Image

Skørbug

Skørbug er en sygdom, der udvikler sig på grund af et utilstrækkeligt indhold af C-vitamin (ascorbinsyre) i menneskekroppen. Dette fører igen til en forstyrrelse i produktionen af ​​et protein, såsom kollagen, som er ansvarlig for pålideligheden af ​​væggene i blodkarene og bindevævets elasticitet. Som et resultat er der en gradvis destruktion af brusk og knogler, et fald i knoglemarvets funktionalitet..

Skørbug fører til døden af ​​tændernes knogleseng, på grund af hvilken de begynder at rådne og som et resultat falder ud. Det er relateret til kategorien blødningssygdomme på grund af mangel på jern i kroppen. Ofte kan sygdommen være forårsaget af andre former for vitaminmangel..

Skørbug manifesterer sig med en langvarig, ca. seks måneder, mangel på C-vitamin i kosten. De primære tegn på sygdommen gør sig gældende efter to måneder efter det sidste indtag af et sådant vitamin. For at opretholde en normal koncentration af vitaminet i menneskekroppen, skal du konstant indtage fødevarer, der indeholder det. Derfor er denne sygdom så almindelig blandt sejlere og mennesker, der uanset årsager (klima eller mangel på midler) ikke har mulighed for konstant at indtage vitamin.

I dag kan absolut enhver person blive skørbug, især de personer, der ikke ønsker eller ikke kan sikre sig et tilstrækkeligt indtag af ascorbinsyre. Det skal bemærkes, at denne sygdom er ret langvarig. Sygdomsperioden varer fra en måned til et år.

Etiologi

Hovedårsagen til, at folk får skørbug, er manglen på ascorbinsyre i kroppen. P-vitamin spiller også en vigtig rolle i bevarelsen af ​​C-vitamin, derfor er dets niveau i kroppen også vigtigt at opretholde det krævede niveau..

Skørbugens progression kan udløses af følgende etiologiske faktorer:

  • spise en masse kulhydrater;
  • infektiøse processer i menneskekroppen, som er kroniske. I sådanne tilfælde kræves endnu mere C-vitamin end normalt for genopretning;
  • gastrointestinale sygdomme;
  • skadelige arbejdsforhold, der er kendetegnet ved øget stråling eller vibrationer, som påvirker sundheden negativt. Derudover inkluderer sådanne faktorer begrænset adgang til lys eller luft under drift;
  • høj fysisk aktivitet
  • utilstrækkelig tid til søvn
  • Usund livsstil.

Symptomer

De første symptomer på skørbugt føles inden for få måneder efter udviklingen af ​​ascorbinsyre-mangel. I medicin er der flere stadier af sygdomsforløbet og manifestationen af ​​symptomer..

Den primære fase kaldes latent og er kendetegnet ved følgende symptomer:

  • varighed fra en uge til to måneder
  • øget følsomhed i huden for berøring
  • hurtig træthed hos patienten
  • konstant mangel på søvn
  • smerter i underekstremiteterne
  • bleghed og grålig hudfarve.

I anden fase observeres følgende:

  • små rødlige udbrud i hele kroppen undtagen ansigt, håndflader og fødder;
  • blod i urinen og ved hoste
  • hævelse og muskelsmerter
  • vanskelig bevægelse
  • smerter og blødning i tandkødet, når du tygger.

Den sidste fase bestemmes af:

  • spredning af blødninger
  • udseendet af blødende sår på de berørte områder af huden eller slimhinden i munden;
  • hjertebanken;
  • signifikant fald i blodtrykket.

Derudover kan tegn på skørbug omfatte:

  • misfarvning og hævelse af tandkødet
  • rigelig salivation
  • dårlig ånde;
  • dannelsen af ​​lilla pletter på benene;
  • blødning fra næsen.

Komplikationer

Ved sen diagnose og søgning efter hjælp kan følgende komplikationer af sygdommen udvikle sig:

  • myokardial dystrofi;
  • gulsot;
  • mange sår på huden, mundslimhinden og indre organer;
  • udseendet af samtidige infektioner, der er opstået på baggrund af denne sygdom;
  • meget vanskelig bevægelse eller fuldstændig immobilisering af patienten forbundet med svær muskelsmerter;
  • øget risiko for knoglebrud.

Døden med skørbug forekommer kun i alvorlige tilfælde af udtømning af kroppen og blødninger såvel som i tilfælde af for tidligt at søge hjælp fra læger.

Diagnostik

Da sygdommen har ret specifikke symptomer, er det ikke svært at diagnosticere den. Diagnose af skørbug består af følgende processer:

  • gennemføre en fuldstændig undersøgelse af patienten om udseendet af de første tegn på sygdommen, med hvad dette kunne være forbundet, hvordan symptomerne ændrede sig over tid. Find ud af, hvordan, hvad og hvornår patienten spiser;
  • indsamling af urin og blod til analyse;
  • konsultation med en ernæringsekspert
  • radiografi.

Behandling

Behandling for skørbug sigter mod at normalisere niveauet af C-vitamin i kroppen. Derfor er den mest effektive kur mod skørbug injektioner af ascorbinsyre. Dosen afhænger af sygdommens sværhedsgrad. Jo sværere en person tager det, jo mere vil den daglige dosis stige. En sådan behandling vil være mere effektiv i forbindelse med en diæt baseret på forbruget af friske fødevarer med et højt indhold af vitaminer. For hver patient beregnes dosis individuelt. Patientens ernæring skal være alsidig, men den skal nødvendigvis omfatte brugen af ​​ca. to hundrede gram protein om dagen. Blodtransfusioner ordineres til høje niveauer af udtømning..

Ud over lægemiddelterapi er folkemedicin ret effektive, hvilket vil være nyttigt ikke kun i behandlingen, men også til forebyggelse af sygdommen. Disse metoder inkluderer:

  • tinkturer til hyben;
  • afkog af tørrede solbærbær, tyttebær, blåbær og bjergaske;
  • saft af citron og andre citrusfrugter;
  • dagligt forbrug af kål, hvidløg, peberrod, sorrel, berberis, kiwi;
  • tørrede frugter;
  • mundskyl med afkog af egebark og kininskal. Det vil være nyttigt at smøre tandkødet dagligt med tinkturer af myrra og calendula..

Forebyggelse

Forebyggende behandlinger for skørbug inkluderer:

  • spise proteiner og fødevarer indeholdende vitamin C og P;
  • omhyggelig implementering af hygiejneforanstaltninger relateret til mundhulen
  • introduktion af friske eller frosne grøntsager og frugter i kosten;
  • tager vitaminpræparater.

Skørbug

Alt iLive-indhold gennemgås af medicinske eksperter for at sikre, at det er så nøjagtigt og faktuelt som muligt.

Vi har strenge retningslinjer for udvælgelse af informationskilder, og vi linker kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, hvor det er muligt, bevist medicinsk forskning. Bemærk, at numrene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive links til sådanne undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

I vores tid er en sygdom som skørbug ret sjælden, undtagen i lande, hvor mennesker lever under fattigdomsgrænsen. Skørbug er en sygdom forbundet med alvorlig mangel på C-vitamin hos mennesker, hvilket fører til en lidelse i kollagenproduktionen og negative ændringer i bindevævets struktur.

ICD-kode 10

  • E 00 - E 90 - endokrine sygdomme, ernærings- og metaboliske lidelser.
  • E 50 - E 64 - andre typer underernæring.
  • E 54 - mangel på C-vitamin.

ICD-10 kode

Årsager til skørbug

Sygdommen optræder med en akut mangel på ascorbinsyre i vævene. Skovbugens patogenese kan karakteriseres i etaper:

  • C-vitamin ophører med at komme ind i kroppen, dets mangel opstår;
  • produktionen af ​​fibrillært kollagenprotein, som er nødvendigt for den normale struktur af bindevæv, forstyrres;
  • bindevævselementer er til stede i alle organer, men blodforsyningssystemet påvirkes primært;
  • skibe bliver skøre, sårbare, let gennemtrængelige.

Som et resultat af disse ændringer vises de første tegn på skørbugt:

  • tandkødet løsnes, bløder;
  • tænder begynder at løsne sig og falde ud;
  • små blødninger (hæmatomer) vises på huden.

Det er almindeligt accepteret, at der på nuværende tidspunkt ikke forekommer massesygdomme i skørbug. Men i nogle områder i nord såvel som i tredjelandes lande forekommer sjældne tilfælde af denne sygdom. Derfor er det vigtigt at kende årsagerne for at modstå udviklingen af ​​sygdommen..

Skørbug symptomer

De første tegn får sig ofte til at føle sig omkring 2 måneder efter vitaminmangel hos mennesker.

Den syge har en følelse af konstant svaghed, træthed, svimmelhed og smerter i hovedet. Pårørende bemærker, at personen er blevet lunefuld, sløv. Patienten selv kan klage over pludselige smerter i led og muskler..

De anførte symptomer er endnu ikke typiske for skørbug, men disse symptomer kan allerede rejse mistanken om, at der er noget galt med kroppen. Hvis patienten på baggrund af ovenstående symptomer havde perioder med sultestrejker, dårlig ernæring eller sygdomme i fordøjelseskanalen, kan man tænke på hypo- eller vitaminmangel.

Yderligere udvidelse af det kliniske billede er allerede mere karakteristisk for skørbugt:

  • patologisk anæmisk bleghed i huden
  • blålig slimhinder
  • udledning af blod fra tandkødet
  • ændring i tandkødets form, hævelse;
  • smerte, når man bider på tænderne
  • øget saliv
  • i avancerede tilfælde - tab af tænder.

Dybest set vises blødninger i forskellige størrelser på benene i lægområdet, såsom hæmatomer. Mindre almindeligt kan de findes på armene eller andre dele af kroppen. Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan blødning forekomme i fordøjelsessystemet, nyrerne, bronchi osv..

I de senere stadier af skørbuk kan der opstå sår på blødningsstedet..

Næsten altid har patienter anæmi, pludselig vægttab, forringelse af huden.

Konsekvenser og komplikationer af skørbug

Hvis du ikke starter behandling for skørbuk til tiden, kan sekundær infektion forekomme. Dette manifesteres af sår i tandkødsområdet, en ubehagelig lugt fra mundhulen. Tænderne løsner og falder ud over tid.

Patienter med skørbugt kan genkendes af deres udseende: ujævn hud med adskillige hæmatomer i varierende grad af modenhed, ødem. Sådanne mennesker har svært ved at gå, da blødninger også kan forekomme i led og muskelvæv. Omfattende ledblødning fører ofte til suppuration - i sådanne situationer kan kirurgisk behandling ordineres.

Skørbug kan vare fra flere uger til flere år og skiftevis få en let eller svær kurs. Nogle gange udvikler sig en aggressiv form for sygdommen, hvor symptomerne vises meget skarpt og udtalt: dette sygdomsforløb kaldes "fulminant".

I avancerede tilfælde er et dødeligt resultat muligt - fra generel udmattelse, fra blødninger i hjertet og hjernen, fra mange sår osv..

Hvis sygdommen opdages og behandles rettidigt, kan prognosen for skørbugt betragtes som gunstig..

Diagnose af skørbug

Diagnose af skørbug udføres hovedsageligt i henhold til de karakteristiske kliniske tegn på sygdommen. De fleste læger kan stille den korrekte diagnose selv under interviewet og undersøgelsen af ​​patienten. Lægen vil helt klart afklare arten af ​​den syges diæt: hvad, hvordan og hvornår han spiser, i hvilke mængder osv. Når man undersøger en patient, er det vigtigt at være opmærksom på hans hud og slimhinder.

Med tidlige og latente former for skørbug udføres test for at afklare graden af ​​mætning af kroppen med ascorbinsyre og andre vitaminer. Denne analyse udføres under anvendelse af en vakuumtest for kapillærmodstand. Et vakuum oprettes over et bestemt område af huden, hvorefter det beregnes, hvor mange blødninger der er dannet. Jo flere kapillærer er beskadiget, jo mindre er C-vitamin i kroppens væv.

Instrumentdiagnostik kan kun bruges med udvikling af komplikationer - for eksempel med omfattende blødninger i mave, nyrer, led osv..

Differentiel diagnose udføres med hæmoragisk diatese. Til dette ordineres en blodprøve til niveauet af blodplader, og blodkoagulationssystemet vurderes også..

Hvem skal man kontakte?

Skørbug-behandling

Behandling af skørbug indebærer udnævnelse af det mest effektive lægemiddel, ascorbinsyre. Vitamin gives gennem munden eller administreres intravenøst, 250 mg 4 gange om dagen. Derudover ordineres en komplet diæt beriget med naturlige kilder til C-vitamin - det er grøntsager, bær, urter, frugt, frisk juice.

I tilfælde af en inflammatorisk proces i mundhulen anbefales skylning med hydrogenperoxid samt smøring af slimhinden med en olieopløsning af vitamin A og E.

Ved anæmi kan behandlingsforløbet suppleres med jernholdige lægemidler og cyanocobalamin.

Fødevarer til skørbug bør omfatte en stor mængde plantefødevarer, herunder rodfrugter, citrusfrugter, kiwi, urter, bær og tørrede frugter. Frugt og grøntsager skal spises for det meste rå eller med mindst mulig varmebehandling.

Alternativ behandling for skørbug er ikke kun urtebehandling, men også mange nyttige ernæringsmæssige anbefalinger:

  • du skal forbruge så meget frisk komælk som muligt;
  • om foråret er det nyttigt at medtage naturlig birkesaft i kosten;
  • med sår i mundhulen har sort radisejuice en god effekt, hvormed du skyller munden op til 4 gange om dagen;
  • efter at have spist, anbefales det at drikke frisk juice fra gulerødder eller kartofler;
  • det er godt at skylle munden med varm infusion af egetræsbark efter måltider (5 g bark pr. 250 ml kogende vand);
  • det er nyttigt at tygge mindst en fed hvidløg dagligt;
  • med ømhed i tandkødet kan du behandle slimhinden med havtornolie op til 3 gange om dagen;
  • i løbet af dagen, drik urtete baseret på hyben, solbær, plantain, mælkebøtte.

Homøopati kan også bruges til behandling af skørbugt, men brugen af ​​ascorbinsyre og en gennemgang af kosten er allerede et effektivt middel til at fremskynde helingsprocessen. Inden du køber en anden krukke med lægemidlet, skal du derfor kontakte din læge, hvis der er behov for dette..

Forebyggelse af skørbug

Forebyggelse består i daglig tilstrækkelig indtagelse af ascorbinsyre. Hos voksne kan den daglige dosis være fra 50 til 120 mg og hos børn fra 30 til 75 mg. I lavsæsonen bør spørgsmålet om forebyggelse lægges særlig vægt..

Det skal siges, at ascorbinsyre ikke produceres i menneskekroppen, så den nødvendige mængde vitamin skal forsynes med mad. Skolebørn og studerende, arbejdere med mental og hård fysisk arbejde har især brug for store doser C-vitamin.

Med den hyppige brug af alkohol og rygning ødelægges C-vitamin, der kommer ind i fordøjelseskanalen og absorberes ikke af kroppen, derfor anbefales det at give op til dårlige vaner for at forhindre vitaminmangel..

Heldigvis er skørbug en sjælden sygdom i disse dage. Imidlertid er ingen immun over for vitaminmangel. Derfor skal du være opmærksom på din kost og livsstil for at forhindre langvarige sultestrejker og udmattende kostvaner, fordi alt dette påvirker den generelle sundhedstilstand negativt.

Skørbug

Forfatter af materialet

Beskrivelse

Skørbug er en sygdom forårsaget af fuldstændig fravær eller utilstrækkelig indtagelse af C-vitamin (ascorbinsyre) i menneskekroppen.

Ascorbinsyre hører til vandopløselige vitaminer og er rig på mange gavnlige egenskaber. Først og fremmest er C-vitamin en stærk antioxidant, dvs. det er involveret i reguleringen af ​​redoxprocesser i kroppen. Dette unikke vitamin påvirker også blodkoagulation, deltager i vævsregenerering, syntese af kollagen og steroidhormoner, reducerer permeabiliteten af ​​den vaskulære væg og har også en gavnlig virkning på det humane immunsystem. Med sin mangel udvikler skørbugt sig i kroppen..

Både mænd og kvinder er lige så modtagelige for sygdommen. På trods af at skørbug kan forekomme blandt befolkningen i forskellige aldersgrupper, er de ældre mere tilbøjelige til at løse dette problem. I den moderne verden er denne sygdom ikke så almindelig, den diagnosticeres hovedsageligt blandt de ekstremt fattige og mennesker, der fører en asocial livsstil. Dette skyldes manglen på korrekt ernæring, der er nødvendig for at mætte kroppen med den mængde C-vitamin, der kræves for normal funktion..

Følgende årsager til udviklingen af ​​skørbugt skelnes mellem:

  • langvarig ernæring med mager mad uden vitaminer, hvilket resulterer i, at den krævede mængde ascorbinsyre ikke kommer ind i menneskekroppen;
  • sygdomme i mave-tarmkanalen, hvor der er en krænkelse af absorptionen af ​​C-vitamin;
  • nogle kilder indikerer muligheden for at udvikle skørbuk efter at have lidt en tidlig smitsom sygdom.

De første symptomer på sygdommen, i fuldstændig fravær af indtagelse af ascorbinsyre, gør sig gældende efter 1 til 3 måneder fra begyndelsen af ​​processen. Med utilstrækkeligt indtag af C-vitamin, den såkaldte hypovitaminose, vises tegn på sygdommen efter en længere periode, som er ca. 6 måneder.

Skørbug reagerer godt på terapi. Udviklingen af ​​eventuelle komplikationer er ekstremt sjælden og er kun mulig med et alvorligt sygdomsforløb. På trods af en sådan gunstig prognose bør man ikke forsøge at klare det eksisterende problem alene, det er nødvendigt at konsultere en læge straks efter de første tegn på sygdommen vises, som ikke kun vil ordinere den nødvendige behandling, men også vurdere kroppens generelle tilstand.

Symptomer

C-vitamin (ascorbinsyre) er involveret i syntesen af ​​kollagen (et fibrillært protein, der er grundlaget for kroppens bindevæv, og giver det også egenskaber som styrke og elasticitet). I denne henseende aftager styrken af ​​den vaskulære væg, hvilket fører til øget permeabilitet og skrøbelighed af karene. Dette manifesteres ved udseendet af et blødende udslæt, som kan forekomme både i form af små prikker og i form af omfattende blødninger på huden. Derudover er der en tendens til næseblod, blødende tandkød, blødning fra mundslimhinden. I alvorlige tilfælde er der en risiko for blødning fra mave-tarmkanalen, hvilket vil blive indikeret med en mørk farve af afføring eller en blanding af blod i afføringen, uterin blødning osv. Disse blødninger er farlige for deres blodtab, hvilket er en livstruende tilstand, så du skal straks ringe til et ambulanceteam, der leverer til nærmeste medicinske anlæg..

Desuden bemærkes udseendet af udtalt generel og muskelsvaghed, effektivitet falder, træthed stiger. Mennesker med skørbug rapporterer muskel- og ledsmerter ved anstrengelse, især når de går i lang tid. Mangel på ascorbinsyre i kroppen påvirker knoglevævs tilstand negativt, hvilket fører til knoglebrud selv under indflydelse af en mindre traumatisk faktor. En indikator for tilstedeværelsen af ​​skørbug hos en person er også tændernes mobilitet, der i nogle tilfælde fører til deres tab. Derudover fungerer C-vitamin som et stimulerende middel til at udløse immunrespons. Derfor, hvis det er utilstrækkeligt, bliver vores krop mest sårbar over for forskellige infektions handlinger..

Diagnostik

Diagnostik begynder med en samtale mellem en læge og en patient. Klager og tidspunktet for deres udseende afklares. De første symptomer på sygdommen, der manifesteres ved alvorlig generel svaghed, øget træthed og nedsat evne til at arbejde, ignoreres ofte. Men med en detaljeret undersøgelse er det stadig muligt at spore tidspunktet for deres forekomst. Det er vigtigt at afklare, om der var forskellige former for blødning og hyppigheden af ​​deres forekomst. Efter samtalen fortsætter lægen til undersøgelsen. På kroppen af ​​en person, der lider af skørbuk, afsløres et blødende udslæt, som kan placeres absolut på enhver del af kroppen, men i store mængder kan det findes på leddets ekstensive overflader. Når man undersøger mundhulen, henledes opmærksomheden på slimhindens og tandkødets tilstand. Skørbugt tandkødsbetændelse er almindelig og er kendetegnet ved rødme og hævelse af tandkødet. Det er ikke ualmindeligt at finde løse tænder eller løse tænder. Mangel på C-vitamin fører til et fald i immunitet, derfor taler mennesker med dette problem ofte om hyppige forkølelser, der har overhalet dem for nylig.

Påvisning af disse tegn indikerer muligheden for, at en person har mangel på vitamin C. Derfor, for at bekræfte hans mistanke, stiller lægen spørgsmål til patienten detaljeret om hans diæt (hyppigheden af ​​måltider, antallet af forbrugte fødevarer, mængden af ​​frugt og grøntsager spist dagligt).

Udnævnelsen af ​​generelle laboratorietest giver en vurdering af sværhedsgraden af ​​metaboliske lidelser i kroppen. Hvis der er mistanke om intern blødning, ordineres diagnostiske metoder, der gør det muligt at visualisere det nødvendige organ til undersøgelse.

Behandling

Udviklingen af ​​skørbug er forbundet med en utilstrækkelig mængde C-vitamin i menneskekroppen. Derfor er den vigtigste behandling for denne sygdom mætning af kroppen med den krævede mængde ascorbinsyre. I den indledende fase af sygdommen, når symptomerne ikke er så markante, kan du mætte kroppen med mad rig på C-vitamin (citrusfrugter, kål, hyben, havtorn, lever, kartofler osv.). Med en mere udtalt proces, når brugen af ​​de anførte produkter ikke fører til den ønskede effekt, ty de til udnævnelse af ascorbinsyre eller vitaminkomplekser, der indeholder C-vitamin..

Askorbinsyre er sikkert for kroppen og forårsager ikke brugsvanskeligheder. Men som ethvert stof, når det anvendes i store mængder, der overstiger den terapeutiske dosis betydeligt, kan det forårsage uønskede virkninger. I sådanne tilfælde er den mest almindelige udvikling af en allergisk reaktion, der manifesterer sig i udseendet af et lille udslæt på huden og kløe. Brug af ascorbinsyre bør også behandles med forsigtighed hos mennesker med mavesygdomme (gastritis, mavesår). Forsigtighed er nødvendig, fordi ascorbinsyre øger surhedsgraden i mavesaft, hvilket påvirker slimhinden negativt. Derfor er en forværring af den eksisterende mavesygdom mulig. Derudover kan overskydende C-vitaminindtag føre til hovedpine, oppustethed, kvalme, halsbrand, diarré og søvnforstyrrelser såsom søvnløshed. I betragtning af alle de anførte bivirkninger af ascorbinsyre er det vigtigt at forstå, at for at forhindre dem, skal du nøje følge alle lægens anbefalinger..

Ofte ledsages udviklingen af ​​skørbug af en mangel i kroppen og andre vitaminer og mikroelementer, derfor har den en række fordele, ikke kun udnævnelsen af ​​ascorbinsyre, men brugen af ​​vitaminkomplekser, der vil berige menneskekroppen ikke kun med C-vitamin, men også med en række andre vitaminer. Efter genopfyldning af de mistede vitaminer og mikroelementer elimineres symptomerne, der er karakteristiske for manglen på visse vitaminer og mikroelementer.

Lægemidler

Ved behandling af skørbug er det vigtigste lægemiddel ascorbinsyre, som ordineres for at genopbygge kroppens reserver. Efter mætning af kroppen med den nødvendige mængde C-vitamin elimineres sygdommens symptomer.

De gunstige egenskaber ved ascorbinsyre øges markant, når de anvendes sammen med vitamin A og E. Derudover falder kroppens behov for vitaminer i gruppe B (B1, B2, B9), A og E, når man tager ascorbinsyre. Det er også værd at bemærke, at det tager vitamin C det anbefales ikke at kombinere med jernpræparater, folinsyre, vitamin B12.

Vitamin- eller vitamin-mineralkomplekser kan også anvendes, som i deres sammensætning indeholder en klart afbalanceret mængde vitaminer og mineraler, der er nødvendige til daglig mætning af kroppen.

Revit - indeholder vitaminerne A, B1, B2 og C. Sammensætningen er velegnet til brug af både voksne og børn.

Duovit er en ret almindelig repræsentant for vitamin- og mineralkomplekser. Hver pakke af præparatet indeholder røde kapsler indeholdende vitaminer (A, E, C, D3, B1, B2, B5, B6, B12 og folsyre) og blå kapsler indeholdende sporstoffer (calcium, fosfor, magnesium, jern, kobber, zink, mangan, molybdæn). Denne opdeling i kapsler i forskellige farver forenkler administrationen. Faktum er, at det anbefales at adskille indtagelsen af ​​komplekset med vitaminer og mineraler på forskellige dage, derfor giver den skabte form i form af kapsler i blå og røde farver dig ikke til at blive forvirret i skiftevis.

Teravit - refererer til vitamin- og mineralkomplekser. Indeholder vitamin A, C, D3, B2, B1, E, PP, B5, B6, B12 samt et antal sporstoffer: calcium, jern, fosfor, jod, magnesium, zink, selen, kobber, mangan, krom, molybdæn og kalium... Det ordineres til voksne og børn efter 12 år.

Supradin - henviser også til vitamin- og mineralkomplekser. Den indeholder vitaminer som A, E, C, D2, B1, B2, B3, B5, B6, B9 og B12. Af sporstoffer indeholder præparatet følgende: calcium, magnesium, fosfor, kobber, jern, mangan, zink, molybdæn.

Det gennemsnitlige forløb af vitamin- eller vitamin-mineralkomplekser er ca. 1 måned. Om nødvendigt fortsætter kurset i mere end 1 måned, indtil symptomerne på mangel på visse vitaminer og mineraler er elimineret.

Folkemedicin

Skørbug er en medicinsk tilstand, der kræver lægehjælp. Hovedårsagen til udviklingen af ​​skørbug er fuldstændigt fravær eller utilstrækkeligt indtag af C-vitamin i menneskekroppen sammen med mad. Dette sker ofte på grund af forbruget af ensformig mad. For at forhindre denne tilstand skal du passe på din diæt. Især anbefales det at diversificere din mad, glem ikke det daglige forbrug af en tilstrækkelig mængde frugt og grøntsager..

Det gennemsnitlige daglige indtag af C-vitamin, der kræves for kroppens normale funktion, er 70-100 mg. En persons daglige behov varierer inden for disse tal, da det afhænger af køn, alder, dårlige vaner, klimatiske forhold i det miljø, hvor han bor. Det er vigtigt at bemærke, at personer, der er afhængige af rygning, har et øget behov for ascorbinsyre, da en røget cigaret kan ødelægge op til 25 mg C-vitamin. Også ældre har brug for en øget daglig dosis C-vitamin ud over 100 mg.

Hvis du spørger folk, om de ved, hvilken mad der er mest rig på C-vitamin, vil de fleste svare, at det er citrusfrugter (citron, appelsin, grapefrugt). Efter en mere detaljeret undersøgelse af dette emne blev det imidlertid kendt, at indholdet af ascorbinsyre i citrusfrugter er 30-60 mg. Til gengæld indeholder hyben, der betragtes som kongen af ​​fødevarer rig på C-vitamin, 1000 mg af det aktive stof. For det andet er havtorn, der indeholder 695 mg vitamin C. På sommerens højde, når sommerhuse bringer os en masse sunde frugter, bær og grøntsager, ignoreres solbær, der indeholder 200 mg C-vitamin, heller ikke. kan prale af persille, der indeholder 150 mg ascorbinsyre. Viburnum er en unik plante af sin art, der ikke kun indeholder en tilstrækkelig mængde C-vitamin, men den er også rig på vitamin A, E, P, K. Derudover indeholder den forskellige nyttige sporstoffer: kalium, calcium, jern, magnesium, natrium, zink, fosfor, mangan. Sammen med citrusfrugter er kål, der indeholder et vitamin i samme mængde - 60 mg. Derfor kan vi sammenfatte, at citron og andre citrusfrugter, som tidligere antaget, ikke er den vigtigste kilde til C-vitamin, hvilket giver os mulighed for fuldt ud at mætte vores krop..

Forkert håndtering af mad kan også bidrage til tabet af vitamin C. For at forhindre dette skal du ikke lade skrællede eller hakkede grøntsager i lange perioder i luften. Når du tilbereder grøntsager, skal du følge nogle regler:

  • friske grøntsager kastes i kogende vand umiddelbart efter skrælning og udskæring;
  • frosne grøntsager placeres i kogende vand uden forudgående afrimning, da langsom optøning bidrager til tabet af ascorbinsyre.

Overholdelse af så enkle regler ved madlavning bevarer du maksimalt alle de gavnlige egenskaber ved grøntsager, herunder forhindrer tab af C-vitamin.

Hvad er skørbug? Årsager, symptomer, behandling og forebyggelse af sygdommen

Jules Verne beskrev skørbug i sine Travels and Adventures of Captain Gutters: ”Det var svært at se de elendige vride sig af smerte. Deres ben var uhyrlige hævede og dækket af blå-sorte pletter; tandkødet blødte, og uartikulerede lyde undslap fra de hævede læber... "

Beskrivelse

Skørbug er en smitsom sygdom forbundet med en mangel på C-vitamin i den menneskelige krop. I øjeblikket er skørbug let at behandle og diagnosticere, fører praktisk talt ikke til alvorlige komplikationer eller død. Sygdommen har ingen kønsbestemmelse. Oftest forekommer det hos ældre og mennesker fra den dårligt stillede befolkning, der ikke får den nødvendige mængde ascorbinsyre sammen med mad..

C-vitamin

C-vitamin eller ascorbinsyre er en af ​​de vigtigste komponenter i den menneskelige diæt. Det er ikke i stand til at dannes endogent i menneskekroppen. Findes i de fleste grøntsager og frugter. Det har en række nyttige egenskaber:

  • Påvirker dannelsen af ​​kollagenprotein, der kræves til vækst af knogler og brusk.
  • Styrker immunforsvaret.
  • Regulerer redox-processer.
  • Normaliserer blodcirkulationen.
  • Stimulerer produktionen af ​​steroidhormoner.

Historie

I dag ved mange ikke engang hvad det er - skørbug. Og læger kan let diagnosticere og behandle denne sygdom. Tidligere skørbug var imidlertid en reel forbandelse for søfolk. Så i 1870 omkom 1.500 ud af 12.000 besætningsmedlemmer fra den britiske flåde fra den. Søfolk på det tidspunkt spiste krutoner, syltede agurker, rykkekød og fisk, produkter, der simpelthen ikke indeholdt ascorbinsyre. Læger behandlede patienter med blodudgange, eddike, saltsyre, kviksølv. Således forværrede de kun velbefindende hos mennesker, der lider af skørbug..

Alt dette førte til en epidemi af skørbug i det 17. og 18. århundrede. I løbet af hele sygdommens tid døde millioner af mennesker af den. Løsningen blev først fundet i slutningen af ​​det 19. århundrede af den berømte Dr. Gilbert Brain. Han fandt ud af, at skørbug er en virussygdom, og også som et eksperiment introducerede citroner i sejlernes diæt, som straks reducerede dødeligheden fra sygdommen i halvdelen..

Etiologi

Skørbug - hvad er denne sygdom? Hvad er årsagerne hertil? En person er ikke i stand til endogent at producere ascorbinsyre. C-vitamin kommer ind i kroppen med mad, absorberes i tolvfingertarmen, udskilles i kirtelvævet. Hos voksne er tilførslen af ​​dette stof mindst 1500 mg..

Skørbug har således to årsager: malabsorption og utilstrækkeligt indtag af C-vitamin

  • Malabsorption forbundet med problemer med mave-tarmkanalen (fx pancreatitis, diarré, helminthiske invasioner).
  • Utilstrækkelig indtagelse af C-vitamin er ikke hovedårsagen, da næsten alle frugter og grøntsager indeholder ascorbinsyre i forskellige koncentrationer. Det daglige behov er 70-100 mg for voksne og 30-70 mg for børn. Med absolut vitaminmangel udvikler skørbugt sig i en periode på fire til tolv uger.

I nogle tilfælde kan faktorer i starten af ​​skørbugt være graviditet, intens fysisk aktivitet, infektiøse sygdomme.

Symptomer

Skørbug er en tilstand, som læger klassificerer efter sværhedsgrad (mild, moderat og svær) i henhold til de forskellige manifestationer af symptomer..

Patienter bemærker ofte generel svaghed, sløvhed, apati, øget træthed og lav effektivitet. Styrken af ​​væggene i blodkar og kapillærer aftager. Patienter har blødninger i slimhinderne, muskel- og bruskvæv. Der er alvorlige sprængsmerter, der komplicerer enhver fysisk aktivitet. Med en svær grad af sværhedsgrad farves patientens afføring i en blodig farve. Som et resultat af blødning i lungerne er hæmoptyse mulig.

Mangel på ascorbinsyre påvirker syntesen af ​​kollagenfibre negativt. Knogler mister styrke og elasticitet, og risikoen for brud øges. Hår modtager ikke ordentlig ernæring, bliver tørt og skørt, negle bliver kedelige og tynde. Tænderne bliver mobile, hvilket nogle gange fører til deres tab. Dette er alle tegn på skørbug. Sygdommen undertrykker kroppens immunforsvar, hvilket fører til tilføjelsen af ​​sekundære infektioner. Sekundære infektioner øger igen risikoen for komplikationer.

På trods af den store liste over symptomer er skørbug en sygdom, der let kan behandles..

Diagnostik

Skørbug er en infektion med mange specifikke og slående symptomer. Det kan ikke forveksles med nogen anden sygdom. Desuden kan en diagnose baseret på en undersøgelse stilles af både en terapeut og en gastroenterolog, tandlæge, specialister fra andre relaterede specialiteter. Skørbug kan føre til en række alvorlige komplikationer, der ikke kan medicineres selv.

Klager

Ifølge klager fra patienter kan man straks se billedet, der er karakteristisk for skørbugt, og forstå hvad det er - skørbugt på dagligdagen. Oprindeligt vil patienten klage over apati, sløvhed og nedsat ydeevne. Dette symptom ledsager mange sygdomme, derfor skal man være særlig opmærksom på andre klager og symptomer på skørbug..

Patienten vil bemærke hyppig blødning fra næsen, blødninger i slimhinderne, smerter i leddene, når der udføres fysisk aktivitet. I nogle tilfælde rapporterer patienten knogledeformitet. Skørbugt undertrykker immunsystemet, så patienten kan notere forekomsten af ​​virussygdomme i luftvejene.

Du er nødt til at lære om comorbiditeter. Udbrud af skørbug er mulig i nærvær af kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen, mangel på vitamin C. i kosten. Det er også nødvendigt at finde ud af, om patienten observeres af en specialist i infektionssygdomme. Alvorlige smitsomme sygdomme kan forårsage sygdommens udvikling.

Inspektion

Efter indsamling af anamnese fortsætter lægen til undersøgelsen. Patientens hud vil have en lysegul farve med mange petechiae på enhver del af kroppen. Ved undersøgelse af mundhulen vil lægen se overdreven blødning i tandkødet, deres hævelse og tandkødsbetændelse udvikler sig i alvorlige stadier. Patientens tænder har overdreven mobilitet, patienten kan også rapportere om deres tab.

Laboratorieforskning

Laboratorietest hjælper med at skelne skørbugt fra sygdomme med lignende symptomer, bestemme tilstedeværelsen af ​​samtidige patologier og finde ud af deres sværhedsgrad. En blodprøve for koncentrationen af ​​C-vitamin er afgørende for diagnosen. I afføring og urin bestemmes store procentdele af erytrocytter. På et røntgenbillede af leddene vil lægen se de forskellige stadier af osteoporose..

Skørbugt har en række alvorlige komplikationer, derfor spiller en rettidig kvalificeret diagnose med den korrekte iscenesættelse en vigtig rolle.

Skørbug-behandling

Behandling af det milde stadium af skørbug er baseret på eliminering af hovedårsagen til sygdommen - mangel på C-vitamin i kosten. Lægen vælger den passende diæt til patienten, inkluderer fødevarer med højt C-vitamin (appelsiner, citroner, hyben, rosenkål og hvidkål, tomater). Hvis patientens tilstand forbliver den samme, er det nødvendigt med yderligere undersøgelse for at finde ud af årsagerne til skørbug. Ellers kan sygdommen gå i moderat og svær grad, hvilket uundgåeligt vil føre til tilføjelsen af ​​sekundære infektioner.

Ved behandling af moderate til svære stadier er introduktionen af ​​en korrekt diæt ikke nok. En sådan behandling kan kun reducere sygdommens udviklingshastighed, og i nogle tilfælde vil det ikke være til nogen fordel. I dette tilfælde vælger lægen en kombineret taktik, der sigter mod at eliminere etiologien og symptomerne. Til behandling af sygdomme i mave-tarmkanalen vælger lægen lægemidler med pancreatin, mavesaft, galde, medicin til at fjerne orme. For at øge indholdet af C-vitamin i kroppen anvendes vitaminkomplekser med ascorbinsyre. For at eliminere blødning ordinerer lægen hæmostatisk og jernholdig medicin. I alvorlige tilfælde hjælper doneret blodtransfusion.

Skørbug behandles let. Du bør dog ikke selvmedicinere. Det øgede indhold af C-vitamin påvirker menneskekroppen negativt. Langvarig systematisk brug af høje doser C-vitamin forårsager hovedpine, kvalme, opkastning, diarré, sår på slimhinden i fordøjelseskanalen.

Exodus

Læger ved nu, hvordan man diagnosticerer og behandler skørbug. Hvis sygdommen opstår, har den i de fleste tilfælde et positivt resultat. Dødsraten fra skørbug er i øjeblikket nul. I løbet af de sidste fem år har 30 personer ifølge de tilgængelige data i USA været syge af skørbugt. I alle tilfælde var problemet forbundet med en ubalanceret diæt. Folk spiste en masse fede og højt kalorieindhold. En af dem, der var kommet sig, spiste grøntsager og frugt. Men inden brug udsatte han dem for forbedret varmebehandling og ødelagde vitaminerne inde i produkterne..

Massachusetts-terapeut Eric Churchill fortalte journalister, at han har stødt på en patient med skørbug i sin praksis. Manden spiste på grund af sine psykiske lidelser kun brød og ost, som ikke indeholder C-vitamin.

For ikke så længe siden, i 2016, blev skørbug diagnosticeret hos en elleve måneder gammel baby og i Spanien. Ifølge hans forældre spiste drengen kun mandelmælk og nægtede anden mad. Barnet begyndte at få problemer med led og muskler. Han kunne kun bevæge sig med hjælp. Enhver fysisk aktivitet skadede ham. Forældrene henvendte sig imidlertid til læger til tiden, som diagnosticerede sygdommen på kort tid og gendannede barnets helbred. De ordinerede drengen et kursus med medicin indeholdende vitamin C og D, og ​​efter to måneder kunne han allerede bevæge sig uafhængigt..

Forebyggelse

Forebyggelse af skørbug er baseret på indtagelse af fødevarer med et højt vitamin C. Mest af alt findes ascorbinsyre, mærkeligt nok, i hyben - næsten 700 mg pr. 100 gram. Også rig på C-vitamin er havtornbær, solbær, kiwi, hvidkål og rosenkål, kiwi, citrusfrugter.

Produktets navnC-vitaminindhold i 100 gram
Hyben650 mg
Havtorn200 mg
Sød peber (bulgarsk)200 mg
Solbær200 mg
Kiwi180 mg
Tørrede porcini svampe150 mg
rosenkål100 mg

Hyben afkog

Tag en håndfuld tørrede hyben, hæld 0,5 liter kogende vand og lad den stejle i 10 minutter. For at gøre dette skal du vælge retter med et tæt monteret låg. Derefter skal bouillon hældes i en karaffel eller krukke og lade den brygge i 6 timer. For at slippe af med blade og skorpe, sil bouillon gennem en sigte. Hvis det ønskes, kan du tilføje honning eller sukker til bouillon. Tag et halvt glas 3 gange dagligt før måltiderne. Du skal opbevare bouillon et køligt sted i højst 3 dage..

Infusion af solbær bær

Som nævnt ovenfor har solbær også et højt indhold af vitamin C. 100 gram bær indeholder 200 mg af det. Infusionsopskriften er meget enkel. Tag 2 spiseskefulde tørrede bær og dæk dem med 2 kopper kogende vand. Lad drikken stå i 1 time. Herefter er produktet klar til brug..

Også tørrede solbærkviste og blade kan tilsættes til teblade og indtages med sort te..

Det er absolut kendt, at den rigtige diæt spiller den vigtigste rolle i forebyggelsen af ​​hypovitaminose af ascorbinsyre. Det er også nødvendigt at engagere sig i uddannelsesmæssige aktiviteter, især i de marginaliserede befolkningsgrupper. Fremme af en sund livsstil er en integreret del af forebyggelsen af ​​denne sygdom. Ernæringseksperter bør uddanne befolkningen om rationel ernæring og rådgive om det rigtige valg af en bestemt diæt. Eliminering af forskellige typer patologier i mave-tarmkanalen, antiseptisk behandling af infektionsfoci, udnævnelse af vitaminer til mennesker i fare er de vigtigste aspekter, der forhindrer udviklingen af ​​en sygdom som skørbug..

Skørbug (Meller-Barlow sygdom, Scorbut)

Skørbug er en sygdom i avitaminosegruppen, der tjener som en klinisk manifestation af vitamin C-mangel. De vigtigste symptomer er blødning og hævelse af tandkødet, læsioner i huden (tørhed, petechiae på lemmerne med en blålig tinge), det osteoartikulære system (hemartrose, løsnelse af tænderne med deres yderligere tab)... Diagnosen fastlægges på baggrund af karakteristiske kliniske tegn, anamnestiske data, røntgenundersøgelse. Behandlingen består i erstatningsterapi med ascorbinsyre, overholdelse af en diæt med et tilstrækkeligt indhold af dette vitamin.

ICD-10

  • Årsager til skørbug
    • Risikofaktorer
  • Patogenese
  • Klassifikation
  • Skørbug symptomer
  • Komplikationer
  • Diagnostik
    • Differential diagnose
  • Skørbug-behandling
    • Diætterapi
    • Narkotikabehandling
  • Vejrudsigt
  • Forebyggelse
  • Behandlingspriser

Generel information

Skørbug (sorg, Moeller-Barlow sygdom) forekommer kun med mangel på ascorbinsyre. Navnet stammer fra det græske præfiks "a" til negation og den latinske rod "scorbutus" - "skørbug." I 1932 blev den antiskorbutiske virkning af vitamin C bevist. Op til det 20. århundrede døde millioner af mennesker af denne sygdom. I øjeblikket er skørbug sjælden, især blandt de ekstremt fattige og dårligt stillede befolkningsgrupper med en irrationel madkultur. Udbrud er mulige under lange ekspeditioner, militære operationer i lukkede institutioner. Forekomsten og sværhedsgraden er uafhængig af alder og køn.

Årsager til skørbug

Ascorbinsyre, som har mange biokemiske funktioner, syntetiseres ikke endogent i menneskekroppen. C-vitamin absorberes i tolvfingertarmen, derefter akkumuleres det i kirtelvævet (hovedsageligt i binyremedulla og skjoldbruskkirtlen). De krævede reserver af dette stof hos voksne er ca. 1500 mg. Årsagerne til skørbug kan være:

  • Nedsat absorption af vitamin C. Absorptionen af ​​ascorbinsyre er direkte relateret til, at mave-tarmkanalen fungerer korrekt. Under tilstande med nedsat parietal fordøjelse (destruktive ændringer i tarmepitelet, for eksempel med helminthiske invasioner) og fordøjelse af hulrum (pancreatitis, langvarig diarré), nedsættes absorptionen af ​​vitaminet eller stopper helt.
  • Utilstrækkeligt indtag. Denne grund realiseres, hvis den daglige varierede diæt ikke følges, men det er usandsynligt, da ascorbinsyre findes i næsten alle grøntsager, frugter og bær. Det daglige behov er 70-100 mg for voksne og 30-70 mg for børn. Med en absolut vitaminmangel udvikler skørbugt sig i perioden fra 4 til 12 uger.

Risikofaktorer

Risikofaktorer for udvikling af skørbugt inkluderer graviditet og amning, hårdt fysisk arbejde, infektiøse sygdomme, der fører til overdreven aktivering af det sympathoadrenale system. I denne tilstand øges katabolismen (forfald) af alle stoffer, inklusive ascorbinsyre. Alkoholisme, tobaksrygning reducerer kroppens tilpasningsevne, hvilket medfører en stigning i behovet for C-vitamin.

Patogenese

C-vitamin deltager i redoxprocesser, er ansvarlig for syntese og nedbrydning af mange stoffer. Med skørbug forekommer aberrationer i dannelsen af ​​kollagen - et fibrillært protein, der danner grundlaget for bindevæv. Med sin defekt hæmmes osteoblasternes aktivitet, struktureringen af ​​proteinmatricer er nedsat, og som følge heraf reduceres forbeningsprocesserne.

Endotelforingen i blodkar repræsenteres også af kollagen, som sikrer dets morfofunktionelle integritet og er ansvarlig for hæmostaseprocesser. Som et resultat af endoteldefekter øges permeabiliteten af ​​den vaskulære væg, hvilket klinisk manifesteres ved blødning af forskellige lokaliseringer..

Ascorbinsyre deltager i dannelsen af ​​hæmoglobin og udfører overgangen af ​​jern jern til bivalent, hvilket bliver egnet til reabsorption (absorption). Med jernmangel forstyrres hæmdannelsens cyklus, mikrocytisk hyporegenerativ anæmi udvikles. Mangel på C-vitamin fører til et fald i aktiviteten af ​​coenzym tetrahydrofolat, som er ansvarlig for metabolismen af ​​folinsyre. På baggrund af sådanne ændringer observeres laboratorietegn for megaloblastisk anæmi.

Klassifikation

Systematisering af skørbugformer udføres i henhold til kliniske manifestationer, etiologisk faktor. Det kan være primært (eksogent) - opstår på baggrund af ernæringsmangel på C-vitamin, sekundært (endogent), forårsaget af øget efterspørgsel og malabsorption. I henhold til kriteriet om sværhedsgrad skelnes der 3 grader:

  • Letvægts. Det manifesteres af svaghed, træthed. Ved undersøgelse har huden en bleg gåseagtig farvetone som følge af forstørrede hårsækkene. Karakteriseret ved nederlag for mundslimhinden: der er hyperæmi af de interdentale papiller, blødning. I fremtiden spredes hævelsen over hele tandkødsoverfladen, de løsnes.
  • Gennemsnit. Klinisk manifesteret af muskelsmerter, hovedsageligt i underekstremiteterne, fysisk inaktivitet. Huden bliver snavset blå, et stort antal ecchymosis visualiseres omkring hårsækkene - blødninger med en diameter på mere end 3 mm. Udviklingen af ​​aphthous stomatitis er karakteristisk, tandkødet får en blå-lilla nuance, tænderne løsnes og falder ud.
  • Tung. Alvorlig svaghed, svaghed udvikler sig. Der er blødninger i serøse hulrum (perikardium, pleura), ledhule, muskler. Med denne form opstår ulcerøs stomatitis, tandkødsbetændelse. Arteriel hypotension, pulssvaghed bemærkes ofte.

Skørbug symptomer

Den kliniske manifestation af skørbug begynder med generel svaghed, træthed. Et fald i styrken af ​​kollagen i kapillærer og venules er årsagen til petechiae på lemmerne, ofte ledsaget af perifollikulær hyperkeratose. Der er blødninger i slimhinderne (hæmoragisk periodontitis), muskeltykkelse, som klinisk manifesteres af myalgi i varierende grad. Når blod trænger ind i ledhulen, udvikles hæmarthrose, der er karakteristisk for skørbug, hovedsageligt i knæet. Bristende smerter opstår, leddet øges i volumen med en signifikant ophobning af blødende ekssudat, udglatning af konturen observeres.

Som et resultat af Fe2 + -mangel i kroppen falder niveauet af jernholdige enzymer (cytochrom, peroxidase), hvilket manifesteres ved sideropen syndrom: smagsforvrængning, afhængighed af krydret, pikant mad. Dystrofiske ændringer i neglene udvikler sig, de bliver tynde, kedelige, der vises striering; hår tynder, går let i stykker. Nedsatte jernniveauer fører til anæmi med dets klassiske symptomer: svimmelhed, utilpashed, takykardi.

Ændringer i det endokrine system er repræsenteret ved hypofunktion af binyremedulla. Mangel på catecholaminer fører til arteriel hypotension, nedsat nerveledning, hvilket øger manifestationerne af eksisterende anæmi. Hyppige virale, bakterielle infektioner forekommer på baggrund af immunsuppression, som altid er til stede i skørbugt. På grund af inhiberingen af ​​osteogenese svækkes tandens fiksering, hvilket fører til deres tab.

I den tidlige barndom manifesteres skørbug ved Möller-Barlow sygdom. De observerede krænkelser af ossifikation udtrykkes ved deformation af brystet, overgangsstederne for det bruskvæv i ribbenene ind i knoglen bliver tykkere og danner "perler". Krumning af de rørformede knogler bemærkes, ændringer i dem fører til skade på knoglemarven - dette forklarer hæmningen af ​​hæmatopoiesis og øget blødning. Som hos voksne er der hudmanifestationer - blødninger i huden, slimhinder, næseblod.

Komplikationer

Som regel er komplikationer forbundet med tilføjelsen af ​​en sekundær infektion, da blødningsfokus er et gunstigt miljø til reproduktion af mikroorganismer. En purulent plak dannes på tungen, mandler og nekrose i slimhinden. Kollagendefekter og hæmoragisk effusion i leddene ledsages af kontrakturer, ankylose. I nogle tilfælde sveder blod fra karene ind i perikardialhulen, hæmoragisk perikarditis observeres ved overgang til hjertetamponade. Blødninger i hjerneventriklerne, mellemrum mellemrum er ledsaget af en stigning i intrakranielt tryk med risiko for at udvikle dislokationssyndrom.

Diagnostik

Da de kliniske manifestationer af skørbug er ret specifikke, er diagnosen ikke særlig vanskelig. Undersøgelsen udføres af en gastroenterolog, tandlæge og andre specialister afhængigt af billedet af sygdommen. Komplikationer af skørbug udgør en reel trussel mod patientens liv, derfor er det nødvendigt med rettidig diagnose, som har følgende faser:

  • Klinisk undersøgelse og undersøgelse. Patienter klager over manifestationerne af anæmiske og hæmoragiske syndromer: hurtig træthed, svaghed, blødning af forskellige lokaliseringer. Historien er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen, fraværet i kosten af ​​fødevarer med et højt vitamin C. Huden er bleg med mange petechiae. Blødning af tandkødet, løsningen af ​​tænderne, deformation af knoglerne bestemmes.
  • Instrumental forskning. I mangel af klare data, der indikerer ernæringsmangel af C-vitamin, EGD, udføres koloskopi. Hvis der er mistanke om pancreatitis eller hepatitis, er en abdominal ultralyd nødvendig. For at udelukke eller bekræfte blødninger i de serøse og artikulære hulrum anvendes radiografi af OGK og led. Et tidligt røntgentegn på skørbug er generel knogleskørhed.
  • Laboratorieforskning. Blodprøver viser ændringer, der er karakteristiske for jernmangelanæmi. Coprogrammet viser tegn på maldigestion, malabsorption. Bestemmelse af koncentrationen af ​​ascorbinsyre i plasma er en uundværlig metode i kontroversielle tilfælde. Referenceværdier for C-vitamin i blod er 4-20 μg / ml.

Differential diagnose

Differentialdiagnose kræver udelukkelse af sygdomme, der er repræsenteret ved hæmoragisk diatesesyndrom:

  • medfødte former for mangel på blodkoagulationsfaktorer (hæmofili, Stuart-Prower sygdom):
  • erhvervede former - med levercirrhose, blødende feber (Krim, Ebola).

Perikardieeffusion som følge af skørbug skal differentieres fra hjerteinfarkt.

Skørbug-behandling

Terapeutiske foranstaltninger bestemmes af sværhedsgraden af ​​skørbug. Mild behandling udføres under opsyn af en ernæringsekspert på ambulant basis med en afbalanceret diæt. Medium og svær grad kræver obligatorisk indlæggelse på et terapeutisk hospital, udnævnelse af medicinsk ernæring, sengestøtte, korrektion af samtidige lidelser.

Diætterapi

Den vigtigste ikke-medikamentelle behandling for skørbug er diætterapi. Det inkluderer den obligatoriske beregning af det daglige kalorieindhold, forholdet mellem de vigtigste makro-, mikronæringsstoffer under hensyntagen til alder-køn, faglige egenskaber og overholdelse af den tilberedte diæt. Det er repræsenteret af fødevarer rig på C-vitamin, hovedsagelig af vegetabilsk oprindelse: bladgrøntsager (kål og rosenkål, broccoli), røde frugter (tomater, peberfrugter), citrusfrugter. Rekordindehaveren for indholdet af ascorbinsyre er tørre hyben, hvoraf 100 g indeholder 1200 mg C-vitamin.

Narkotikabehandling

Med moderat og svær sværhedsgrad sammen med en diæt kræves lægemiddelterapi, hvis formål er at korrigere metabolismen af ​​vitaminer, lindre smerter og nødsituationer. Til dette anvendes lægemidler fra forskellige farmakologiske grupper. Følgende behandlinger anvendes til skørbuk:

  • Etiotropisk. Den vigtigste lægemiddeleffekt er rettet mod behandling af gastrointestinale sygdomme. Enzympræparater indeholdende pancreatin, galdekomponenter og enzymer af ikke-animalsk oprindelse er ordineret. Ved helminthiske invasioner udføres ormekur afhængigt af typen af ​​patogen. I tilfælde af ernæringsmæssig mangel på C-vitamin ordineres ascorbinsyre i tabletter og parenteralt i 1 måned.
  • Symptomatisk. Terapi sigter mod at stoppe blødning: Til dette formål anvendes calciumchlorid, aminokapronsyre og tranexaminsyrer. I alvorlige tilfælde udføres transfusion af erytrocytmasse, plasma. Jernmangelanæmi korrigeres med jerntilskud. Til myalgi anvendes lokale og systemiske NSAID'er, som har tilstrækkelig smertestillende virkning.

Vejrudsigt

Tidlig startet rationel terapi af en ukompliceret form for C-vitaminmangel giver gunstige udsigter for liv, helbredelse og arbejdskapacitet. Prognosen forværres i moderat og svær skørbugt, bliver tvivlsom i tilfælde af massive blødninger i det serøse hulrum og ugunstigt i tilfælde af hjerneblødninger. Tiltrædelse af en sekundær infektion, forværring af samtidige sygdomme forværrer prognosen betydeligt.

Forebyggelse

Den vigtigste og vigtigste rolle i forebyggelsen af ​​hypo-, beriberi er diæt. Et vigtigt aspekt er sundheds- og uddannelsesarbejde, der består i at fremme en sund livsstil, rådgivning om rationel og afbalanceret ernæring. Kompensation af somatisk patologi i mave-tarmkanalen, sanering af foci for kronisk infektion, ordinering af vitaminkomplekser til personer i fare er de vigtigste foranstaltninger for at forhindre udvikling af skørbug..