Image

Mangel på vitamin B12

Vitamin B12 (cobalamin), kendt for træthed, har meget vigtigere funktioner i kroppen end at opretholde energi. Dannelsen af ​​røde blodlegemer afhænger af det såvel som den korrekte funktion af fordøjelsessystemet, nervesystemet og hjernen.

Nyere undersøgelse af symptomerne på vitaminmangel har vist, at mange mennesker lider af vitamin B12-mangel uden anæmi eller ekstrem træthed. I stedet viser de funktionsfejl i nervesystemet..

I nervesystemet kræves vitamin B12 til dannelse af myelin, den hvide isolerende kappe omkring nervefibre, der leder elektriske impulser. Det er også vigtigt for produktionen af ​​visse neurotransmittere, der transmitterer celleimpulser mellem neuroner..

B12-vitaminmangel fører til nedsat myelinsyntese og neurotransmitter ubalancer. Kort sagt, hjernen får ikke nok blodlegemer. Det bidrager til udviklingen af ​​mange mentale, følelsesmæssige og fysiologiske lidelser forbundet med nervesystemet..

B12-mangelsymptomer

Symptomer på vitamin B12-mangel kan gå langt ud over træthed. Her er nogle af dem:

følelsesløshed og prikken i kroppen i en afslappet tilstand

svimmelhed og hovedpine

sløret syn (lysfølsomhed, sløret spektrum)

delvis hukommelsestab

hyperæmi (obstruktion af udstrømningen af ​​venøst ​​blod);

auditive og visuelle hallucinationer;

sår i mundens hjørner

brændende fornemmelse i munden

diarré eller forstoppelse

I fare er:

vegetarer, veganer, rå foodists (såvel som tilhængere af strenge diæter);

mennesker, der har fået fjernet en del af deres mave eller tarm.

Årsagerne til manglen på vitamin B12

Ikke at have nok animalske produkter i kosten.

Utilstrækkelig gastrisk syre, hypochlorhydria (nedsat gastrisk surhed).

Sygdomme i tyndtarmen.

Visse syreblokerende lægemidler til gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) (protonpumpehæmmere og H2-blokkere).

Sådan skal du tage vitamin B12?

Hvis der opdages symptomer på vitaminmangel, tager de normalt den afledte form B12 - cyanocobalamin eller dets sorter: methylcobalamin, hydroxocobalamin og adenosylcobalamin. Lægen ordinerer en behandlingsmetode: i form af intramuskulære injektioner eller tabletter. Varigheden af ​​behandlingen afhænger af årsagen til B12-manglen. Nogle patienter har brug for regelmæssige injektioner i hele deres liv.

Den typiske anbefalede dosis til behandling er 2000 mcg pr. Dag.

Hvilke fødevarer indeholder vitamin B12?

Glem ikke, at B12 ligesom andre vitaminer bedst absorberes fra mad. Af forebyggelsesøjemed er det nødvendigt at spise mad, der indeholder vitamin B12. Da de er af animalsk oprindelse, kan dette være problematisk for veganere og vegetarer..

Vitamin B12

Kemisk formel:

en kort beskrivelse af

Vitamin B12 er meget vigtigt for sundheden i hjernen, nervesystemet, DNA-syntese og dannelse af blodlegemer. I det væsentlige er det hjernefødevarer. Dens anvendelse er nøglen i alle aldre, men især med aldring af kroppen - vitamin B12-mangel er forbundet med kognitiv svækkelse. Selv mild mangel kan føre til nedsat mental ydeevne og kronisk træthed. Et af de vigtigste vitaminer for vegetarer, da det meste findes i animalske produkter [1].

Også kendt som: Cobalamin, Cyanocobalamin, Hydroxocobalamin, Methylcobalamil, Cobamamid, Castle Extrinsic Factor.

Opdagelseshistorik

I 1850'erne beskrev en engelsk læge en dødelig form for anæmi, der tilskrev den en unormal gastrisk slimhinde og mangel på mavesyre. Patienterne fik symptomer på anæmi, tungeinflammation, følelsesløshed i huden og unormal gangart. Der var ingen kur mod denne sygdom, og den var altid dødelig. Patienterne var underernærede, indlagt på hospitalet og havde ikke håb om behandling.

George Richard Minot, MD ved Harvard, havde tanken om, at stoffer i mad kunne hjælpe patienter. I 1923 sluttede Minot sig sammen med William Perry Murphy og byggede sin forskning på tidligere arbejde af George Whipple. I denne undersøgelse blev hunde bragt til en tilstand af anæmi og forsøgte derefter at bestemme, hvilke fødevarer der gendannede røde blodlegemer. Grøntsager, rødt kød og især lever var effektive.

I 1926 rapporterede Minot og Murphy på en konvention i Atlantic City en sensationel opdagelse - 45 patienter med perniciøs anæmi blev helbredt ved at tage store mængder rå lever. Klinisk forbedring var tydelig og skete normalt inden for 2 uger. For dette modtog Minot, Murphy og Whipple Nobelprisen i medicin i 1934. Tre år senere opdagede William Castle, også en videnskabsmand fra Harvard, at sygdommen skyldtes en faktor i maven. Mennesker med fjernet mave døde ofte af perniciøs anæmi, og det hjalp ikke med at spise leveren. Denne faktor, som er til stede i maveslimhinden, blev kaldt "iboende" og var nødvendig for den normale absorption af den "ydre faktor" fra mad. Den "iboende faktor" var fraværende hos patienter med perniciøs anæmi. I 1948 blev den "ekstrinsiske faktor" isoleret i krystallinsk form fra leveren og udgivet af Karl Falkers og hans samarbejdspartnere. Det blev kaldt vitamin B12.

I 1956 beskrev den britiske kemiker Dorothy Hodgkin strukturen af ​​vitamin B12-molekylet, som hun modtog Nobelprisen for kemi i 1964. I 1971 annoncerede den organiske kemiker Robert Woodward den vellykkede syntese af vitaminet efter ti års forsøg.

Den dødelige sygdom kunne nu let helbredes med injektioner af rent vitamin B12 og uden bivirkninger. Patienter kom sig fuldstændigt [2].

B12-rige fødevarer

Angivet er den omtrentlige tilstedeværelse (μg / 100 g) af vitamin [11]:

Dagligt behov for vitamin B12

Indtagelsen af ​​vitamin B12 bestemmes af ernæringsudvalgene i hvert land og spænder fra 1 til 3 mikrogram om dagen. F.eks. Er den norm, der blev fastlagt af US Food and Nutrition Board i 1998, som følger [3]:

AlderMænd: mg / dag (internationale enheder / dag)Kvinder: mg / dag (internationale enheder / dag)
Spædbørn 0-6 måneder0,4 μg0,4 μg
Spædbørn 7-12 måneder0,5 μg0,5 μg
Børn 1-3 år0,9 μg0,9 μg
Børn 4-8 år1,2 μg1,2 μg
Børn 9-13 år gamle1,8 μg1,8 μg
Teenagere 14-18 år2,4 μg2,4 μg
Voksne 19 år og derover2,4 μg2,4 μg
Gravid (uanset alder)-2,6 μg
Ammende mødre (uanset alder)-2,8 μg

I 1993 etablerede Den Europæiske Ernæringsudvalg det daglige indtag af vitamin B12:

AlderMænd: mg / dag (internationale enheder / dag)Kvinder: mg / dag (internationale enheder / dag)
Børn 6-12 måneder0,5 μg0,5 μg
Børn 1-3 år0,7 μg0,7 μg
Børn 4-6 år0,9 μg0,9 μg
Børn 7-10 år1,0 μg1,0 μg
Teenagere 11-14 år gamle1,3 μg1,3 μg
Teenagere 15-17 år og ældre1,4 μg1,4 μg
Gravid (uanset alder)-1,6 μg
Ammende mødre (uanset alder)-1,9 μg

Sammenligningstabel over den anbefalede mængde vitamin B12 pr. Dag ifølge data i forskellige lande og organisationer [4]:

AlderMænd: mg / dag (internationale enheder / dag)
Den Europæiske Union (inklusive Grækenland)1,4 mcg / dag
Belgien1,4 mcg / dag
Frankrig2,4 mcg / dag
Tyskland, Østrig, Schweiz3,0 mcg / dag
Irland1,4 mcg / dag
Italien2 mcg / dag
Holland2,8 mcg / dag
Nordiske lande2,0 mcg / dag
Portugal3,0 mcg / dag
Spanien2,0 mcg / dag
Det Forenede Kongerige1,5 mcg / dag
USA2,4 mcg / dag
Verdenssundhedsorganisationen, FN's fødevare- og landbrugsorganisation2,4 mcg / dag

Behovet for vitamin B12 øges i sådanne tilfælde:

  • hos ældre mennesker falder ofte udskillelsen af ​​saltsyre i maven (hvilket fører til et fald i absorptionen af ​​vitamin B12), og antallet af bakterier i tarmen øges også, hvilket kan nedsætte niveauet af vitaminet, som kroppen har til rådighed;
  • med atrofisk gastritis falder kroppens evne til at absorbere naturligt vitamin B12 fra mad;
  • med ondartet (skadelig) anæmi er der intet stof i kroppen, der hjælper med at absorbere B12 fra fordøjelseskanalen;
  • under gastrointestinale operationer (for eksempel trunkering af maven eller dens fjernelse) mister kroppen celler, der udskiller saltsyre og indeholder en intern faktor, der fremmer absorptionen af ​​B12;
  • hos mennesker på en diæt, der ikke indeholder animalske produkter; såvel som hos spædbørn, hvis ammende er vegetar eller veganer.

I alle ovennævnte tilfælde kan kroppen have mangel på vitamin B12, hvilket kan føre til meget alvorlige konsekvenser. Til forebyggelse og behandling af sådanne tilstande ordinerer de behandlende læger indtagelse af et syntetisk vitamin oralt eller i form af injektioner [5].

Fysiske og kemiske egenskaber af vitamin B12

Faktisk er vitamin B12 en hel gruppe stoffer, der indeholder cobalt. Det inkluderer cyanocobalamin, hydroxocobalamin, methylcobalamin og cobamamid. Det er cyanocobalamin, der er mest aktiv i menneskekroppen. Dette vitamin betragtes som det mest komplekse i sin struktur sammenlignet med andre vitaminer..

Cyanocobalamin er mørkerød i farve og forekommer i form af krystaller eller pulver. Lugtfri eller farveløs. Det opløses i vand, er modstandsdygtigt over for luft, men ødelægges af ultraviolette stråler. Vitamin B12 er meget stabilt ved høje temperaturer (smeltepunktet for cyanocobalamin er fra 300 ° C), men mister sin aktivitet i et meget surt miljø. Også opløselig i ethanol og methanol. Da vitamin B12 er vandopløselig, skal kroppen konstant få nok af det. I modsætning til fedtopløselige vitaminer, der opbevares i fedtvæv og gradvist bruges af vores kroppe, udskilles vandopløselige vitaminer fra kroppen, så snart en dosis, der overstiger det daglige behov, er modtaget [6,7].

Skema for at få B12 i blodet:

Vitamin B12 er involveret i dannelsen af ​​gener, beskytter nerverne og hjælper med stofskiftet. For at dette vandopløselige vitamin skal fungere korrekt, skal det dog indtages tilstrækkeligt og absorberes. Forskellige faktorer bidrager til dette..

I mad kombineres vitamin B12 med et bestemt protein, som under indflydelse af mavesaft og pepsin opløses i den menneskelige mave. Når B12 frigøres, binder et bindingsprotein sig til det og beskytter det, mens det transporteres til tyndtarmen. Når vitaminet er i tarmene, adskiller et stof kaldet iboende faktor B12 vitaminet fra proteinet. Dette giver vitamin B12 mulighed for at komme ind i blodbanen og udføre sin funktion. For at B12 kan absorberes ordentligt af kroppen, skal maven, tyndtarmen og bugspytkirtlen være sund. Derudover skal der produceres en tilstrækkelig mængde iboende faktor i mave-tarmkanalen. At drikke meget alkohol kan også påvirke absorptionen af ​​vitamin B12, da produktionen af ​​mavesyre falder [8,9].

Nyttige egenskaber og dens virkning på kroppen

Interaktion med andre elementer

Mens mange sygdomme og medicin kan påvirke effektiviteten af ​​vitamin B12 negativt, kan visse næringsstoffer tværtimod understøtte dens virkning eller endda gøre det muligt generelt:

  • folinsyre: dette stof er en direkte "partner" af vitamin B12. Det er ansvarligt for at omdanne folsyre tilbage til sin biologisk aktive form efter forskellige reaktioner - med andre ord genaktiverer den det. Uden vitamin B12 lider kroppen hurtigt af funktionel mangel på folsyre, da den forbliver i vores krop i en uegnet form til det. På den anden side kræver vitamin B12 også folsyre: i en af ​​reaktionerne frigiver folinsyre (mere specifikt methyltetrahydrofolat) en methylgruppe til vitamin B12. Methylcobalamin omdannes derefter til en methylgruppe til homocystein, hvilket resulterer i at det omdannes til methionin.
  • Biotin: Den anden biologisk aktive form af vitamin B12, adenosylcobalamin, kræver biotin (også kendt som vitamin B7 eller vitamin H) og magnesium for at udføre dets vigtige funktion i mitokondrier. I tilfælde af biotinmangel kan der opstå en situation, hvor der er en tilstrækkelig mængde adenosylcobalamin, men det er ubrugeligt, da dets reaktionspartnere ikke kan dannes. I disse tilfælde kan symptomer på vitamin B12-mangel forekomme, selvom niveauet af B12 i blodet forbliver normalt. På den anden side viser en urinanalyse en vitamin B12-mangel, når det faktisk ikke er tilfældet. Tilskud med vitamin B12 ville heller ikke resultere i ophør af symptomer, da vitamin B12 simpelthen forbliver ineffektiv på grund af biotinmangel. Biotin er meget følsomt over for frie radikaler, så yderligere biotin bliver nødvendigt i tilfælde af stress, tung sport og sygdom.
  • calcium: absorption af vitamin B12 i tarmen med iboende faktor er direkte afhængig af calcium. I tilfælde af calciummangel bliver denne absorptionsmetode ekstremt begrænset, hvilket kan føre til en let vitamin B12-mangel. Et eksempel på dette er at tage metaphenin, en diabetesmedicin, der sænker tarmens calciumniveauer til det punkt, at mange patienter udvikler B12-mangel. Undersøgelser har imidlertid vist, at dette kan opvejes af samtidig administration af vitamin B12 og calcium. Som et resultat af usunde kostvaner lider mange mennesker af surhed. Dette betyder, at det meste af det forbrugte calcium bruges til at neutralisere syren. Således kan overdreven surhed i tarmene føre til problemer med B12-absorption. Mangel på D-vitamin kan også føre til calciummangel. I dette tilfælde tilrådes det at tage vitamin B12 med calcium for at optimere absorptionshastigheden af ​​den iboende faktor..
  • vitamin B2 og B3: de fremmer omdannelsen af ​​vitamin B12, efter at det er omdannet til dets bioaktive coenzymform [10].

Assimilering af vitamin B12 med andre fødevarer

Fødevarer med højt vitamin B12 er gode at spise med sort peber. Piperin, et stof der findes i peberfrugter, hjælper kroppen med at absorbere B12. Som regel taler vi om kød- og fiskeretter.

Forskning viser, at indtagelse af det rigtige forhold mellem folat og B12 kan forbedre sundheden, styrke hjertet og reducere risikoen for Alzheimers sygdom. dog kan for meget syre interferere med absorptionen af ​​B12 og omvendt. Således er det den eneste måde at forhindre underskud på at opretholde en optimal mængde af hver af dem. Folsyre findes i bladgrøntsager, bønner og broccoli, og B12 findes primært i animalske produkter som fisk, økologisk og magert kød, mejeriprodukter og æg. Prøv at kombinere dem!

Naturligt B12 eller kosttilskud?

Som ethvert vitamin opnås B12 bedst fra naturlige kilder. Der er forskning, der antyder, at syntetiske tilsætningsstoffer til fødevarer kan skade kroppen. Derudover kan kun en læge bestemme den nøjagtige mængde af et stof, der kræves til sundhed og velvære. I nogle tilfælde er syntetiske vitaminer imidlertid uundværlige..

Vitamin B12 er normalt til stede i kosttilskud som cyanocobalamin, en form, som kroppen let omdanner til de aktive former for methylcobalamin og 5-deoxyadenosylcobalamin. Kosttilskud kan også indeholde methylcobalamin og andre former for vitamin B12. Det eksisterende bevis viser ikke nogen forskel mellem formularerne med hensyn til absorption eller biotilgængelighed. Imidlertid er kroppens evne til at absorbere vitamin B12 fra kosttilskud stort set begrænset af den iboende faktorkapacitet. For eksempel absorberes kun ca. 10 mcg af et 500 mcg oralt supplement af raske mennesker [5].

Tilskud af vitamin B12 er især vigtigt for vegetarer og veganere. B12-mangel blandt vegetarer afhænger i høj grad af den type diæt, de følger. Veganere har størst risiko. Visse B12-berigede kornprodukter er en god kilde til vitaminet og indeholder ofte mere end 3 mikrogram B12 for hver 100 gram. Derudover er nogle mærker af ernæringsgær og korn beriget med vitamin B12. En række sojaprodukter, herunder sojamælk, tofu og køderstatninger, indeholder også syntetisk B12. Det er vigtigt at se på produktets sammensætning, da ikke alle er beriget med B12, og mængden af ​​vitamin kan variere..

Forskellige modermælkserstatninger, herunder sojabaserede formler, er beriget med vitamin B12. Formulerede nyfødte har højere vitamin B12-niveauer end ammende babyer. Mens eksklusiv amning anbefales i de første 6 måneder af et barns liv, kan tilskud med en beriget vitamin B12-formel i anden halvdel af barndommen være gavnlig..

Et par tip til dem, der er vegetar og veganer:

  • Sørg for, at du har en pålidelig kilde til vitamin B12 i din kost, såsom berigede fødevarer eller kosttilskud. Det er generelt ikke nok at kun forbruge æg og mejeriprodukter..
  • Bed din sundhedsudbyder om at kontrollere dit B12-niveau en gang om året..
  • Sørg for, at dine vitamin B12-niveauer er normale før og under graviditeten, og hvis du ammer.
  • Ældre vegetarer, især veganer, har muligvis brug for højere doser B12 på grund af aldersrelaterede problemer.
  • Højere doser er sandsynligvis nødvendige for mennesker, der allerede er mangelfulde. Ifølge faglitteraturen anvendes doser fra 100 μg pr. Dag (til børn) til 2000 μg pr. Dag (til voksne) til behandling af mennesker med mangel på vitamin B12 [12].

Følgende tabel viser fødevarer, der kan indgå i en vegetarisk eller vegansk diæt, der er gode til at opretholde sunde B12-niveauer i kroppen [13]:

ProduktVegetarismeVeganismeKommentarer
OstJaIngenEn fremragende kilde til vitamin B12, men nogle typer indeholder mere end andre. Schweizisk ost, mozzarella, feta anbefales.
ÆgJaIngenDen største mængde B12 findes i æggeblommen. De rigeste af vitamin B12 er ænder og gåseæg.
MælkJaIngen
YoghurtJaIngen
Ernæringsgær Veggie SpreadsJaJaDe fleste opslag kan bruges af veganere. Du skal dog være opmærksom på produktets sammensætning, da ikke alle spredning er beriget med vitamin B12.

Ansøgning i officiel medicin

De sundhedsmæssige fordele ved vitamin B12:

  • Potentiel kræftforebyggende effekt: Vitaminmangel fører til problemer med folatmetabolisme. Som et resultat kan DNA ikke reproducere ordentligt og er beskadiget. Eksperter mener, at beskadiget DNA direkte kan bidrage til kræftdannelse. Tilskud af vitamin B12 sammen med folat undersøges som en måde at hjælpe med at forebygge og endda behandle visse kræftformer..
  • Fremmer hjernens sundhed: Det har vist sig, at lave vitamin B12-niveauer øger risikoen for Alzheimers hos ældre mænd og kvinder. B12 hjælper med at holde homocystein-niveauerne lave, hvilket kan spille en rolle i Alzheimers sygdom. Det er også vigtigt for koncentration og kan hjælpe med at reducere ADHD-symptomer og dårlig hukommelse..
  • Kan forhindre depression: Talrige undersøgelser har vist en sammenhæng mellem depression og vitamin B12-mangel. Dette vitamin er vigtigt for syntesen af ​​en neurotransmitter forbundet med humørsvingning. En undersøgelse, der blev offentliggjort i American Journal of Psychiatry, undersøgte 700 kvinder med handicap over 65 år. Forskere finder ud af, at kvinder med vitamin B12-mangel er dobbelt så tilbøjelige til at lide af depression.
  • Forebyggelse af anæmi og sund hæmatopoiesis: Vitamin B12 er afgørende for en sund produktion af røde blodlegemer, der er normale i størrelse og modenhed. Umodne eller forkert størrelse røde blodlegemer kan føre til lavere iltniveauer i blodet, generelle symptomer på svaghed og spild..
  • Opretholdelse af optimale energiniveauer: Som en af ​​B-vitaminerne hjælper vitamin B12 med at omdanne proteiner, fedtstoffer og kulhydrater til "brændstof" for vores krop. Uden det oplever folk ofte kronisk træthed. Vitamin B12 er også nødvendigt til signalering af neurotransmitter, der hjælper muskler med at trække sig sammen og opretholde energiniveauet hele dagen [1].

Vitamin B12 i doseringsform kan ordineres i sådanne tilfælde:

  • med arvelig vitaminmangel (Immerslud-Grasbeck sygdom). Det ordineres som en injektion, først i 10 dage og derefter en gang om måneden gennem hele livet. Denne terapi er effektiv for mennesker med nedsat vitaminoptagelse;
  • med perniciøs anæmi. Normalt ved injektion, oral eller nasal medicin;
  • med en mangel på vitamin B12;
  • med cyanidforgiftning
  • med et højt niveau af homocystein i blodet. Det tages i kombination med folinsyre og vitamin B6;
  • med en aldersrelateret øjensygdom kaldet aldersrelateret makuladegeneration;
  • med hudlæsioner med helvedesild. Ud over at lindre hudsymptomer kan vitamin B12 også lindre smerter og kløe i denne sygdom;
  • med perifer neuropati [14].

I moderne medicin er de mest almindelige tre syntetiske former for vitamin B12 - cyanocobalamin, hydroxocobalamin, cobabmamid. Den første bruges i form af intravenøse, intramuskulære, subkutane eller intra-lumbale injektioner såvel som i form af tabletter. Hydroxocobalamin kan kun injiceres under huden eller i musklerne. Cobamamid gives ved injektioner i en vene eller muskel eller tages oralt. Det er den hurtigste af de tre typer. Derudover findes disse lægemidler i form af pulvere eller færdige løsninger. Og uden tvivl findes vitamin B12 ofte i multivitaminformuleringer..

Anvendelsen af ​​vitamin B12 i traditionel medicin

Traditionel medicin anbefaler først og fremmest at tage mad rig på vitamin B12 i tilfælde af anæmi, svaghed, følelse af kronisk træthed. Disse produkter er kød, mejeriprodukter, lever.

Det menes, at vitamin B12 kan have en positiv effekt på psoriasis og eksem. Derfor anbefaler traditionelle læger at bruge salver og cremer, som inkluderer B12, eksternt og i form af behandlingskurser.

Vitamin B12 i den nyeste videnskabelige forskning

  • Forskere fra det norske institut for videnskab og teknologi har fastslået, at mangel på vitamin B12 under graviditet er forbundet med en øget risiko for for tidlig fødsel. Undersøgelsen omfattede 11.216 gravide kvinder fra 11 lande. For tidlig fødsel og lav fødselsvægt er ansvarlig for en tredjedel af næsten 3 millioner nyfødte dødsfald hvert år. Forskerne fastslog, at resultaterne også var afhængige af fostermorens opholdsland - for eksempel var et højt niveau af B12 forbundet med et højt fødselsvægtforhold i lav- og mellemindkomstlande, men var ikke forskelligt i lande med et højt bopælsniveau. I alle tilfælde var vitaminmangel imidlertid forbundet med risikoen for for tidlig fødsel [15].
  • Forskning fra University of Manchester viser, at tilføjelse af høje doser af visse vitaminer til konventionelle behandlinger - især vitamin B6, B8 og B12 - kan reducere symptomerne på skizofreni markant. Sådanne doser reducerede mentale symptomer, mens lave mængder vitaminer var ineffektive. Derudover er det blevet bemærket, at B-vitaminer er mest gavnlige i de tidlige stadier af sygdommen [16].
  • Norske forskere har fundet ud af, at lave niveauer af vitamin B12 hos spædbørn er forbundet med et efterfølgende fald i børns kognitive evne. Undersøgelsen blev udført blandt nepalesiske børn, da vitamin B12-mangel er meget almindelig i sydasiatiske lande. Vitaminniveauer blev først målt hos nyfødte (mellem 2 og 12 måneder) og derefter hos de samme børn 5 år senere. Børn med lavere B12-niveauer klarede sig dårligere på tests såsom puslespil, bogstavgenkendelse og fortolkning af andre børns følelser. Vitaminmangel var oftest forårsaget af utilstrækkeligt forbrug af animalske produkter på grund af lav levestandard i landet [17].
  • Den første langvarige undersøgelse af sin art udført af Ohio State University Cancer Research Center viser, at langvarig tilskud af vitamin B6 og B12 er forbundet med en øget risiko for lungekræft hos mandlige rygere. Data blev indsamlet fra over 77.000 patienter, der tog 55 mikrogram vitamin B12 hver dag i 10 år. Alle deltagere var i aldersgruppen 50 til 76 og blev tilmeldt undersøgelsen mellem 2000 og 2002. Som et resultat af observationer blev det fundet, at mænd, der røg, var fire gange mere tilbøjelige til at udvikle lungekræft end dem, der ikke tog B12 [18].
  • Nyere forskning antyder, at tilskud med visse vitaminer såsom B12, D, coenzym Q10, niacin, magnesium, riboflavin eller carnitin kan have terapeutiske fordele for migræneanfald. Denne neurovaskulære sygdom rammer 6% af mændene og 18% af kvinderne over hele verden og er en meget alvorlig tilstand. Nogle forskere siger, at det kan skyldes mangel på antioxidanter eller fra mitokondrie dysfunktion. Som et resultat kan disse vitaminer og sporstoffer, der har antioxidantegenskaber, forbedre patientens tilstand og reducere symptomerne på sygdommen [19].

Anvendelsen af ​​vitamin B12 i kosmetologi

Vitamin B12 menes at have en gavnlig effekt på hårets tilstand. Ved at anvende cyanocobalamin topisk kan du tilføje smuk glans og styrke til dit hår. For at gøre dette tilrådes det at bruge apotek B12-vitamin i ampuller, tilføje det til masker - både naturlige (baseret på olier og naturlige produkter) og købt. For eksempel vil følgende masker gavne hår:

  • en maske, der indeholder vitamin B2, B6, B12 (fra ampuller), mandelolie og burdockolie (en spiseskefuld hver), 1 rå kyllingæg. Alle ingredienser blandes og påføres hår i 5-10 minutter;
  • en blanding af vitamin B12 (1 ampul) og 2 spsk rød peber. Med en sådan maske skal du være yderst forsigtig og kun anvende den på hårrødderne. Det vil styrke rødderne og fremskynde hårvækst. Du er nødt til at opbevare den ikke længere end 15 minutter;
  • maske med vitamin B12 fra en ampul, en teskefuld ricinusolie, en teskefuld flydende honning og 1 rå kyllingeblomme. Denne maske kan vaskes af en time efter påføring;

Den positive effekt af vitamin B12 observeres, når den påføres huden. Det menes at hjælpe med at udjævne de første rynker, tone huden, forny dens celler og beskytte den mod de skadelige virkninger af det ydre miljø. Kosmetologer anbefaler at bruge apotek B12-vitamin fra en ampul og blande det med en fedtet base - det være sig smør, creme fraiche eller vaselin. En effektiv anti-aging maske er en maske lavet af flydende honning, creme fraiche, kyllingæg, æterisk citronolie, tilsat vitaminer B12 og B12 og aloe vera juice. Denne maske påføres ansigtet i 15 minutter 3-4 gange om ugen. Generelt fungerer vitamin B12 til huden godt med kosmetiske olier og vitamin A. Inden påføring af kosmetisk stof er det dog værd at teste for allergier eller uønskede hudreaktioner.

Anvendelsen af ​​vitamin B12 i dyrehold

Som hos mennesker produceres hos nogle dyr en indre faktor i kroppen, som er nødvendig for absorptionen af ​​vitaminet. Disse dyr inkluderer aber, svin, rotter, køer, fritter, kaniner, hamstere, ræve, løver, tigre og leoparder. Iboende faktor blev ikke fundet hos marsvin, heste, får, fugle og nogle andre arter. Det vides, at der kun hos hunde produceres en lille mængde af faktoren i maven - det meste findes i bugspytkirtlen. Faktorer, der påvirker assimilering af vitamin B12 hos dyr, er en mangel på protein, jern, vitamin B6, fjernelse af skjoldbruskkirtlen og øget surhed. Vitaminet opbevares hovedsageligt i leveren såvel som nyrer, hjerte, hjerne og milt. Som hos mennesker udskilles vitaminet i urinen og i drøvtyggere, hovedsageligt i ekskrementer.

Hunde viser sjældent tegn på vitamin B12-mangel, men de har brug for det til normal vækst og udvikling. De bedste kilder til B12 er lever, nyre, mælk, æg og fisk. Derudover er de fleste færdige foder allerede beriget med essentielle vitaminer og mineraler, herunder B12..

Katte har brug for ca. 20 mikrogram vitamin B12 pr. Kg legemsvægt for at opretholde normal vækst, graviditet, amning og hæmoglobinniveau. Undersøgelser viser, at killinger muligvis ikke modtager vitamin B12 i 3-4 måneder uden mærkbare konsekvenser, hvorefter deres vækst og udvikling bremses markant, indtil de stopper..

Den vigtigste kilde til vitamin B12 til drøvtyggere, svin og fjerkræ er kobolt, som findes i jord og foder. Vitaminmangel manifesterer sig i væksthæmning, dårlig appetit, svaghed, nervesygdomme [20].

Anvendelsen af ​​vitamin B12 til afgrødeproduktion

I mange år har forskere forsøgt at finde en måde at få vitamin B12 fra planter, da dets vigtigste naturlige kilde er animalske produkter. Nogle planter er i stand til at absorbere vitaminet gennem rødderne og dermed berige sig med det. For eksempel indeholdt bygkorn eller spinat betydelige mængder vitamin B12, efter at gødningen blev tilsat jorden. Gennem sådan forskning udvider mulighederne således for mennesker, der ikke kan få nok vitamin fra dets naturlige kilder [21].

Vitamin B12 myter

  • Bakterier i munden eller mave-tarmkanalen syntetiserer uafhængigt en tilstrækkelig mængde vitamin B12. Hvis dette var sandt, ville vitaminmangler ikke være så almindelige. Du kan kun få vitamin fra animalske produkter, kunstigt berigede fødevarer eller tilsætningsstoffer til fødevarer.
  • Tilstrækkelige mængder vitamin B12 kan opnås fra gærede sojaprodukter, probiotika eller alger (såsom spirulina). Faktisk indeholder disse fødevarer ikke vitamin B12, og indholdet af alger er meget kontroversielt. Selv til stede i spirulina er det ikke den aktive form for vitamin B12, der kræves af den menneskelige krop..
  • Det tager 10 til 20 år for vitamin B12-mangel at udvikle sig. Faktisk kan en mangel udvikle sig ret hurtigt, især når der sker en pludselig ændring i diæt, for eksempel når man skifter til en vegetarisk eller vegansk diæt [12].

Kontraindikationer og advarsler

Tegn på vitamin B12-mangel

Kliniske tilfælde af vitamin B12-mangel er ekstremt sjældne, og i de fleste tilfælde er de forårsaget af alvorlige stofskifteforstyrrelser, sygdom eller en fuldstændig afvisning af fødevarer, der indeholder vitaminet. Kun en læge kan afgøre, om der mangler et stof i din krop ved at gennemføre specielle undersøgelser. Da serum B12-niveauer nærmer sig minimumet, kan der dog forekomme nogle symptomer og ubehag. Det sværeste i denne situation er at afgøre, om din krop virkelig mangler vitamin B12, da dens mangel kan forklædes som mange andre sygdomme. Symptomer på vitamin B12-mangel kan omfatte:

  • irritabilitet, mistanke, personlighedsændring, aggression
  • apati, døsighed, depression
  • demens, nedsat intellektuel evne, hukommelsessvækkelse
  • hos børn - forsinket udvikling, manifestationer af autisme;
  • usædvanlige fornemmelser i lemmerne, rysten, tab af følelse af kropsposition
  • svaghed;
  • ændringer i synet, beskadigelse af synsnerven
  • inkontinens;
  • problemer i det kardiovaskulære system (iskæmiske anfald, slagtilfælde, myokardieinfarkt);
  • dyb venetrombose;
  • kronisk træthed, hyppige forkølelser, appetitløshed.

Som du kan se, kan vitamin B12-mangel være "forklædt" under mange sygdomme, og alt fordi det spiller en meget vigtig rolle i hjernens, nervesystemets, immunitet, kredsløbssystem og DNA-dannelse. Derfor er det nødvendigt at kontrollere niveauet af B12 i kroppen under lægeligt tilsyn og konsultere en specialist om de passende behandlingstyper..

Vitamin B12 menes at have et meget lavt potentiale for toksicitet, derfor er grænseniveauet for indtagelse og tegn på vitaminoverskud ikke blevet fastlagt af medicin. Det menes, at overskydende vitamin B12 udskilles fra kroppen alene..

Interaktion med lægemidler

Visse medikamenter kan påvirke niveauet af vitamin B12 i kroppen. Disse stoffer er:

  • chloramphenicol (chloromycetin), et bakteriostatisk antibiotikum, der påvirker vitamin B12-niveauer hos nogle patienter;
  • lægemidler, der anvendes til behandling af mavesår og tilbagesvaling, de kan forstyrre absorptionen af ​​B12 og bremse frigivelsen af ​​mavesyre;
  • metformin, som bruges til behandling af diabetes.

Hvis du tager disse eller andre lægemidler regelmæssigt, bør du konsultere din læge om deres virkning på niveauet af vitaminer og mineraler i din krop. [22].

Vi har samlet de vigtigste punkter om vitamin B12 i denne illustration, og vi ville være taknemmelige, hvis du deler billedet på et socialt netværk eller en blog med et link til denne side:

  1. Top 10 vitamin B12 fødevarer, kilde
  2. B12 Mangel og historie, kilde
  3. Anbefalinger af vitamin B12-indtag, kilde
  4. Udtalelse fra Den Videnskabelige Komité for Levnedsmidler om revision af referenceværdier til ernæringsmærkning, kilde
  5. Grupper med risiko for vitamin B12-mangel, kilde
  6. Cyanocobalamin, kilde
  7. Vitamin B12. Fysiske og kemiske egenskaber, kilde
  8. Nielsen, Marianne & Rostved Bechshøft, Mie & Andersen, Christian & Nexø, Ebba & Moestrup, Soren. Vitamin B 12-transport fra mad til kroppens celler - En sofistikeret, flertrinset vej. Naturanmeldelser Gastroenterologi & hepatologi 9, 345-354, kilde
  9. Hvordan absorberes vitamin B12 af kroppen? kilde
  10. VITAMIN B12 NÆRINGSKOMBINATIONER, kilde
  11. USDA Databaser over fødevaresammensætninger, kilde
  12. Vitamin B12 i vegetariske kostvaner, kilde
  13. Vitamin B12-rige fødevarer til vegetarer, kilde
  14. VITAMIN B12 BRUG & EFFEKTIVITET, kilde
  15. Tormod Rogne, Myrte J. Tielemans, Mary Foong-Fong Chong, Chittaranjan S. Yajnik og andre. Forbindelser med moderens vitamin B12-koncentration under graviditet med risikoen for for tidlig fødsel og lav fødselsvægt: En systematisk gennemgang og metaanalyse af individuelle deltagerdata. American Journal of Epidemiology, bind 185, udgave 3 (2017), side 212-223. doi.org/10.1093/aje/kww212
  16. J. Firth, B. Stubbs, J. Sarris, S. Rosenbaum, S. Teasdale, M. Berk, A. R. Yung. Virkningerne af vitamin- og mineraltilskud på symptomer på skizofreni: en systematisk gennemgang og metaanalyse. Psykologisk medicin, bind 47, udgave 9 (2017), sider 1515-1527. doi.org/10.1017/S0033291717000022
  17. Ingrid Kvestad og andre. Vitamin B-12-status i barndommen er positivt forbundet med udvikling og kognitiv funktion 5 år senere hos nepalesiske børn. The American Journal of Clinical Nutrition, bind 105, udgave 5, sider 1122–1131, (2017). doi.org/10.3945/ajcn.116.144931
  18. Theodore M. Brasky, Emily White, Chi-Ling Chen. Langsigtet, supplerende metabolisme med ét kulstofindhold - Relateret vitamin B-anvendelse i relation til lungekræftrisiko i vitaminerne og livsstilsgruppen (VITAL). Journal of Clinical Oncology, 35 (30): 3440-3448 (2017). doi.org/10.1200/JCO.2017.72.7735
  19. Nattagh-Eshtivani E, Sani MA, Dahri M, Ghalichi F, Ghavami A, Arjang P, Tarighat-Esfanjani A. Rollen af ​​næringsstoffer i patogenesen og behandling af migrænehovedpine: anmeldelse. Biomedicin & farmakoterapi. Bind 102, juni 2018, sider 317-325 doi.org/10.1016/j.biopha.2018.03.059
  20. Vitamin Ernæring Compendium Kilde
  21. A. Mozafar. Berigelse af nogle B-vitaminer i planter med påføring af organisk gødning. Plante og jord. December 1994, bind 167, udgave 2, s. 305-311 doi.org/10.1007/BF00007957
  22. Sally Pacholok, Jeffrey Stuart. Kunne det være B12? En epidemi af fejldiagnoser. Anden version. Quill Driver Books. Californien, 2011. ISBN 978-1-884995-69-9.

Det er forbudt at bruge materiale uden vores forudgående skriftlige samtykke..

Administrationen er ikke ansvarlig for ethvert forsøg på at anvende nogen opskrift, rådgivning eller diæt og garanterer heller ikke, at de angivne oplysninger vil hjælpe eller skade dig personligt. Vær forsigtig og konsulter altid en passende læge!

Hvordan vitamin B12-mangel påvirker

Vitaminmangel fører altid til farlige og endda irreversible konsekvenser i menneskekroppen. Vitamin B12-mangel er fortsat en ret almindelig sygdom, der kræver kvalificeret lægehjælp. Ofte kaldes denne patologi megaloblastisk anæmi, da det er krænkelsen af ​​hæmatopoiesis, der er det vigtigste differentielle symptom på vitamin B12-mangel..

Karakteristika for vitamin B12

Den daglige dosis af vitamin B12 er i intervallet 3 til 4 mg (maksimum kræves for gravide kvinder).

Hvorfor er der underskud??

Avitaminosis B12 er udbredt overalt hos personer af ethvert køn og alder, men oftere i mellem- og ældre år. Hos børn er sygdommen forårsaget af utilstrækkeligt forbrug af mejeriprodukter og kødprodukter, men det er meget mindre almindeligt. Eksogene årsager til vitaminmangel er praktisk talt ikke typiske for cyanocobalamin.

Vitamin B12-mangel udvikler sig, når følgende risikofaktorer vises:

  • parasitiske læsioner i tarmen (hovedsagelig bred bændelorm);
  • forkert funktion af maves egne kirtler
  • vitaminindtag ved hjælp af helminter;
  • graviditet og ammeperioden
  • mavekræft eller tilstedeværelsen af ​​polypper, resektion af gastrisk væv;
  • malabsorptionssyndrom (udvikling af colitis og enterocolitis, konsekvenserne af resektion af store områder i tyndtarmen, medfødte anomalier i tyndtarmen, Crohns sygdom osv.).
Meget sjældent udvikler vitamin B12 sig som et resultat af langvarig faste, når en person i princippet mangler ernæringskomponenter. Lidt oftere forekommer sygdommen på grund af overdreven progression af patogen flora i tarmen med udskiftning af normale bakterier.

Det kliniske billede af vitaminmangel

I tilfælde af vitamin B12-mangel skal du straks kontakte en gastroenterolog for at identificere årsagen til sygdommen og kvalificeret behandling.

Anæmisk syndrom

Skader på nervesystemet

Mangel på vitamin B12 ledsages af forstyrrelser i centralnervesystemets funktion. De vigtigste og mest specifikke symptomer på vitaminmangel:

  • hyppige hovedpine
  • svimmelhed (en yderligere udløser er iltesult i hjernen);
  • forstyrrelser i det visuelle apparats arbejde (ikke-specifik synshæmning);
  • alvorlig irritabilitet og hyperexcitabilitet;
  • depressiv tilstand
  • ringende fornemmelse i ørerne
  • svære paræstesier
  • svækkelse af kognitive funktioner, især hukommelse.
I avancerede stadier af den patologiske proces er udviklingen af ​​hallucinationer og smertesyndromer med forskellig lokalisering mulig på grund af demyelinering af nervefibre.

Dyspeptisk syndrom

Avitaminosis behandling

I behandlingen af ​​den patologiske proces bruger de:

  • intramuskulær administration af cyanocobalaminpræparater, der udføres dagligt i en uge (100-500 mg hver), og derefter gradvist øge intervallerne mellem injektioner, indtil lægemidlet er helt annulleret;
  • behandling af sygdomme i mave-tarmkanalen (konservativ eller kirurgisk, afhængigt af sygdomstypen);
  • effektiv behandling af helminthiasis (uden at eliminere konkurrenter, der tager vitaminet, er det umuligt at opnå en fuldstændig kur);
  • konsultationer med en ernæringsekspert om tilberedning af den rigtige diæt (vitamin B12 bliver i stigende grad et problem for vegetarer).
Kampen mod symptomerne på vitamin B12-mangel udføres ved hjælp af neuropatologer, gastroenterologer, hæmatologer, hudlæger, undertiden endda psykiatere (i avancerede tilfælde af depression eller i nærværelse af hallucinationer).

Fjernelse af det kliniske billede af sygdommen er ikke mindre vigtigt end behandling af årsagen til vitaminmangel, da den gradvise progression af symptomer fører til livstruende konsekvenser.

Forebyggelse af vitaminmangel

Tildel den primære forebyggelse af vitaminmangel, der sigter mod at forhindre sygdomsudviklingen, og sekundære forebyggende foranstaltninger, der er nødvendige for at reducere risikoen for komplikationer. Med avitaminose af cyanocobalamin vises irreversible og temmelig alvorlige konsekvenser: svær encefalopati, forskellige lammelser (normalt i underekstremiteterne), tab af smag på grund af skader på tungen og andre.

Selv det mindste tegn på vitamin B12-mangel er en grund til at besøge en læge. Det er meget lettere at forhindre fuld udvikling af patologi end at behandle alvorlig vitaminmangel. Der er følgende forebyggende foranstaltninger for elementmangel:

  • fuld optagelse af kød og mejeriprodukter i kosten
  • yderligere indtagelse af B12 af gravide kvinder (kun på anbefaling af en læge)
  • rettidig diagnose og behandling af sygdomme, der ledsages af nedsat absorption af næringsstoffer;
  • tager antibiotika sammen med probiotika for at forhindre dysbiose;
  • afholdelse af årlige forebyggende undersøgelser med leveringen af ​​en klinisk blodprøve, hvor tegn på anæmi umiddelbart vil være synlige.
Komplikationer af vitaminmangel elimineres ved rettidig behandling, som skal ordineres af en kvalificeret læge.

Fundet en fejl? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter

B12 hypovitaminose (vitamin B12-mangel, cyanocobalaminmangel)

Vitamin B12-mangel er en sygdom forårsaget af en utilstrækkelig mængde vitamin B12 i kroppen. Manifesteret af anæmi, betændelse og forbrænding af tungen, dannelse af rødme på huden, øget træthed, søvnløshed, appetitløshed, mavesmerter, fordøjelsesbesvær, vægttab, følelsesløshed i fingrene og muskelsmerter. Med et langt sygdomsforløb er udviklingen af ​​encefalopati, lammelse og osteoporose mulig. Diagnosen er baseret på kliniske undersøgelsesdata og resultaterne af en undersøgelse af vitaminet i det venøse blod. Til behandling anvendes erstatningsterapi med vitaminpræparater, korrektion af kosten.

ICD-10

  • Grundene
  • Patogenese
  • B12 hypovitaminosis symptomer
  • Komplikationer
  • Diagnostik
  • Behandling af hypovitaminose B12
  • Prognose og forebyggelse
  • Behandlingspriser

Generel information

Vitaminer B12 er cobaltholdige biologisk aktive stoffer, cobalaminer. Denne gruppe af forbindelser er repræsenteret af cyanocobalamin, hydroxocobalamin, methylcobalamin og cobamamid. En væsentlig del af vitaminet kommer ind i kroppen i form af cyanocobalamin, så du kan finde navnet på dette stof, der bruges som et synonym for vitamin B12. De synonyme navne på B12 hypovitaminosis er vitamin B12-mangel, Castle's eksterne faktormangel. Sygdommen er mest almindelig blandt ældre og senile patienter. Ifølge epidemiologiske data lider mindst 15% af mennesker over 60 år med B12 hypovitaminose..

Grundene

Vitamin B12 sendes normalt til maven og derefter til tarmene sammen med mad. Det danner et kompleks med et specielt enzym - Castle's interne faktor, som det bliver assimileret og absorberet af epitelceller i ileum. I tarmslimhinden binder forbindelsen til transportproteinet transcobalamin. Det vigtigste opbevaringssted for vitaminet er leveren. Store mængder forbruges af muskler, milt og nyrer. Vitaminet udskilles af galdeblæren og absorberes igen i tarmen. Hypovitaminosis B12 udvikler sig, når et eller flere forbindelser i stofskiftet af en forbindelse forstyrres. Årsagerne til sygdommen er:

  • Mangel på kosten. Animalske produkter betragtes som de vigtigste leverandører af vitaminet, så hypovitaminose diagnosticeres oftere hos vegetarer og mennesker, der har fulgt strenge diæter i lang tid. Cyanocobalamin afsættes i leveren og milten, dets reserver er store nok, det tager 3 til 5 år at udvikle en mangel.
  • Umulighed af absorption. Hypovitaminosis fremmes af tyndtarmssygdomme, der forstyrrer vitaminabsorptionen - cøliaki, Crohns sygdom, achlorhydria samt en reduktion i tarmens reabsorberende overflade efter resektion. En almindelig årsag til hypovitaminose er medfødt mangel på iboende faktor eller transcobalamin.
  • Hurtig eliminering eller henfald. Patologier i nyrer og lever, alkoholisme forhindrer ophobning af vitaminet, forbedrer dets udskillelse. Tab af vitamin forekommer ved helminthiske invasioner, for eksempel når de inficeres med en bred bændelorm.
  • Øget kroppens forbrug. Risikoen for hypovitaminose øges i tredje trimester af graviditeten og i genopretningsperioden fra akut sygdom. Vitaminmetabolisme forbedres i hyperthyroidisme, thyrotoksikose, alfa-thalassæmi og hæmolytisk anæmi.

Patogenese

Cobalaminer fungerer som co-enzymer i transmethyleringsreaktionen - overførslen af ​​CH3-methylgruppen. Som et resultat af en flertrinsproces dannes tetrahydrofolinsyre, som er nødvendig for metabolismen af ​​proteiner og nukleinsyrer. Med sin mangel svækkes syntesen af ​​puriner, thymidin, DNA, RNA og proteiner i celler. Således bidrager vitamin B12-mangel til en reduktion i produktionen af ​​de hyppigst fornyede celler - blod og epitelceller..

Hæmatopoieseprocessen ændres patologisk: store, men umodne erytrocytter dannes i knoglemarven, der ikke er i stand til at føre ilt til vævene. Megaloblastisk anæmi udvikler sig. Et fald i fornyelseshastigheden af ​​epitelceller manifesteres ved læsioner i fordøjelseskanalen: gastriske slimhindeatrofi, frigivelse af pepsin og saltsyre falder, tungen bliver lysrød, overfølsom over for kemiske irriterende stoffer. Vitamin B12 er involveret i dannelsen af ​​myelin, hypovitaminose ledsages af neurologiske lidelser. Patienter udvikler distale paræstesier, smerter, gang- og følsomhedsforstyrrelser, senreflekser øges.

B12 hypovitaminosis symptomer

Vitamin B12-mangel har polymorfe symptomer, manifesteret af lidelser i flere kropssystemer på én gang. Et nøglesymptom på sygdommen er B12-mangel anæmi, hvor patienter oplever generel svaghed, hovedpine, åndenød, kvalme, opkastning og diarré. Ofte er der hævelse, rødme og smerter i tungen (glossitis), fokale hudlæsioner, især i de distale ekstremiteter. Dårlig blodforsyning til hjernen og rygmarven hos børn fremkalder en forsinkelse i fysisk og mental udvikling: stunt, langsom dannelse af motoriske færdigheder, muskelsvaghed og indlæringsvanskeligheder.

Forstyrrelser i nervesystemet er repræsenteret ved kronisk træthed, hyppig hovedpine, svimmelhed, nedsat intellektuel funktion og hukommelsesfunktioner og opmærksomhed, depression og irritabilitet. Neurologiske syndromer inkluderer smerte, prikken og følelsesløshed i lemmerne og forskellige typer følsomhed. På den del af mave-tarmkanalen observeres forstoppelse, en stigning i leverstørrelsen, betændelse i slimhinden i tolvfingertarmen og maven og sårdannelse i disse sektioner. Kardiovaskulære symptomer er mindre almindelige: Blodtrykket falder, risikoen for åreforkalkning øges.

Komplikationer

Hvis ubehandlet fører langvarig B12 hypovitaminose til svær CNS-sygdom. Styrkelse af degenerative processer fremkalder udviklingen af ​​lammelse i underekstremiteterne, svækker normale refleksreaktioner og forårsager patologiske reflekser. Encefalopati dannes gradvist med en svækkelse af kognitive funktioner op til demens og hukommelsestab. Hos ældre patienter forekommer hallucinerende vrangforstyrrelser. Mangel på vitamin påvirker tilstanden i bevægeapparatet negativt: knoglevæv bliver tyndere, osteoporose observeres.

Diagnostik

Undersøgelsen er ordineret til mistanke om megaloblastisk anæmi, underernæring, patienter med malabsorptionssyndrom, cøliaki, Crohns sygdom og alkoholisme, ældre med symptomer på depression, paranoia og forvirring. Afhængig af de eksisterende symptomer udføres diagnosen af ​​en hæmatolog, neurolog eller gastroenterolog. Det inkluderer differentiering af B12-mangelanæmi fra andre typer anæmi, gør det muligt at bestemme årsagen til neurologiske lidelser og psykiske lidelser i alderdommen. Følgende procedurer bruges til at bekræfte diagnosen hypovitaminose:

  • Klinisk undersøgelse. I en samtale præsenterer patienter klager, der er typiske for anæmisk og neurologisk syndrom: svaghed, svimmelhed, åndenød kombineret med følelsesløshed og prikken i benene, nedsat følsomhed i lemmerne. Historien kan omfatte overholdelse af vegetarisme og strenge diæter, underernæring, kronisk tarmsygdom og malabsorptionssyndrom.
  • Generel blodanalyse. Analyseresultaterne indikerer et reduceret niveau af erytrocytter og hæmoglobin, hyperkromi, makrocytose, poikilocytose, leukopeni, trombocytopeni, lymfocytose, nedsat eller normalt antal retikulocytter. Erytrocytmikroskopi afslører tilstedeværelsen af ​​Jollys kroppe og Kebots ringe.
  • Analyse for vitamin B12. Koncentrationen af ​​vitaminet i blodserumet fra venen undersøges. Med hypovitaminose er den endelige indikator mindre end 191 pg / ml. Et fald i vitamin B12-koncentration bekræfter dens mangel, men korrelerer ikke med sværhedsgraden af ​​anæmi eller neuropati.
  • Undersøgelse af punktben i knoglemarv. I nogle tilfælde kræves der en punktering af den røde knoglemarv. Makrocytisk anæmi fremgår af tilstedeværelsen af ​​megaloblaster i den biomaterialeprøve.

Behandling af hypovitaminose B12

Ved svær hypovitaminose udføres terapi på et hospitalshæmatologi eller en terapeutisk afdeling. Lægemiddelbehandling er baseret på intramuskulær eller intravenøs administration af cyanocobalaminpræparater. I alvorlige tilfælde er intra-lumbal injektioner nødvendige. I mildere former, udelukkende forårsaget af ernæringsmæssig vitaminmangel, er oral medicin indiceret uden indlæggelse. Folinsyrepræparater ordineres sammen med cyanocobalamin. Behandlingsforløbet varer 1-2,5 måneder. Derudover anvendes diætterapi, fødevarer rig på vitamin B12 introduceres i patientens daglige diæt - lever, kød, fisk, æg, ost.

Prognose og forebyggelse

Cyanocobalamin-erstatningsterapi muliggør eliminering af neurologiske symptomer på hypovitaminose på 2 uger for at reducere vitaminmangel på 8 uger og fylde kroppens depot. Med den rettidige start af behandlingen, før komplikationer udvikler sig, er prognosen gunstig. For at forhindre tilbagefald af sygdommen ordineres patienterne introduktion af cyanocobalamin intramuskulært en gang om ugen. For at forhindre den primære udvikling af hypovitaminose er det nødvendigt at overholde en nærende diæt, herunder et dagligt indtag af kød, slagteaffald, fisk, æg og ost. Patienter med nedsat absorption af næringsstoffer i mave-tarmkanalen har brug for passende behandling og regelmæssig overvågning af vitaminniveauer i blodbanen.