Image

Keratitis i øjet: fotos, symptomer og behandling

Keratitis er en almindelig øjenlidelse, der er karakteriseret ved beskadigelse af hornhinden.

I dette tilfælde dannes et inflammatorisk infiltrat i tykkelsen af ​​hornhinden. Patienten klager over svær smerte, rindende øjne, en følelse af fremmedlegeme og tåge foran øjnene. I mangel af tilstrækkelig behandling dannes en torn på infiltrationsstedet, hvorved personens synsstyrke falder.

Faren ved keratitis er, at et langvarigt forløb af sygdommen kan forringe patientens syn og føre til uklarhed i hornhinden i øjet. Ifølge statistikker er andelen af ​​keratitis blandt alle øjeninflammatoriske patologier 5-6%.

Hvad er det?

Keratitis er en inflammatorisk sygdom i øjets hornhinde, der er kendetegnet ved dens sårdannelse og opacitet.

De vigtigste symptomer på keratitis er smerter i øjnene, deres rødme, lakrimation, fotofobi, nedsat synsstyrke. I sidste ende kan udviklingen af ​​keratitis føre til udseende af en torn og tab af visuel funktion. Hovedårsagerne til keratitis er traumer i den forreste del af øjeæblet (kemisk, mekanisk eller termisk), infektion i øjet, tilstedeværelsen af ​​forskellige øjenpatologier (stofskifteforstyrrelser, innervation osv.).

Ganske hyppige sygdomme, der ledsager keratitis, er konjunktivitis (betændelse i slimhinden i øjet), iritis (betændelse i iris), cyclitis (betændelse i ciliary kroppen) og scleritis (betændelse i sclera).

Klassifikation

Med hensyn til dybden af ​​dækning af inflammatoriske fænomener er keratitis:

  • overfladisk (op til 1/3 af hornhindetykkelsen)
  • dyb (hele stroma bliver betændt).

På placeringen af ​​det infiltrerede væv kan keratitis være:

  • centralt (det patologiske område er i pupilområdet);
  • paracentral (betændelse er lokaliseret i området med irisbæltet);
  • perifer (infiltration er til stede i limbus).

Jo tættere på centrum af hornhinden infiltratet dannes, jo mere falder øjetes funktionelle egenskaber..

På grund af forekomsten af ​​keratitis klassificeres den i:

  • endogen (forårsaget af specifik bakterieflora, allergi, autoimmune processer, vitaminmangel). Denne gruppe inkluderer også keratitis med uforklarlig ætiologi (rosacea keratitis, filamentøs keratitis).
  • eksogent (traumatisk, viral, mykotisk keratitis, patologier som følge af multiplikation af uspecifikke mikrober på baggrund af konjunktivitis, meibomitis).

Årsager til forekomsten

Det største antal tilfælde af keratitisudvikling er forbundet med viral ætiologi. I 70% af observationer er de forårsagende stoffer herpes simplex-vira og herpes zoster (herpes zoster). Adenovirusinfektion, mæslinger, skoldkopper kan også provokere udviklingen af ​​keratitis, især hos børn..

Den næste store gruppe af keratitis består af purulente hornhindelæsioner forårsaget af bakteriel uspecifik flora (pneumokokker, streptokokker, stafylokokker, diplokokker, Pseudomonas aeruginosa, E. coli, Klebsiella, Proteus) og specifikke patogener af tuberkulose, salmonellose, gonoré, bipilis, chilis etc.

En alvorlig form for keratitis er forårsaget af en amøbisk infektion - bakterien Acanthamoeba; Amoebisk keratitis forekommer ofte hos kontaktlinsebærere og kan resultere i blindhed på lang sigt. De forårsagende stoffer til mykotisk keratitis (keratomycosis) er svampene Fusarium, Aspergillus, Candida.

Keratitis kan tjene som en manifestation af en lokal allergisk reaktion med pollinose, brugen af ​​visse medikamenter, helminthisk angreb, overfølsomhed over for mad eller plantepollen. Immuninflammatorisk skade på hornhinden kan observeres ved reumatoid arthritis, polyarthritis nodosa, Sjogrens syndrom og andre sygdomme. Ved intens eksponering for øjnene af ultraviolet stråling kan der udvikles fotokeratitis.

I de fleste tilfælde går keratitis forud for mekanisk, kemisk, termisk traume på hornhinden, herunder intraoperativ skade på hornhinden under øjenoperationer. Nogle gange udvikler keratitis som en komplikation af lagophthalmos, inflammatoriske sygdomme i øjenlågene (blepharitis), slimhinderne i øjnene (konjunktivitis), lacrimal sac (dacryocystitis) og lacrimal tubuli (canaliculitis), talgkirtler i øjenlåget (meibomitis). En af de almindelige årsager til keratitis er manglende overholdelse af reglerne for opbevaring, desinfektion og brug af kontaktlinser..

Blandt de endogene faktorer, der favoriserer udviklingen af ​​keratitis, er der udmattelse, mangel på vitaminer (A, B1, B2, C osv.), Et fald i generel og lokal immunreaktivitet, metaboliske lidelser (diabetes mellitus, en historie med gigt).

Patologiske ændringer i keratitis er kendetegnet ved ødem og infiltration af hornhindevævet. Infiltrater dannet af polynukleære leukocytter, histiocytter, lymfoide og plasmaceller har forskellige størrelser, former, farver og uklare grænser. I fasen af ​​opløsning af keratitis forekommer neovaskularisering af hornhinden - spiring af nydannede kar fra bindehinden, det marginale loopede netværk eller begge kilder ind i membranen. På den ene side forbedrer vaskularisering trophismen i hornhindevævet og fremskynder genopretningsprocesserne, på den anden side forsømmer de nydannede kar yderligere og reducerer hornhindens gennemsigtighed.

I svær keratitis udvikles nekrose, mikroabscesser og sårdannelse i hornhinden. Ulcerative defekter i hornhinden er yderligere arret og danner en torn (leukæmi).

Keratitis symptomer

Uanset form eller årsag til udvikling har keratitis (se foto) standardsymptomer, der forekommer hos alle patienter. Disse inkluderer:

  • øget følsomhed i hornhinden i øjet (netop de områder, der ikke blev beskadiget);
  • ulcerative formationer på hornhinden
  • nedsat synsstyrke eller andre øjenproblemer
  • pus eller slim begynder at skille sig ud fra bindehinden;
  • rødme i slimhinden i øjet (hyperæmi);
  • hornhindeopacitet (kan være overfladisk eller ru)
  • udviklingen af ​​hornhindesyndrom, der ledsages af smerter i det berørte øje, krampøs sammentrækning af øjenlågene og
  • øget lakrimation.

Der er flere typer af keratitis i øjet, som adskiller sig fra hinanden med hensyn til årsager og egenskaber. Typer af keratitis:

  • overflade;
  • svampe;
  • viral herpes;
  • bakteriel
  • viral (almindelig).

Alle disse typer patologi kan være dybe eller overfladiske. Nu vil vi overveje hver af dem separat..

OverfladeDet udvikler sig hovedsageligt på baggrund af betændelse i slimhinden i øjnene eller øjenlågene hos patienten og fungerer som en komplikation af disse sygdomme. I sjældne tilfælde opstår overfladisk keratitis med udviklingen af ​​meibomitis - dette er en akut oftalmisk sygdom ledsaget af betændelse i meibomkirtlerne, som er placeret i øjenlågets tykkelse. Normalt er denne form ret vanskelig at behandle..
ViralDenne type keratitis kaldes også populært trælignende. Hovedårsagen til dens udvikling er herpesvirus, der inficerer alle mennesker på planeten, men først efter at virussen er aktiveret, viser patienten symptomer. Patologi påvirker de fleste lag af patientens hornhinde, hvilket kræver en lang og kompleks behandling. Ifølge statistikker diagnosticeres herpetisk keratitis blandt næsten 80% af patienterne blandt alle øjenlæsioner af herpetisk art. Som regel påvirker sygdommen synsorganerne hos mennesker over 5 år.
BakterielUdviklingen af ​​den bakterielle form for keratitis påvirkes af patogener, især bakterierne fra pallidum spirochete, Pseudomonas aeruginosa og Staphylococcus aureus. Men udover bakterier kan banal manglende overholdelse af reglerne for personlig hygiejne føre til patologi. Først og fremmest gælder dette for mennesker, der bruger kontaktlinser.
SvampeOftest forekommer denne form for keratitis som et resultat af langvarig brug af potente medikamenter, der hører til penicillin-gruppen. Udviklingen af ​​patologi kan indikeres ved rødmen af ​​patientens øjenmembran, udseendet af skarpe smerter osv. Ignorering af disse tegn kan føre til et fald i synsstyrken eller udseendet af en torn i øjet.
GenerelEn anden type betændelse i hornhinden i øjet er kendt som viral keratitis. Der er mange forskellige faktorer, der bidrager til dens udvikling. De mest almindelige er et fald i patientens immunsystem og infektion med adenovirus, som oftest forekommer med en sygdom med ODS, mæslinger eller skoldkopper..

Keratitis er en alvorlig sygdom, der aldrig bør ignoreres eller startes, da det kan føre til alvorlige komplikationer. Hvis du bemærker de ovennævnte symptomer hos dig selv eller hos dine kære, skal du straks søge hjælp fra en læge. Efter en diagnostisk undersøgelse er det kun en kvalificeret øjenlæge, der er i stand til at stille en nøjagtig diagnose og ordinere den passende behandling.

Keratitis hos børn

Årsagen til keratitis hos børn er en infektion, der trænger ind i hornhinden. Desuden kan den komme der på flere måder - deraf klassificeringen af ​​sygdommen. Derudover kan adenovirus såvel som infektiøse sygdomme som skoldkopper eller mæslinger provokere udseendet af denne sygdom og især keratitis hos børn..

Nogle gange er forældre bekymrede for, om keratitis er smitsom eller ej, da der kan være flere børn i familien, og om det er nødvendigt at isolere dem fra den syge baby. Ja, det overføres ved kontakt. Mange symptomer på keratitis svarer til symptomer på allergisk konjunktivitis. Selv læger har brug for en flertrins og grundig diagnose for at adskille de to sygdomme..

De første tegn på sygdommen vil være:

  • smerter i øjnene; frygt for lys;
  • voldsom lakrymation
  • forringelse af synet
  • ufrivillig sammentrækning af øens cirkulære muskel, hvilket fører til patologisk lukning af øjenlågene;
  • kløe og brændende i øjet.

Behandling af et barn med keratitis begynder med vask af tårekanaler, udtværing for at bestemme sygdommens årsagsmiddel og dets følsomhed over for antibiotika. Lokal og generel terapi udføres. Lokal terapi er baseret på teknikker som installationer og subkonjunktivalinjektioner. Generel terapi består af intravenøs, oral og intramuskulær administration af lægemidler.

Diagnostik

I diagnosen keratitis er dens forbindelse med de overførte generelle sygdomme, virale og bakterielle infektioner, betændelse i andre øjenstrukturer, mikrotraumer i øjet osv. Af stor betydning. Under en ekstern undersøgelse af øjet fokuserer øjenlægen på sværhedsgraden af ​​hornhindesyndromet og lokale ændringer.

Den førende metode til objektiv diagnose af keratitis er øjenbiomikroskopi, hvorunder karakteren og størrelsen af ​​hornhindelæsionen vurderes. Hornhindetykkelse måles ved hjælp af ultralyd eller optisk pachymetri. For at vurdere dybden af ​​hornhindelæsionen i keratitis udføres endotel- og konfokalmikroskopi af hornhinden. Undersøgelsen af ​​krumningen af ​​hornhindens overflade udføres ved at udføre computerkeratometri; brydningsundersøgelse - ved hjælp af keratotopografi. For at bestemme hornhinderefleksen tyder de på en hornhindefølsomhedstest eller æstesiometri.

For at identificere erosioner og hornhindesår er en fluoresceininstillationstest indikeret. Når en 1% natriumfluoresceinopløsning påføres hornhinden, bliver den eroderede overflade grønlig.

En vigtig rolle til bestemmelse af den terapeutiske taktik for keratitis spilles af bakteriologisk podning af materiale fra bunden og kanterne af såret; cytologisk undersøgelse af skrabning af epitel i bindehinden og hornhinden; PCR, PIF, ELISA diagnostik. Om nødvendigt udføres allergologiske, tuberkulinprøver osv..

Sådan behandles keratitis?

Der er flere hovedtyper af keratitis:

  1. Viral. I de fleste tilfælde er det forårsaget af herpesvirus, der kommer ind i øjet. Det er kendetegnet ved udseendet af alle typiske symptomer i en udtalt form.
  2. Bakteriel. Denne type er ikke så mærkbar i de tidlige udviklingsstadier, men den er mere almindelig, især blandt dem, der bruger kontaktlinser (på grund af manglende overholdelse af forebyggende foranstaltninger og hygiejne).
  3. Svampe. En af de farligste former, hvor der er perforering og sårdannelse i hornhinden.
  4. Amebic. Det er forårsaget af den enkleste organisme Acanthamoeba og kræver øjeblikkelig behandling, da det i sin avancerede form kan føre til synstab. Karakteriseret ved en stor mængde infiltration.
  5. Der observeres også en stor mængde infiltration med purulent keratitis. Behandling af denne type sygdom er lang og vanskelig, alle symptomer på sygdommen er mest udtalt.

Undertiden opstår betændelse i hornhinden i øjet på grund af udsættelse for sollys. Dette er fotokeratitis, hvor små mængder purulent udledning kan være til stede.

Narkotikabehandling

For at opnå en hurtig bedring anvendes lokal og systemisk terapi.

Systemisk terapi indebærer nødvendigvis:

  • tager medicin designet til at ødelægge patogener. Med purulent betændelse ordineres antibiotika (Ciprofloxacin, Ceftriaxone, Moxifloxacin). Med viral natur af keratitis - Acyclovir. Svampekeratitis behandles med Voriconazol, Fluconazol, Itraconazol;
  • afgiftningsaktiviteter (dråber med saltvand eller reosorbilact, drikker rigeligt med væsker);
  • udnævnelse af antihistaminer for at reducere hævelse (Zyrtec, Zodak, Desloratadine).

Derudover ordineres patienten aloeekstrakt for at forbedre trofismen af ​​de berørte væv og multivitaminkomplekser.

Keratitis af enhver art kræver lokal behandling. Til dette formål skal du anvende:

  • øjendråber indeholdende antibiotika (Tobrex, Floxal);
  • øjendråber med et antiseptisk middel (Oftamirin, Okomistin, Albucid), som ikke kun vil have en skadelig virkning på patogene mikroorganismer, men også forhindre tilføjelsen af ​​en sekundær infektion;
  • dråber Okoferon, hvis en virus er årsagen til sygdommen;
  • Zovirax (salve), hvis det forårsagende middel til keratitis er skoldkopper eller herpesvirus;
  • dråber med kortikoider (Maxidex, Sofradex, Tobradex), som forhindrer beskadigelse af de dybe lag af hornhinden;
  • salver eller geler, der fremskynder regenereringsprocesserne (Lakropos, Korneregel, Vidisik).

Medicinsk behandling af øjenkeratitis suppleres normalt med fysioterapi (fonophorese, elektroforese, magnetoterapi).

Parenkymal keratitis kræver specifik behandling. Det første trin er forberedelse - tager iodpræparater, derefter intramuskulær injektion af Bioquinol. Den anden fase er behandling med penicillin i 14 dage. Sammen med antibiotika ordineres mydriatika (Atropin, Irifrin, Cyclomed), gul kviksølvsalve, dioninopløsning og kortikosteroidmedicin lokalt.

Kirurgi

Om nødvendigt kan lægen ordinere kirurgiske metoder til behandling af keratitis (kirurgi), hvoraf de mest almindelige er:

  • Tarzorafia - delvis eller fuldstændig syning af øjenlågets kanter;
  • Optisk iridektomi - udskæring af en del af iris;
  • Antiglaukomatøs kirurgi - rettet mod at sænke det intraokulære tryk og normalisere den visuelle funktion;
  • Keratoplasty - udskiftning af det beskadigede område af hornhinden med et transplantat (hornhindetransplantation).

Folkemedicin

Traditionelle metoder anvendes i vid udstrækning til behandling af keratitis, som under alle omstændigheder skal aftales med en læge for at undgå negative konsekvenser.

  1. Propolis. I tilfælde af viral keratitis, sår og forbrændinger kan hornhinden indpodes med 1% vandig propolisekstrakt, 1 dråbe, 4-10 gange om dagen. I tilfælde af udvikling af glaukom og grå stær fortsættes forløbet op til 6 uger, efter en pause er taget, og forløbet gentages.
  2. Celandine. Bland saften af ​​urtecelandine sammen med et vandigt ekstrakt af propolis i et forhold på 1: 3. Det er nødvendigt at begrave øjnene med 2-3 dråber om natten, især med purulente processer og dannelse af en torn. I tilfælde af alvorlig øjenirritation og prikkende tilsæt lidt mere propolis vandekstrakt til celandine juice.
  3. Hvidløgsbehandling. Dette middel er fantastisk til behandling af herpes keratitis og herpes på læberne. For at forberede produktet er det nødvendigt at presse en fed hvidløg over en spiseskefuld gennem en hvidløgspresse og derefter lægge væsken med juice i en lille beholder, for eksempel i en flaske under en flydende medicin. Efter hældning af hvidløgsgrød med 1 spsk. ske med kogt kølet vand. Sæt derefter fingeren på flaskens hals, og ryst produktet grundigt, og smør det lukkede øjenlåg (udvendigt) med en fugtet finger. Vent 2 minutter, indtil produktet absorberes i øjenlågets hud, og gentag proceduren. For at forhindre genudvikling af herpetisk keratitis skal du fugte øjnene med hvidløg hver dag. Du kan opbevare produktet i op til 10 dage i køleskabet eller 2-4 dage ved stuetemperatur.
  4. Havtorn. For at lindre symptomerne på hornhindebetændelse kan du fra den første dag begrave øjet med havtornolie hver time, den næste dag skal instillation ske hver 3-4 timer. Havtornolie forbedrer også synsstyrken.
  5. Aloe. Skær et par store blade af en voksen aloe (planten skal være mindst 3 år gammel) og pakkes ind i papir, læg dem i køleskabet i 7 dage for at infundere dem. Efter at have presset saften ud af bladene, sil den, hæld i en glasbeholder og opløs 1 korn (størrelsen af ​​et hvedekorn) mumiyo i den. Den resulterende blanding skal påføres i form af øjendråber, indgive dem i begge øjne, 1 dråbe 1 gang om dagen. I den anden måned kan du bruge ren juice til instillation uden mumie.

Komplikationer

Efter helbredelse af keratitis kan der være et antal komplikationer:

  • foci af uklarhed, som reducerer synsstyrken (ar dannes, de såkaldte torner);
  • udvikling af sekundær glaukom
  • endophthalmitis (purulente formationer af glaslegemet);
  • skleritis;
  • perforering af hornhinden
  • irreversibelt vedvarende nedsat syn
  • optisk nerveatrofi;
  • septiske komplikationer.

Forebyggelse og prognose

Prognosen for keratitis afhænger primært af placeringen og dybden af ​​hornhindelæsionen. Ved rettidig behandling opløses overfladiske infiltrater fuldstændigt, eller der forbliver lette uklarheder, hvilket praktisk talt ikke påvirker synsstyrken.

Dyb keratitis, sår, især hvis de er lokaliseret i hornhindens centrale og paracenterzone, kan føre til et signifikant fald i synsstyrken på grund af udviklingen af ​​intense opaciteter og dannelsen af ​​grove ar.

Forebyggelse af keratitis består i forebyggelse af øjenskader og mikrotraumer, som inkluderer brug af beskyttelsesbriller, sikkerhed på arbejdspladsen, konstruktion.

Omhyggelig overholdelse af reglerne for brug og pleje, når du bruger kontaktlinser, er nødvendig; forhindring af indtrængning af forskellige kemikalier i øjet, hvilket fører til udvikling af forbrændinger af hornhinden og øjenslimhinden; rettidig påvisning og behandling af kronisk blefaritis, konjunktivitis; korrektion af immundefekttilstande. Med de første manifestationer af sygdommen er et rettidig besøg hos en specialist nøglen til vellykket behandling og bevarelse af synet..

Infektiøs keratitis

Betændelse i hornhinden (dvs. den forreste gennemsigtige del af øjet, der dækker iris og pupil) kaldes keratitis. En af de almindelige typer af sygdommen er infektiøs keratitis, denne betændelse kan være bakteriel, viral, svampe eller protozoal. Behandling for infektiøs keratitis bestemmes af årsagen til betændelsen.

Symptomer på infektiøs keratitis

Der er almindelige symptomer, der opstår med forskellige infektiøse keratitis:

  • røde øjne;
  • vandige øjne og tilstedeværelsen af ​​anden udledning fra øjnene
  • irritation og smerte, vanskeligheder med at åbne øjenlågene
  • fotofobi;
  • forringelse af synet
  • en følelse af tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme i det ømme øje.

Hvis du har disse symptomer, skal du straks gå til en aftale med en øjenlæge (for eksempel i vores klinik "OcoMed"). Manglende diagnosticering og behandling af denne sygdom øger sandsynligheden for at udvikle alvorlige komplikationer, til og med synstab. Dernæst vil vi overveje typer infektiøs keratitis og funktionerne i deres behandling..

Bakteriel keratitis

Denne sygdom udvikler sig under indflydelse af patogen mikrobiel flora. I det overvældende flertal af tilfælde udvikler bakteriel keratitis som et resultat af skade af stafylokokker, streptokokker, pneumokokker og Pseudomonas aeruginosa. Risikoen for at udvikle keratitis øges med følgende faktorer:

  • hornhindetraume (fremmedlegems indtrængen, forbrændinger osv.)
  • iført og forkert opbevaring af kontaktlinser;
  • irrationel brug af visse stoffer
  • tilstedeværelsen af ​​nogle øjenpatologier, hornhindedystrofi, tør øjensyndrom, konjunktivitis osv.);
  • kroniske infektioner (såsom tandforfald eller bihulebetændelse)
  • diabetes;
  • immundefekt.

Som regel har bakterietypen af ​​infektiøs keratitis en akut debut med skarp smerte, lakrimation, øget lysfølsomhed og øjenlågsspasmer, mens sygdommen udvikler sig hurtigt. I hornhindeområdet er der gule eller brune infiltrater, der adskiller sig i størrelse, form og dybde. Der er normalt en purulent udflåd fra øjnene. Hornhinden bliver kedelig, og synet forværres.

Symptomerne på sygdommen varierer afhængigt af hvilket patogen der forårsager hornhindebetændelse. Så med keratitis forbundet med reproduktion af Pseudomonas aeruginosa spredes betændelse hurtigt til øjenkuglens indre membraner og er meget vanskelig. Med gonokokskader på hornhinden dannes et purulent sår af en hvidlig skygge på den, der spredes både langs overfladen af ​​hornhinden og dybt ind i den.

Purulent infektiøs keratitis kræver professionel behandling i en øjenklinik. Hvis årsagen til purulent keratitis ikke identificeres, og den specifikke behandling af en sådan sygdom ikke udføres til tiden, kan perforering af hornhinden og infektion forekomme i øjeæblets hulrum med de mest alvorlige konsekvenser..

Viral keratitis

Som navnet antyder, er viral keratitis resultatet af vira, der kommer ind i gassen. Udviklingen af ​​sygdommen ledsages af rødme og hævelse af væv samt små udslæt i form af bobler.

Herpetisk keratitis er en almindelig form for patologi. Som du ved, er omkring 95% af verdens befolkning bærere af herpesvirus; i nogle tilfælde forstyrres balancen mellem værten og virussen, og der udvikles en specifik betændelse i hornhinden. Der er lakrimation og fotofobi, hornhinden mister sin glans, bliver overskyet. Patologi kan involvere de dybe lag af hornhinden, sclera og iris. Keratitis forårsaget af herpesvirus er kendetegnet ved et langt forløb med tilbagefald.

En anden type viral hornhindebetændelse er adenoviral keratitis. Denne tilstand forekommer normalt i den kolde årstid, ledsages af konjunktivitis og påvirker begge øjne. Denne type keratitis er smitsom for andre, infektionen overføres af luftbårne dråber såvel som gennem husholdningsartikler.

Svampekeratitis

Udviklingen af ​​et svampesortiment af keratitis er filamentøse svampe og gær. Denne sygdom opstår efter en øjenskade; ofte diagnosticeres svampeinfektiøs keratitis hos beboere i landdistrikterne. Et objekt, der skader hornhinden (for eksempel en trægren), introducerer en svamp i øjet, som derefter langsomt formerer sig med penetration i de dybe lag af hornhinden. I nogle tilfælde bryder svampen ud i det forreste kammer i øjet.

På trods af at denne type keratitis er mindre smertefuld end bakteriel, kræver svampekeratitis også nøjagtig diagnose og rettidig professionel behandling i en oftalmologisk klinik.

Protozoal keratitis

Sådanne patologier er forårsaget af de enkleste parasitter - amøber (Acanthamoeba og Hartmanelta), der lever i jord, stående vandområder, svømmehaller, i ledningsvand og kloakrør..

Normalt tillader den menneskelige krop ikke amoeba-cysten at invadere vævet, men i tilfælde af en hornhindeskade (for eksempel ved brug af kontaktlinser) kan der forekomme infektion. Mennesker, der ikke følger reglerne for rengøring og opbevaring af linser, såvel som dem, der lider af tørt øjensyndrom og diabetes mellitus, er i fare for at få protozoal (acanthamoebic) keratitis. Sandsynligheden for infektion øges efter at have gennemgået øjenkirurgi.

Denne form for infektiøs keratitis er kendetegnet ved svær smerte i øjet, rødme i det berørte øje og fotofobi.Sygdommen er kronisk..

Endogen infektiøs keratitis

I nogle tilfælde er keratitis endogen og udvikler sig på baggrund af patologier som tuberkulose, syfilis, malaria osv. I dette tilfælde bæres infektionen ind i øjenvævet med blod eller lymfe.
Der er mange typer af endogen keratitis. Så parenkym keratitis bliver en komplikation af medfødt syfilis. Denne sygdom er langvarig, tilbagefald, ofte ledsaget af iridocyclitis..

Når øjnene er beskadiget med en Koch-pind, udvikler phlyctenulær keratitis; denne sygdom forekommer hovedsageligt hos børn og er kendetegnet ved et udtalt hornhindesyndrom (smerte, lakrimation, fotofobi, blerospasme) og tilstedeværelsen af ​​karakteristiske knuder i lagene i hornhinden. Sygdommens udbrud er akut, forløbet er langt, tilbagefald er sandsynligt.

Behandling af infektiøs keratitis

OcoMed-klinikken tilbyder professionelle tjenester til behandling af inflammatoriske øjensygdomme, herunder keratitis. Behandling for infektiøs keratitis afhænger af årsagen til den inflammatoriske proces. For at fastslå årsagerne til sygdommen undersøger lægen patienten, spørger ham om omstændighederne ved manifestationen af ​​keratitis, ordinerer yderligere laboratorietest.

Behandling af bakteriel keratitis involverer lægemiddelterapi med bredspektret antibiotika. Antibiotika ordineres i form af dråber, i alvorlige tilfælde er injektion af lægemidler mulig - under bindehinden eller under øjet. Antiseptika, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og steroider anvendes også. Hvis der dannes et sår som følge af keratitis, kan lægen ordinere koagulation af sårets kanter..

Hvis keratitis er af viral oprindelse, anvendes stoffer, der undertrykker specifikke vira samt øger kroppens forsvar. Derudover bruges stoffer til at genoprette beskadiget væv. Medicin bruges i form af dråber og salver, men hvis sygdommen er alvorlig, ordineres lægemidlerne internt. Sår på grund af herpetisk keratitis kræver koagulation (fx laser).

Svampekeratitis involverer anvendelse af svampedræbende stoffer topisk (dråber) og indvendigt.

Protozoal keratitis kræver langvarig behandling med øjendråber; antibakterielle lægemidler og kortikosteroider kan ordineres på samme tid. Ved svær smerte ordineres smertestillende midler.

Hvis medicinsk behandling af keratitis ikke giver markante resultater og fører til irreversibel beskadigelse af hornhinden ledsaget af en betydelig forringelse af synet, kan lægen anbefale hornhindetransplantationskirurgi.

Keratitis

Beskrivelse

Keratitis er en oftalmisk sygdom, hvor patienten har en inflammatorisk læsion i hornhinden i øjet, som ledsages af dens sårdannelse, opacitet, smerte og hyperæmi.

Keratitis i øjet er en ret almindelig sygdom, og når man stiller denne diagnose, spørger patienter normalt ikke sig selv, hvad det er. I mangel af behandling for denne patologi kan patienter opleve et fald i synsfunktionen..

I dag skelner læger følgende årsager til keratitis:

  • ethvert traume på hornhinden, der negativt påvirkede dens integritet
  • viral skade på hornhinden i øjet (som regel er herpes årsagsmiddel i herpes);
  • bakteriel eller svampeinfektion i øjet;
  • komplikationer efter ubehandlet konjunktivitis;
  • krænkelse eller fuldstændig umulighed for at lukke øjenlågene som følge af eventuelle skader, forstyrrelse af ansigtsnervenes aktivitet
  • allergiske reaktioner
  • mangel på vitaminer, især vitamin A;
  • negative virkninger på hornhinden fra kontaktlinser.

Typer af keratitis

Øjenlæger skelner mellem følgende typer keratitis: dyb og overfladisk.

I det første tilfælde er sygdommen normalt en komplikation af konjunktivitis eller andre inflammatoriske øjensygdomme. Efter overfladisk keratitis oplever patienten ikke arvævsmålinger, og hornhinden bliver ikke mørkere.

På samme tid er keratitis i dybe øjne karakteriseret ved nederlaget for de dybere lag i øjeæblet. Efter dyb keratitisbehandling oplever mange patienter ardannelse i hornhinden i øjet, hvilket yderligere påvirker synet negativt..

Derfor anbefales det, når de første symptomer på denne patologi opstår, ikke at tøve og ikke engagere sig i selvdiagnose og selvmedicinering, men at kontakte en specialist. Kun en læge kender de korrekte symptomer og behandling af keratitis.

For at undgå alvorlige komplikationer af keratitis ordinerer specialister ofte hormonelle dråber og andre "tunge" medicin til patienter.

Varianter af patologi

Bakteriel keratitis

Som regel udvikler denne form for sygdommen sig efter en øjenskade eller ved længerevarende slid på kontaktlinser, hvis hygiejne ikke overholdes, når man bruger linser. Pseudomonas aeruginosa forårsager normalt bakteriel keratitis. Selv om andre bakterier i nogle tilfælde også kan være sygdommens årsagsmidler. En af de sværeste former for bakteriel keratitis er acanthamoebic keratitis. I dette tilfælde påvirker sygdommen ofte begge øjne på én gang og fører ofte til fuldstændig blindhed;

Viral keratitis

I 80% af tilfældene er det forårsagende middel til viral keratitis herpes simplex-virus;

Onchocerciasis keratitis

Årsagen til denne patologi er normalt en række svære allergiske reaktioner. I dette tilfælde kan patologien påvirke både den forreste og den bageste del af øjeæblet. I mangel af rettidig behandling fører patologi ofte til sklerose i øjenmembranerne. De første tegn på denne patologi er kløe, øget lakrimation og fotofobi. I dette tilfælde klager patienter ofte over rødme i hornhinden og svær hævelse af øjenlågene. I mangel af lægebehandling kan sygdommen føre til et alvorligt fald i synet og i nogle tilfælde til fuldstændig blindhed;

Ulcerativ keratitis

Som regel udvikler denne form for sygdommen hos patienter, der tidligere har modtaget traume til hornhinden i øjet med fremmedlegemer. Ulcerativ keratitis kombineres ofte med purulent betændelse i tåresækken. Sygdommen er meget vanskelig og kan, hvis den ikke behandles, resultere i perforering af hornhinden;

Svampekeratitis

I denne form for sygdommen er det forårsagende middel normalt forskellige slags patogene svampe. I dette tilfælde oplever patienten svær smerte, hornhinden i øjet begynder at blive rød. Ved svampekeratitis udvikler patienten sårdannelser i alle lag af hornhinden (både overfladisk og dybt). I avancerede tilfælde kan der dannes et gennemgående hul i øjeæblet hos patienter. I dette tilfælde påvirker den inflammatoriske læsion ikke kun hornhinden i øjet, men også de nærliggende kar (vaskulær keratitis). Ofte forårsager en svampeinfektion dannelsen af ​​leukrose og synshandicap. Svampekeratitis er meget vanskelig at diagnosticere. Derfor starter behandlingen af ​​denne sygdom ofte på det forkerte tidspunkt og går galt;

Sæsonbetinget keratokonjunktivitis

Som regel forekommer denne patologi hos patienter i forårssæsonen, når forskellige planter begynder at blomstre. Hovedårsagen til sygdommen i dette tilfælde er allergi;

Ikke-mavesår keratitis

Dette er en ret mild form af sygdommen, hvor hornhinden i øjet svulmer op, men ulcerative læsioner dannes ikke på den. Udvikler sig ofte på grund af indtrængen af ​​patogene bakterier i hornhinden i øjet;

Fotokeratitis

Denne form for keratitis udvikler sig normalt som et resultat af at blive brændt af ultraviolette stråler eller kunstigt stærkt lys. Ofte vender patienter med denne patologi sig til læger efter en lang eksponering for solen uden solbriller eller efter brug af svejsemaskiner og forsømmelse af beskyttelsesdele;

Herpetisk keratitis

Det forårsagende middel til denne patologi er som regel herpes simplex, meget mindre ofte herpes zoster-virus. Efter denne form for sygdommen har patienter ofte dybe sår på deres hornhinder. Det er en form for keratitis, der er tilbøjelig til at gentage sig. Det kan forekomme i både overfladiske og dybe former. Med en overfladisk form for patologi dannes uklare pletter på hornhinden i øjet. Overfladisk herpetisk keratitis fortsætter næsten altid uden udtalte symptomer. Denne type sygdom er imidlertid ekstremt sjælden. Oftere går patienter til læger med dyb herpetisk keratitis i øjet. Med det på overfladen af ​​hornhinden udvikler patienten omfattende ulcerative læsioner. Med genopretning hos sådanne patienter forekommer cikatriciale ændringer i øjenvævet, en torn dannes ofte.

Prognose og forebyggelse af sygdommen

Hvis patienten bemærkede tegn på keratitis til tiden og straks konsulterede en læge, vil sygdommens prognose være ret gunstig. I nærværelse af en enorm mængde medicin vil det ikke være svært for læger i dag at stoppe den patologiske proces i hornhinden i øjet. Dette betyder, at synstab og dannelse af leukrose kan forhindres fuldstændigt..

Forebyggelse af sygdomme inkluderer foranstaltninger, hvorigennem en person kan undgå udvikling af patologi. Disse foranstaltninger inkluderer korrekt opbevaring og brug af kontaktlinser. Objektiver bør kun opbevares i en speciel beholder. De skal ikke berøres med beskidte hænder eller bæres i længere tid end den foreskrevne periode..

Derudover er forebyggelse af hornhindekeratitis også i rettidig behandling af konjunktivitis, da det ofte er en komplikation af det. Det er også vigtigt at behandle herpes til tiden, styrke immuniteten og forbruge nok vitaminer..

Du bør også undgå skader, der kan føre til udvikling af keratitis, og hvis du får dem, skal du straks konsultere en læge..

Symptomer

Keratitis ledsages næsten altid af smertefulde fornemmelser, hvis sværhedsgrad og karakter i høj grad afhænger af forekomsten af ​​processen såvel som årsagerne til, at det provokerede det.

Med denne patologi bliver en persons sclera rød, og overfladen af ​​hornhinden i øjet mister sin sunde glans..

Ofte kombineres keratitis med hornhindesyndrom, hvis vigtigste symptomer er:

  • fotofobi;
  • ufrivillig blink eller fuldstændig lukning af øjenlågene og manglende evne til at åbne dem
  • patologisk tåreflåd
  • fornemmelse af et fremmedlegeme i øjet
  • nedsat hornhindefølsomhed.

Ved undersøgelse af sådanne patienter kan øjenlæger se urenheder i blod og lymfeknuder (infiltrater) i hornhinden, som normalt ledsages af uklarhed i øjet. Disse infiltrater hos forskellige patienter kan have forskellige størrelser, former, farver og være til stede i forskellige mængder..

Afhængigt af hvor dybt den patologiske proces har spredt sig i vævet, kan infiltrater være overfladiske eller dybe..

Overfladiske infiltrater forsvinder ofte alene uden behandling og efterlader en let tåge.

Samtidig forsvinder dybe infiltrater ofte kun efter langvarig behandling med "tunge" stoffer og efterlader ofte kikatriciale ændringer, der negativt påvirker en persons visuelle funktioner..

For at bestemme hvor længe patienten har haft et infiltrat, undersøger lægerne dets grænser. Så slørede kanter har normalt friske infiltrater, mens klare har gamle, der snart vil begynde at opløses..

Tegn på keratitis inkluderer næsten altid aktiv vaskularisering af hornhinden. I denne proces begynder karene at vokse ind i hornhinden i øjet. Dette har en ekstremt negativ indvirkning på resorptionen af ​​infiltrater..

På den ene side er vaskulær indvækst en beskyttende reaktion på hornhinden, og på den anden side har den en ekstrem negativ indvirkning på dens gennemsigtighed, da en sund person normalt ikke har nogen kar i øjenhinden (det er grunden til at hornhinden er gennemsigtig).

I alvorlige tilfælde kan betændelse i keratitis også sprede sig til iris og ciliarkontur. Hvis keratitis ikke behandles i tide, eller hvis du forsøger at behandle det selv, kan det føre til sårdannelse i hornhinden og endda til dets brud.

Derudover kan en useriøs holdning til ens helbred i dette tilfælde ende med en infektion i hornhinden i øjet, hvilket kan fremkalde en purulent-nekrotisk proces, som igen næsten altid medfører et fuldstændigt tab af øjet.

Generelt kan symptomerne på keratitis variere ret meget afhængigt af patientens alder, hans krops tilstand (og især immunitet), de individuelle egenskaber ved patologiens patogener osv..

Viral keratitis

Det forårsagende middel til viral keratitis er ofte herpes simplex-virus. Med det kan skader på hornhinden i øjet være både dybt og let, overfladisk.

Det allerførste og karakteristiske symptom på herpetisk keratitis er dannelsen på hornhinden i øjet af et stort antal små bobler fyldt med væske. Disse vesikler bryder derefter op af sig selv og efterlader sårdannelser, som ofte ligner en trægren. Desuden er den mere avancerede form for keratitis en patient har, jo dybere sårdannelser får han på hornhinden. Ofte inkluderer symptomerne på viral keratitis dannelsen af ​​et stort antal dybe infiltrater.

Filamentøs keratitis

Filamentøs keratitis hos mennesker opstår som et resultat af forskellige patologiske processer i kroppen. Hovedsymptomet på filamentøs keratitis er patologisk tørhed i øjet (i nogle tilfælde kan patienter endda ikke have tårer, når de græder), skære smerter, fotofobi, en følelse af tilstedeværelsen af ​​en fremmedlegeme i øjet, ufrivillig lukning af øjenlågene.

I dette tilfælde dannes der normalt en trådagtig hemmelighed i øjet. I avancerede tilfælde kan patienter opleve tegn på hyperkeratose. I alvorlige tilfælde kan hyperkeratose påvirke hele hornhinden. I dette tilfælde bliver det overskyet, hvilket resulterer i, at patientens syn forværres kraftigt.

Hvis ubehandlet, kan patienter opleve tilbagevendende erosioner og sår, hvilket i sidste ende kan føre til udseendet af et gennemgående rum i øjeæblet..

Purulent ulcerativ keratitis

Kursets karakteristiske træk har også et purulent sår i øjenhinden, hvis årsagsmidler som regel er forskellige typer kokker. Selv det mindste traume til hornhinden i øjet eller en inflammatorisk læsion i øjenlågene kan føre til denne patologi. I starten af ​​sygdommen har patienter normalt en grå plet i midten af ​​øjet eller i den paracentrale del af øjet, på det sted, hvor en akut ulcerøs proces udvikler sig efter kort tid. I dette tilfælde er en af ​​sårets kanter ofte let hævet, hvilket ofte fører til dets infektion og forekomsten af ​​en purulent-nekrotisk proces. Det skal bemærkes, at dette fænomen er ekstremt hurtigt. Så allerede 3-5 dage efter sårdannelsen kan den patologiske proces spredes fuldstændigt til hele hornhinden. I dette tilfælde akkumuleres som regel en tilstrækkelig stor mængde pus i bunden af ​​øjeæblet..

Hvis sygdommen ikke behandles på disse stadier, kan der dannes et gennemgående hul i øjeæblet, hvorigennem pus efterfølgende kommer ud af sig selv. Som regel begynder patienten efter dette at komme sig, og grove ar eller læsioner begynder at dannes på hornhinden, hvilket yderligere påvirker synet negativt.

Det skal bemærkes, at sådanne patienter ikke altid kommer sig. I nogle tilfælde kan en purulent-nekrotisk proces spredes til sunde væv i menneskekroppen..

Neurogen keratitis

Hovedårsagen til neurogen keratitis er beskadigelse af trigeminusnerven. Som et resultat begynder der at dannes et fladt sår i midten af ​​øjet. Desuden kan denne proces tage lang tid og ikke ledsages af specielle fornemmelser, da hornhinden i øjet ofte mister sin følsomhed..

Med denne form for keratitis er hornhindeopacitet ubetydelig, og sår, der har et lille område, heler hurtigt. Men hvis en infektion slutter sig til den ulcerative læsion, kan patologien kompliceres ved en purulent-nekrotisk proces.

Acanthamebic keratitis

Patienter, der foretrækker at bære kontaktlinser frem for briller, risikerer at opleve acanthamoebisk keratitis. Sygdommen fik sit navn takket være det forårsagende middel - bakterierne acanthamebe. Denne form for sygdommen er vanskelig at behandle. Imidlertid påvirker det ofte begge øjne. Efter sådan keratitis bliver hornhinden i øjet ofte overskyet, hvilket i fremtiden kan påvirke synet negativt.

Ved de første symptomer på keratitis skal patienter straks kontakte en øjenlæge og ikke selvmedicinere. Denne patologi behandles kun under stationære forhold under tæt tilsyn af læger, da denne sygdom kan true med betydelige ændringer i øjenvævets struktur, som i fremtiden kan provokere et fald i synet og endda føre til fuldstændig blindhed.

Diagnostik

Antallet af metoder til diagnosticering af keratitis i dag er tilstrækkelig til den korrekte diagnose, udnævnelsen af ​​effektiv behandling. Ved de første symptomer, der påvirker menneskers sundhedstilstand, er det nødvendigt at konsultere en øjenlæge, der udfører den krævede undersøgelse af hornhinden i øjet ved hjælp af visse diagnostiske metoder. Ifølge eksperter siger statistik ca. 60% af detektion af keratitis på grund af brugen af ​​moderne diagnostik.

Metoder til diagnosticering af keratitis, afhængigt af sagens individualitet, kan være som følger:

  • undersøgelse af øjets hornhinde, en undersøgelse af dens følsomhed;
  • hornhindebiopsi og skrabning;
  • hornhindemikroskopi;
  • fremgangsmåde til fluorescerende antistoffer;
  • tuberkulintest;
  • bakteriologisk kultur
  • pachymetri.

Karakteristik af metoder til diagnosticering af keratitis

Diagnostiske metoder inkluderer:

  • Undersøgelsen af ​​følsomheden af ​​øjets hornhinde er følgende procedure: en væge, der består af bomuldsuld, påføres centrum af hornhinden og derefter på 4 forskellige punkter, omtrent lige langt fra hinanden, forudsat at øjnene er vidåbne. Hvis patienten ikke har et svar på denne manipulation, kan det konkluderes, at hornhindens følsomhed er reduceret eller fraværende;
  • Skrabning af hornhinden udføres ved hjælp af en speciel spatel med en buet nåleende eller klinge. For at bedøve lægger lægen en injektion af lokalbedøvelse, hvorefter en skrabning tages fra hornhinden med en høj grad af nøjagtighed og styrer processen med en spaltelampe. Det udtagne materiale skal anbringes på et glas for at identificere mediet. Denne metode bruges ofte til acanthamoebisk keratitis, som er forårsaget af uhygiejnisk brug af kontaktlinser;
  • Hornhindemikroskopi er en af ​​de mest moderne forskningsmetoder, den bidrager til undersøgelsen af ​​hornhindevæv, måling af dens lag og giver dig også mulighed for at forstå, hvor meget vævets vitalitet er nedsat. Hvis en patient har problemer med hornhinden på grund af virkningerne af inflammatoriske processer, traumer eller kirurgi, giver denne metode dig mulighed for at foretage en pålidelig vurdering af sværhedsgraden af ​​den negative indvirkning for at bestemme behandlingsregimen og dens effektivitet;
  • Metoden til fluorescerende antistoffer anvendes oftest, når der forekommer treelik herpetisk keratitis, som vises under påvirkning af herpesvirus. Det består i, at der tages et udstrygning, der indeholder et antigen, påføres glas med tilsætning af globuliner, er i et fugtigt kammer i en halv time eller 40 minutter, derefter vaskes udstrygningen med destilleret vand. I tilfælde af specificitet af antistoffer og antigen kan du se en lysegrøn-grøn glød af antistoffer;
  • Tuberkulinprøver betragtes som den vigtigste diagnostiske metode til tuberkuløs keratitis. Med deres hjælp undersøges kroppens disposition for muligheden for infektion i kroppen med tuberkulosebakterier. For at identificere denne disposition introduceres "Altuberculin" i kroppen (i underarmen). Derefter overvåges kroppens reaktion på stoffet. Mantoux-testen er harmløs, den administreres rutinemæssigt selv til børn i den første uge af livet. I tilfælde af infektion hos patienten observeres en stigning i komprimering såvel som et negativt testresultat efter flere positive resultater i tidligere år;
  • Bakteriologisk kultur for keratitis udføres, hvis der observeres purulent udledning fra øjet, det hjælper med at bestemme tilstedeværelsen af ​​mikroorganismer på hornhinden i øjet, deres type og giver dig mulighed for at forstå, hvordan du kan forhindre multiplikation og spredning af disse bakterier. Ved undersøgelse af øjet antager øjenlægen tilstedeværelsen af ​​bakterier ved hjælp af bakteriologisk podning er det muligt at vurdere, om mikrofloraen er forstyrret, og at identificere tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces. Inden bakteriologisk kultur udføres, injiceres patienten med et bedøvelsesmiddel, hvorefter det biologiske materiale tages ved hjælp af en glasstang, Pasteur-pipette eller en bakteriel løkke. Det udtagne biologiske materiale placeres i et sterilt miljø og overføres til laboratoriet til forskning;
  • Pachymetry - denne metode bruges til at undersøge tykkelsen af ​​hornhinden i øjet. Det kan gøres på to måder (ultralyd eller spaltelampe). Fremgangsmåden ved proceduren skyldes tilstedeværelsen af ​​ødem og betændelse i øjet. Pachymetri betragtes som en ikke-invasiv undersøgelsesmetode: ved hjælp af en spaltelampe er øjenlægen på den ene side af udstyret, og patienten er på den anden. Hans hage placeres på en speciel støtte, og lægen leder lyset til det ønskede punkt og måler automatisk tykkelsen på hornhinden forskellige steder og sammenligner det derefter med normen.

Diagnosticeringsproceduren ved hjælp af ultralydsudstyr er den mest nøjagtige: patienten ligger på en sofa ved siden af ​​enheden, et bedøvelsesmiddel administreres til ham, rører ved den del af enheden, hvor dysen er placeret. Ved hjælp af automatiserede informationssystemer vises måleresultaterne på skærmen, og dataene tælles, som derefter bruges til at vurdere tykkelsen af ​​hornhindeområdet.

Hvis du finder de primære tegn på keratitis, er den uafhængige brug af stoffer kategorisk kontraindiceret, da kun en øjenlæge kan diagnosticere ved hjælp af specialudstyr og ordinere effektiv behandling. Faktisk er det nødvendigt at tage hensyn til de menneskelige krops individuelle egenskaber, tilstedeværelsen af ​​allergiske reaktioner på lægemidler, årsagerne til keratitis, sværhedsgraden af ​​forløbet og typen af ​​sygdom ved ordination af lægemidler. Et hurtigt besøg hos en specialist kan påvirke det endelige resultat af behandlingsprocessen.

Behandling

Keratitis er en alvorlig inflammatorisk sygdom i øjets hornhinde, der manifesterer sig i en række oftalmiske symptomer. Denne sygdom behandles af en øjenlæge på et specialiseret medicinsk hospital. Behandling af keratitis bestemmes af tre faktorer: årsagen til sygdommen; dybden af ​​hornhindelæsionen og sværhedsgraden af ​​processen.

Følgende typer terapi anvendes til behandling:

  • Medicinske eksponeringsmetoder, herunder antibakterielle og antivirale midler, antiseptiske opløsninger, lægemidler, der fremmer epitelisering på hornhinden osv..
  • Kirurgiske metoder: keratoplastik, hornhindetransplantation osv..

Narkotikabehandling

Behandling af keratitis anbefales at udføres på et hospital (på grund af risikoen for komplikationer, der er alvorlige for patientens syn). Grundpillerne i behandlingen af ​​keratitis er eliminering af den årsagsfaktor. Oftest hos voksne er det en bakteriel eller viral infektion, der påvirker hornhinden både oprindeligt og på baggrund af en infektiøs sygdom med en anden lokaliseringsstrøm i kroppen. Hos børn er den mest almindelige årsag til keratitis en virusinfektion og øjenskade. Det er meget vigtigt at stoppe med at bruge linser under hele keratitisbehandlingen..

Behandling af viral keratitis kræver udnævnelse af antivirale midler, der normalt påføres i form af dråber eller salver, som skal placeres i bindehinden. Derudover er det muligt at anvende interferonpræparater og interferoninduktorer både lokalt og som systemisk anvendelse. Interferoner giver dig mulighed for at blokere multiplikationen af ​​virussen og dens overgang fra celle til celle og derved reducere intensiteten af ​​sygdomsforløbet og beskadige hornhinden. Derudover anvendes immunmodulatorer oralt eller intravenøst ​​til at stimulere immunsystemets aktivitet.

Hvis der på baggrund af antiviral terapi opstår dannelse af sår på hornhinden, er det nødvendigt at bruge mikrokirurgiske metoder (mikrotermo- og laserkoagulation, kryoapplikation), som gør det muligt at lukke den resulterende defekt og forhindre spredning i sunde øjenvæv.

Herpetisk keratitis behandles med acyclovir, som bruges både oralt i form af tabletter og topisk i form af dråber. Dette giver dig mulighed for hurtigt og nemt at blokere virussen i kroppen og ødelægge den. Det mest moderne lægemiddel i acyclovir-gruppen er ganciclovir (handelsnavnet på øjengelen er zirgan). Under ingen omstændigheder skal du bruge glukokortikosteroid salver, da deres anvendelse på baggrund af infektiøs keratitis kan føre til dannelse af omfattende hornhindesår og spredning af infektion til andre dele af øjeæblet. Hvis behandlingen ikke er effektiv inden for en måned, anbefales kirurgisk behandling i form af en hornhindetransplantation..

Hvis keratitis er forårsaget af en bakteriel infektion, er det vigtigste behandlingspunkt ordination af antibakterielle lægemidler. De mest anvendte sulfonamider, penicilliner og cephalosporiner i form af dråber, salver og specielle medicinske film. Det anbefales at gennemføre en undersøgelse af patogenets følsomhed over for antibiotika inden ordination af disse lægemidler. I alvorlige purulente processer i hornhinden (ofte med infektion med staphylococcus og Pseudomonas aeruginosa) administreres antibakterielle lægemidler subkonjunktivt såvel som intramuskulært eller intravenøst. I tilfælde af sår er metoder til mikrokirurgi angivet.

Med bestemte typer keratitis, for eksempel tuberkulose, anvendes lægemidler rettet mod et specifikt patogen - antituberkulosemedicin, antisyfilitiske lægemidler osv..

Sammen med stoffer, der er rettet mod den forårsagende faktor keratitis, anvendes også andre lægemidler:

  • Mydriatics, som forbedrer udstrømningen af ​​intraokulær væske fra øjenhulen. Deres anvendelse skyldes den øgede dannelse af intraokulær væske i keratitis på grund af udviklingen af ​​en inflammatorisk proces i hornhinden. De bruges normalt i form af dråber..
  • Antiseptiske løsninger giver dig mulighed for hurtigt at rense og desinficere overfladen af ​​bindehinden og rense den fra bakterier. Anvendes som dråber til instillation eller vask af bindehinden.
  • Medicin, der fremmer epitelisering af hornhindeoverfladen, anvendes især ofte på baggrund af dannede og nye sår. Giver dig mulighed for hurtigt at lukke epiteldefekten uden dannelse af bindevæv, hvilket bidrager til bevarelsen af ​​et klart syn.
  • I tilfælde af en allergisk komponent i sygdommen anbefales det at bruge øjendråber med antihistaminegenskaber (Opatanol) eller indeholdende glukokortikosteroider. I dette tilfælde er det især vigtigt at fjerne det allergen, der forårsager keratitis..
  • Vitaminterapi bruges også til at forbedre regenerative processer i kroppen og øge hastigheden af ​​epithelisering af hornhinden..

Til behandling af almindelige herpesesår anvendes corneoplast - det er knust, tørret og konserveret hornhinde hos mennesker og et antal dyr (svin, får osv.). Corneoplasten indeholder store mængder kollagen og keratinsulfat, der bestemmer hornhindens vigtigste egenskaber. Corneoplast har en god helbredende virkning. Med langvarig, tilbagevendende herpes keratitis bruges en antiherpetisk vaccine til at inducere en langvarig remission af sygdommen hos patienten..

I tilfælde af bulløs keratitis anvendes bade med 10-20% glukoseopløsning, og 0,5% thiaminsalve placeres i bindehinden. Derudover anvendes collazin i form af øjendråber eller subkonjunktivt med en opløsning af novocain.

Kirurgi

Kirurgiske behandlinger for keratitis bruges til forskellige former for sygdommen. Det er vigtigt at huske, at det under behandling og rehabilitering er nødvendigt at nægte at bære kontaktlinser for keratitis på grund af risikoen for komplikationer og progression af sygdommen. Hvis der dannes sår på hornhinden, anvendes mikrokirurgiske indgreb: laser og mikrodotermokoagulation eller kryoapplikation af defekten. Disse metoder giver dig mulighed for hurtigt at stoppe spredning af sår og forbedre en persons prognose på lang sigt..

Hvis der på baggrund af keratitis er en uklarhed i hornhinden og som et resultat et fald i synet, anvendes excimer laser ar fjernelse eller keratoplastik. Den valgte operation er lamellær keratoplastik, som muliggør opretholdelse af sunde lag af hornhinden. Kun hornhindevæv, der ændres som følge af sygdommen, kan fjernes.

Udviklingen af ​​sekundær glaukom på baggrund af keratitis kræver laser eller kirurgisk korrektion af denne tilstand, som består i at normalisere udstrømningen af ​​intraokulær væske fra de indre hulrum i øjeæblet.

Hvis keratitis ikke reagerer på behandling med konservative og kirurgiske metoder i lang tid, er den bedste behandling enukletion af øjet..

Keratitis forebyggelse

Resultatet og de langsigtede konsekvenser af den overførte keratitis afhænger af en række faktorer: årsagerne til sygdommen, dybden og varigheden af ​​den inflammatoriske proces. Moderne behandlingsmetoder giver dig mulighed for hurtigt at klare keratitis og forhindre udvikling af hornhindeopaciteter.

Keratitisforebyggelse består af flere punkter: hurtig påvisning og behandling af inflammatoriske sygdomme i øjet (konjunktivitis, blefaritis, dacryocystitis) og infektionssygdomme i kroppen. Derudover anbefales det at undgå traumatiske virkninger på øjet såvel som at gennemgå behandling for somatiske og allergiske sygdomme. Rettidig behandling af herpesinfektioner minimerer risikoen for at udvikle den hyppigst opdagede herpetiske keratitis.

Afslutningsvis kan du besvare det mest almindelige spørgsmål, er det muligt at helbrede keratitis? Ja, selvfølgelig kan du det, hvis du ser en læge i tide og starter behandlingen. Det er vigtigt at huske, at keratitis er en sygdom, der kræver indlæggelse af patienten på grund af risikoen for at udvikle komplikationer fra øjeæblet og nedsat syn. Diagnose og behandling af keratitis skal udføres af en øjenlæge.

Lægemidler

Produktiviteten af ​​lægemidler til keratitis, deres egenskaber

Behandling af keratitis med lægemidler afhænger af graden af ​​skade på hornhinden i øjet, årsagen til sygdommen samt sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet. Keratitis skal behandles med:

injektioner (intramuskulær og intravenøs);

Statistikken siger ifølge øjenlæger, at herpetisk keratitis er i første omgang med hensyn til prævalensen af ​​sygdommen..

Når de første symptomer på sygdommen vises, er det nødvendigt at se en læge, der vil diagnosticere, diagnosticere og ordinere effektiv behandling. For at forstå, hvilke stoffer der skal tages til keratitis, skal du vide, hvilken type keratitis der udvikler sig i dit tilfælde. Når keratitis opstår, er kompleks og struktureret behandling med al medicin, der understøtter kroppen, vigtig. Hver sag er individuel, recept på medicin afhænger af årsagen til sygdommen, sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet. Brug af medicin alene, uden at konsultere en specialist, truer med negative konsekvenser og komplikationer som følge af misbrug af medicin.

At tage medicin mod keratitis afhængigt af sygdomstypen

Der er flere typer keratitis, ifølge hvilke virkningen af ​​lægemidler, der påvirker den oprindelige årsag til sygdommen, bestemmes:

Herpetisk keratitis

Lægemidler til herpetisk keratitis bruges oftest antiinflammatoriske lægemidler (behandling af keratitis med dråber "Garazon", salve til keratitis "Dexagentamicin"), immunmodulatoriske lægemidler (tabletter "Lavomax") samt lægemidler baseret på acyclovir - "Zovirax", "Acyclovir-acri ". Sådanne stoffer korrigerer immunsystemets aktivitet, lindrer betændelse i hornhinden i øjet. Antiherpes-lægemidler virker på virale celler og dræber dem.

Viral keratitis

Antibakterielle midler (salve "Baziron", "Alpizarin"), "Interferon" (i øjendråber til keratitis) har stor indflydelse på den inflammatoriske proces, de understøtter kroppen, genopretter immunitet, leverer vitaminer.

Svampekeratitis

lægemidler til behandling af keratitis i svampetiologi kan være som følger: antifungale midler - "Natamycin", "Amphotericin B" i tabletter, de har en destruktiv virkning på svampen, bidrager til en vellykket gendannelse af funktionerne i øjets hornhinde.

Allergisk keratitis

De vigtigste lægemidler til behandling er antihistaminer - Suprastin, salver baseret på kortikosteroider - Sinaflan. Disse midler lindrer ødem, undertrykker allergenet, der provokerer udviklingen af ​​keratitis.

I tilfælde af alvorlig forløb eller forekomsten af ​​komplikationer i kroppen anvendes injektioner til keratitis, som injiceres intramuskulært ("Tryphosadenin", "Retinol"). Den terapeutiske virkning af keratitis sigter mod at ødelægge infektionen og stoppe den inflammatoriske proces i hornhinden i øjet. Og i tilfælde af dannelse af sår i hornhinden kan specialiserede læger ordinere antibiotika til keratitis - "Erythromycin", "Tetracyclin". I tilfælde af beskadigelse af hornhinden bruges dråber til keratitis, såsom "Tobrex", "Korneregel", de bidrager til den tidlige heling af området med betændelse.

Ud over lægemiddelmetoder til behandling bruger mange mennesker folkemedicin..

Folkemedicin

Forskellige smitsomme sygdomme, øjenskader, negativ miljøpåvirkning bidrager til udseendet af keratitis. Patienten har en inflammatorisk proces i hornhinden i øjet. Keratitis kan udvikle sig i lang tid - fra flere dage til flere måneder. Det avancerede stadium af sygdommen kan føre til fuldstændig blindhed. Derfor skal du straks konsultere en læge ved de første symptomer på keratitis. Behandling af sygdommen begynder med at identificere årsagen til dens forekomst. For at gøre dette skal patienten undersøges af en specialist, der ordinerer kirurgisk behandling. Sammen med medicin hjælper effektive metoder til behandling med folkemedicin.

Keratitis: hjemmebehandling

Listen over urteafkog, tinkturer, lotioner, tilberedt i henhold til traditionelle medicinopskrifter, er ret bred. Havtornolie hjælper med at klare fotofobi og lindre smerteanfald. Lægemidlet er effektivt selv i sygdommens avancerede stadium. Med suppuration af øjet, brug saften af ​​celandine urt med propolis ekstrakt. Honningvand er velegnet til vask af synsorganerne; honningcremer er også effektive. Eyebright hjælper med at forbedre øjnene. Med keratitis, afkog, er lotioner lavet af græsset, taget oralt. Urtemedicin har ikke mindre nyttige egenskaber: kamille, calendula, aloe.

Smertefulde processer i keratitis forhindres med succes ved brug af ler. Kompresser fremstilles af det, behandlingsforløbet fortsættes indtil fuldstændig bedring.

En populært kendt plante - Kalanchoe har en antimikrobiel virkning. Lotions er lavet af saft af denne plante. Behandlingsforløbet med et sådant middel kan fortsættes indtil fuldstændig bedring..

Rugbrød er ikke kun et fødevareprodukt, men har også medicinske egenskaber. Brøddråber, der ekstraheres fra nybagte ruller, er i stand til at hærde keratitis.

Viral keratitis kan behandles med hvidløg. Men procedurer med dets anvendelse skal udføres med ekstrem forsigtighed for ikke at komme ind i deres øjne..

Herpetisk keratitis ledsages af smerte og rive. Vandigt propolisekstrakt kan hjælpe med at reducere symptomer.

Den hurtigste vej til bedring sker gennem interaktion mellem fælles behandlinger. Før procedurerne er det vigtigt at gøre sig bekendt med den individuelle intolerance over for komponenterne. Enhver behandling skal overvåges af en læge.