (B-26-fly) i Iwakuni (Japan) som en del af rutinemæssige kamptræningssessioner. Foredragene var hemmelige, læst af deres instruktør i civilt tøj. De var primært viet til de skadelige egenskaber ved eksisterende BW-prøver og metoder til at udføre bakteriologisk krigsførelse. Piloterne fik at vide om den mulige anvendelse af BO på en abstrakt måde fra det givne teater for militære operationer og kun i et sådant aspekt, at fjenden kunne gøre det, men parallelt med forelæsningerne blev de vaccineret. I slutningen af ​​december 1951 dukkede officerer op, der var ukendte for dem, som deltog i forberedelsen af ​​flyveopgaver og modtog rapporter om deres gennemførelse i den operationelle afdeling i eskadrons hovedkvarter.
For amerikanske piloter bød det dog ikke godt at modtage en opgave at bruge BO. Nedkastningen af ​​bakteriologiske bomber blev udført fra lav højde og ved lav hastighed, og brugen af ​​"støv kontamineret med bakterier" kunne kun være effektiv, hvis den blev udført fra en ekstremt lav højde. Men så blev flyet meget sårbart over for luftbeskyttelsesartilleri og håndvåbenild..
Bakteriologiske bomber, der eksploderede i luften, dvs. beregnet til eksplosiv spredning af bakterier og insekter, blev kastet fra fly af typen B-26, B-29, F-51, F-84, F-86. Faldskærmsbomber, som mekanisk spredte inficerede insekter, blev normalt kastet fra B-26 og B-29-fly. Piloterne kontrollerede ikke suspensionen af ​​sådanne bomber, vagtposterne tillod dem ikke at nærme sig dem. Bakteriologiske bomber blev hængt op fra bombernes vinger af mennesker iført åndedrætsværn og handsker. Konventionelle bomber blev anbragt i bombe bugter. Ikke-eksploderende bomber blev beordret til at blive kastet fra en højde på 200-500 fod og med en hastighed på 200 miles / time. Bomber, der eksploderede i luften, faldt fra mindst 5.000 fod. Detonationen blev udført i en højde af 50-100 fod fra jordens overflade. Sikringen blev tændt og slukket fra cockpittet. Piloterne fik at vide, at disse bomber var bakteriologiske, men uden at specificere, hvilke bakterier der var i dem. Dispergeringsenheder blev installeret på krigere (typer F-51, F-80, F-84, F-86), da de havde stor manøvredygtighed i lav højde. Bakterieformuleringerne blev sprøjtet fra en højde på 500-1000 fod med en flyhastighed på 350 mph. Med spredningen af ​​insekter blev flyets hastighed reduceret til 200 miles / time.
De tilgængelige bakteriologiske bomber på K-46-basen blev opbevaret i underjordiske betonlagre omgivet af pigtråd. Bakteriologiske bomber blev lastet på flyet af en særlig våbenafdeling. I tilfælde af en funktionsfejl i motoren på et fly, der bærer bakteriologiske bomber, blev piloterne, hvis de fløj over "deres territorium", instrueret i at droppe sådanne bomber over et ubeboet område og derefter kontakte radarstationen, så den ville markere nøjagtigt koordinaterne for flyet på det sted, hvor bomberne blev droppet, og informere kommandoen afsnit. Når du smider bomber, der eksploderer i luften, krævede sikringen ikke at være tændt. Da de blev tvunget til at falde over fjendens territorium, var det nødvendigt at tænde sikringen.
Til opgaver med sprøjtning af bakterieformuleringer eller insekter blev der normalt brugt to kampfly, der fløj parallelt og var ca. 200 meter fra hinanden. Efter at flyet med spredningsindretningen vendte tilbage fra missionen, blev det efterfulgt af et specielt køretøj, der desinficerede det "i farten" ved sprøjtning af desinfektionsmiddel. Samtidig blev landingsbanen desinficeret. Piloten tog flyet til en særlig parkeringsplads, hvor det blev desinficeret mere grundigt af styrkerne i en særlig løsrivelse. Derefter forlod piloten flyet, badede og skiftede tøj. Basepersonalet, der var involveret i forberedelsen af ​​sådanne flyvninger og selve flyvningerne, blev udsat for termometri og tog blod til analyse..
Den 18. Bomber Air Group havde i februar 1952 fire F-51'er udstyret med enheder til sprøjtning af bakterieformuleringer eller spredning af insekter. Disse fly blev parkeret separat fra de andre, parkeret i den nordlige ende af sidegangbroen. Flyets sprøjteudstyr blev overvåget af specielt servicepersonale. Våbenafdelingspersonalet var ansvarlig for levering og lastning af bakteriologiske bomber og containere. Sådanne bomber og containere blev leveret til K-46-basen fra Japan med C-46, C-47, C-54 fly ca. en gang hver anden uge..
Den amerikanske presse oplyste, at der er oprettet 108 mikrobiologiske laboratorier i 18 lande i USA for at undersøge spørgsmålene om bakteriologisk og kemisk krigsførelse, biofysik, entomologi, veterinærmedicin, immunologi, parasitologi og toksikologi. Dr. Iositaro Hirano skrev i det japanske tidsskrift Kokusai Boeki: ”Anvendelsen (i Vietnam) af den amerikanske hær af giftige stoffer begyndte i 1961, og i 1964 blev den ekstremt udbredt, og i 1964 alene blev 30 tusind kvinder dræbt., gamle mennesker og børn ".
Et stort laboratorium, der er det vigtigste forskningscenter for den amerikanske hær i Fjernøsten, "Medical Laboratory No. 406" blev oprettet kort efter afslutningen af ​​anden verdenskrig og begyndte at arbejde den 10. maj 1946. Det var oprindeligt placeret i Yokohama, men blev derefter flyttet i Tokyo, i en bygning ejet af Mitsubishi. Siden februar 1956 har laboratoriet været placeret i Sagamicho. Laboratoriet råder over adskillige eksperimentelle stationer, hvor eksperimenter med dyr udføres.
Amerikanske bakteriologiske krigsførelsesenheder er også i Sydvietnam. Dette blev rapporteret i 1965 af de japanske aviser San-Kei og Gendai. De Forenede Stater har overført to grene af det 406. medicinske laboratorium til Sydvietnam, som er beliggende i Nga Trang og Saigon.
I USA arbejdes der også med at skabe nye typer biologiske våben. Den amerikanske presse rapporterede, at der i hemmelige kølelagre er lagre af patogener af miltbrand, kulepest, gul feber, kopper osv..
Ifølge nogle rapporter forsøgte amerikanerne at bruge biologiske våben i Sydvietnam. I 1966 blev det ifølge den britiske avis The Times til dette formål overført en afdeling af instituttet fra USA til Sydvietnam til dette formål, som studerede metoder til kemisk og biologisk krigsførelse. Det er ikke tilfældigt, at det var på dette tidspunkt, at en pestepidemi brød ud i Sydvietnam..

1. Underholdende essays om aktiviteterne og figurerne i anti-pest-systemet i Rusland og Sovjetunionen 7. udgave 1998;

2. E.P. Kovalev. N.N. Zhukov-Verezhnikov er en fremragende læge og videnskabsmand. M. 2004;

3. N.K. Zavyalova. Memoirer fra en pestlæge (manuskript);