Image

Hvordan vitamin B12-mangel påvirker

Vitaminmangel fører altid til farlige og endda irreversible konsekvenser i menneskekroppen. Vitamin B12-mangel er fortsat en ret almindelig sygdom, der kræver kvalificeret lægehjælp. Ofte kaldes denne patologi megaloblastisk anæmi, da det er krænkelsen af ​​hæmatopoiesis, der er det vigtigste differentielle symptom på vitamin B12-mangel..

Karakteristika for vitamin B12

Den daglige dosis af vitamin B12 er i intervallet 3 til 4 mg (maksimum kræves for gravide kvinder).

Hvorfor er der underskud??

Avitaminosis B12 er udbredt overalt hos personer af ethvert køn og alder, men oftere i mellem- og ældre år. Hos børn er sygdommen forårsaget af utilstrækkeligt forbrug af mejeriprodukter og kødprodukter, men det er meget mindre almindeligt. Eksogene årsager til vitaminmangel er praktisk talt ikke typiske for cyanocobalamin.

Vitamin B12-mangel udvikler sig, når følgende risikofaktorer vises:

  • parasitiske læsioner i tarmen (hovedsagelig bred bændelorm);
  • forkert funktion af maves egne kirtler
  • vitaminindtag ved hjælp af helminter;
  • graviditet og ammeperioden
  • mavekræft eller tilstedeværelsen af ​​polypper, resektion af gastrisk væv;
  • malabsorptionssyndrom (udvikling af colitis og enterocolitis, konsekvenserne af resektion af store områder i tyndtarmen, medfødte anomalier i tyndtarmen, Crohns sygdom osv.).
Meget sjældent udvikler vitamin B12 sig som et resultat af langvarig faste, når en person i princippet mangler ernæringskomponenter. Lidt oftere forekommer sygdommen på grund af overdreven progression af patogen flora i tarmen med udskiftning af normale bakterier.

Det kliniske billede af vitaminmangel

I tilfælde af vitamin B12-mangel skal du straks kontakte en gastroenterolog for at identificere årsagen til sygdommen og kvalificeret behandling.

Anæmisk syndrom

Skader på nervesystemet

Mangel på vitamin B12 ledsages af forstyrrelser i centralnervesystemets funktion. De vigtigste og mest specifikke symptomer på vitaminmangel:

  • hyppige hovedpine
  • svimmelhed (en yderligere udløser er iltesult i hjernen);
  • forstyrrelser i det visuelle apparats arbejde (ikke-specifik synshæmning);
  • alvorlig irritabilitet og hyperexcitabilitet;
  • depressiv tilstand
  • ringende fornemmelse i ørerne
  • svære paræstesier
  • svækkelse af kognitive funktioner, især hukommelse.
I avancerede stadier af den patologiske proces er udviklingen af ​​hallucinationer og smertesyndromer med forskellig lokalisering mulig på grund af demyelinering af nervefibre.

Dyspeptisk syndrom

Avitaminosis behandling

I behandlingen af ​​den patologiske proces bruger de:

  • intramuskulær administration af cyanocobalaminpræparater, der udføres dagligt i en uge (100-500 mg hver), og derefter gradvist øge intervallerne mellem injektioner, indtil lægemidlet er helt annulleret;
  • behandling af sygdomme i mave-tarmkanalen (konservativ eller kirurgisk, afhængigt af sygdomstypen);
  • effektiv behandling af helminthiasis (uden at eliminere konkurrenter, der tager vitaminet, er det umuligt at opnå en fuldstændig kur);
  • konsultationer med en ernæringsekspert om tilberedning af den rigtige diæt (vitamin B12 bliver i stigende grad et problem for vegetarer).
Kampen mod symptomerne på vitamin B12-mangel udføres ved hjælp af neuropatologer, gastroenterologer, hæmatologer, hudlæger, undertiden endda psykiatere (i avancerede tilfælde af depression eller i nærværelse af hallucinationer).

Fjernelse af det kliniske billede af sygdommen er ikke mindre vigtigt end behandling af årsagen til vitaminmangel, da den gradvise progression af symptomer fører til livstruende konsekvenser.

Forebyggelse af vitaminmangel

Tildel den primære forebyggelse af vitaminmangel, der sigter mod at forhindre sygdomsudviklingen, og sekundære forebyggende foranstaltninger, der er nødvendige for at reducere risikoen for komplikationer. Med avitaminose af cyanocobalamin vises irreversible og temmelig alvorlige konsekvenser: svær encefalopati, forskellige lammelser (normalt i underekstremiteterne), tab af smag på grund af skader på tungen og andre.

Selv det mindste tegn på vitamin B12-mangel er en grund til at besøge en læge. Det er meget lettere at forhindre fuld udvikling af patologi end at behandle alvorlig vitaminmangel. Der er følgende forebyggende foranstaltninger for elementmangel:

  • fuld optagelse af kød og mejeriprodukter i kosten
  • yderligere indtagelse af B12 af gravide kvinder (kun på anbefaling af en læge)
  • rettidig diagnose og behandling af sygdomme, der ledsages af nedsat absorption af næringsstoffer;
  • tager antibiotika sammen med probiotika for at forhindre dysbiose;
  • afholdelse af årlige forebyggende undersøgelser med leveringen af ​​en klinisk blodprøve, hvor tegn på anæmi umiddelbart vil være synlige.
Komplikationer af vitaminmangel elimineres ved rettidig behandling, som skal ordineres af en kvalificeret læge.

Fundet en fejl? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter

Mangel på vitamin B12: hvordan man bestemmer, og hvordan man genopfylder

Vitamin B12-mangel er almindelig. Avitaminosis er mere almindelig blandt ældre såvel som vegetarer, der ikke spiser animalske produkter. Mangel på vitamin B12 fører til alvorlige konsekvenser for kroppen, hvilket indikerer behovet for rettidig påvisning af patologi.

Årsager til vitamin B12-mangel

Cobalamin, kendt som vitamin B12, er en fedtopløselig ingrediens. Elementet er involveret i produktionen af ​​DNA og røde blodlegemer. Indflydelse på tilstrækkelig funktion af nervesystemet er afgørende.

Ofte mangler følgende kategorier af mennesker vitamin B12:

  1. Ældre mænd og kvinder. Det er kendt, at mekanismen til behandling af denne komponent i kroppen ved aldring forstyrres..
  2. Raw foodists, veganere og veganere. Du bør vide, at vitamin B12 kun findes i tilstrækkelige mængder i animalske produkter..
  3. Gravid kvinde. Det øgede behov for en komponent er forbundet med behovet for at give dem en voksende organisme.
  4. Overtrædelse af mekanismen for assimilering af cobalamin. Patologi forekommer i cøliaki og Crohns sygdom, resektion af dele af tarmen.
  5. At tage nogle medicin. Med et fald i niveauet af glukose i metformins blod, bemærkes ofte utilstrækkelig absorption af cobalamin.

Symptomer på vitamin B12-mangel hos voksne

Vitamin B12-mangel ledsages af visse symptomer. Hvis disse tegn opstår, skal du konsultere en læge for at udelukke vitaminmangel.

Symptomer på mangel på vitamin B12 i menneskekroppen inkluderer:

  1. Bleg af huden og dens gule nuance. Normalt er gulhed synlig på hornhinden i øjnene. Den karakteristiske hudtone opstår på grund af et fald i produktionen af ​​røde blodlegemer, som er ansvarlige for den lyserøde farve på huden. DNA-molekyler, der er påvirket af cobalamin, er ansvarlige for syntesen af ​​røde blodlegemer. Mangel på vitamin B12 forårsager en type anæmi, hvilket antyder dannelsen af ​​såkaldte ikke-funktionelle blodlegemer af signifikant størrelse. De er ude af stand til at forlade knoglemarven og komme ind i blodbanen. Ikke-funktionelle celler ødelægges let, hvilket fremkalder en stigning i koncentrationen af ​​bilirubin (stoffet produceres af leveren under anvendelse af erytrocytter). Bilirubin pletter hornhinden i øjet gul.
  2. Øget træthed og svaghed. Symptomet på mangel på vitamin B12 er en konsekvens af anæmi. I denne tilstand er der en krænkelse af produktionen af ​​røde blodlegemer, der er ansvarlige for transporten af ​​ilt til vævene. Det er kendt at være involveret i at få energi fra mad. Mangel på ilt forårsager svaghed og sløvhed.
  3. Prikken i lemmerne. Et symptom på mangel på vitamin B12 er forbundet med beskadigelse af nerveceller og ødelæggelse af deres membraner (myelin). Ofte ledsager parastesier anæmi.
  4. Nedsat koordination. Normalt forekommer en konsekvens af mangel på vitamin B12 med utidig behandling af vitaminmangel. Risikoen for dårlig koordination er forbundet med en øget risiko for fald og alvorlig personskade. Symptom på vitamin B12-mangel bør overvejes hos ældre på grund af osteoporose. Faldende fører ofte til hoftebrud.
  5. Mundtlig kræft, betændelse i tungen. Glossitis ledsages af ømhed, ændringer i vævets form og farve. Tungen får en rød farvetone. Overfladen er glat på grund af forsvinden af ​​de ujævnheder, der indeholder smagsløg.
  6. Svimmelhed, åndenød. Disse tegn skyldes anæmi. Hvis blodets transportfunktion er nedsat, kører kroppen et større volumen luft gennem lungerne, hvilket manifesteres ved en stigning i åndedrætsfrekvensen. Imidlertid indikerer disse symptomer også en række andre mulige patologier..
  7. Nedsat synsstyrke. Cobalaminmangel fører til beskadigelse af synsnerven. Takket være det sendes signaler fra nethinden til hjernen. Tidlig indtagelse af cobalamin forhindrer optisk neuropati.
  8. Depression, demens. Med et fald i cobalaminniveauer øges koncentrationen af ​​aminosyren homocystein. Den patologiske proces forårsager skade på hjernen og en krænkelse af formeringen af ​​nerveimpulser.
  9. Forhøjet temperatur. Symptomet er ret sjældent og har intet videnskabeligt grundlag.

Sådan identificeres vitamin B12-mangel

Eksperter peger på visse vanskeligheder med at identificere vitaminmangel. Dette skyldes forekomsten af ​​tegn på vitaminmangel et par år efter dets udvikling. Diagnostiske vanskeligheder skyldes også fraværet af specifikke mangelsymptomer.

Udførelse af kun en blodprøve for at bestemme koncentrationen af ​​vitamin B12 tillader ikke entydigt at diagnosticere vitaminmangel. Den specifikke type underskud er vigtig.

Det kliniske billede af vitamin B9- og B12-mangel er ens. Deres koncentrationer i kroppen er indbyrdes forbundne. Faldende folat (B9) niveauer resulterer i nedsatte cobalaminniveauer.

Ved diagnosticering af vitaminmangel vurderer lægen de kliniske manifestationer og laboratoriediagnostiske data. Det er vigtigt at udelukke patologier med lignende symptomer. I nogle tilfælde kræves konsultation med en øjenlæge, psykoterapeut og andre specialister.

Hvilke sygdomme er forårsaget af mangel på vitamin B12

Cobalamin har en række vigtige funktioner i kroppen:

  1. Deltagelse i produktionen af ​​røde blodlegemer (erythrocytter). Takket være blodkomponenter transporteres ilt til væv, for eksempel organer, muskler. Hæmoglobinniveauet afhænger direkte af koncentrationen af ​​røde blodlegemer. Mangel på vitamin B12 fører ofte til anæmi, hvis symptomer er svimmelhed, muskelsvaghed, konstant træthed.
  2. Sikring af tilstrækkelig udvikling af fosteret under graviditeten (dets hjerne såvel som nervesystemet). Vitaminmangel er farligt ved udvikling af føtale abnormiteter, abort.
  3. Forebyggelse af kronisk træthed, deltagelse i metaboliske processer. Cobalamin hjælper med at omdanne fedt, proteiner og kulhydrater til energi. Vitamin B12-mangel forårsager muskelsvaghed og vedvarende træthed.
  4. Opretholdelse af en tilstrækkelig tilstand i nervesystemet og hjernens sundhed. Takket være cobalamin dannes de beskyttende hylster af nerveceller. En mangel på komponenten fører til skader på membranerne, hvilket er farligt ved nedsat hjernefunktion. Således udvikler demens, nedsat koordination og hukommelsessvigt fremskridt, når vitaminniveauet nærmer sig den nedre grænse. Disse konsekvenser er forbundet med atrofi af hjernens cellulære elementer..
  5. Normalisering af den psyko-emotionelle tilstand. Mangel på cobalamin fremkalder udviklingen af ​​depression. Dette skyldes komponentens indflydelse på produktionen af ​​hormonet serotonin, som er ansvarlig for regulering af følelser. Mangel på vitamin B12 øger risikoen for depression med 2 gange.
  6. Fordele ved synet. Cobalamin påvirker nervevævet. Visuel information kommer ind i hjernen gennem den optiske nerve. Dens skader ledsaget af synstab kaldes optisk neuropati..
  7. Positiv effekt på tilstanden af ​​knoglevæv. Vitamin B12-mangel fører til øget risiko for osteoporose ifølge forskning.

Sådan kompenseres for manglen på vitamin B12

Cobalaminmangel kan føre til forskellige lidelser i organers og systemers funktion. For at eliminere vitaminmangel skal du medtage mad rig på vitamin B12 i kosten. I mere alvorlige tilfælde ordinerer lægen indtagelsen af ​​kosttilskud og medicin.

Naturlige kilder til B12

Cobalamin findes i følgende animalske produkter:

  • fisk (ørred, laks)
  • kød og indmad (lever, nyrer, oksekød, kylling);
  • mejeriprodukter;
  • æg.

Nogle fødevarer er også beriget med vitamin B12:

  • sports ernæring;
  • brød;
  • tør morgenmad;
  • mandel, ris, soja og andre typer ikke-animalsk mælk.

Kosttilskud og medicin

Med en mangel på vitamin B12 ordineres ofte injektioner af cyanocobalamin eller hydroxocobalamin. Brug af disse lægemidler ledsages normalt ikke af alvorlige bivirkninger. Nogle gange forekommer allergiske reaktioner.

Som et resultat af videnskabelig forskning er det bevist, at indtagelse af oral medicin er lige så effektiv som injektioner. Veganer eller vegetarer skal tage mindst 10 mcg cobalamin om dagen (eller 2000 mcg om ugen en gang).

De mest effektive lægemidler til behandling af vitamin B12-mangel er repræsenteret af følgende navne:

  1. Methylcobalamin Thorne Research. Pakken indeholder 60 kapsler. Lægemidlet understøtter sundheden i hjernen og nervesystemet, indeholder ikke gluten. Doseringen er 1-3 kapsler om dagen..
  2. Sublingual methylcobalamin Solgar. Lægemidlet præsenteres i en aktiv coenzymform. Dette kosttilskud er et kosher produkt, der også er egnet til veganere. Kapslerne skal tages en dagligt. Det samlede antal kapsler i pakken - 60 stykker.
  3. Fuldt aktiv B12 Doctor's Best. Fordelene ved et vegansk produkt er videnskabeligt bevist. For at øge niveauet af cobalamin tager kosttilskud 1 kapsel om dagen. Pakken indeholder 60 kapsler.
  4. Nu Foods B-12. Lollipops (250 pr. Pakke) indeholder også folsyre. Produktet er velegnet til veganere og vegetarer. Ifølge instruktionerne er doseringen 1 pastill pr. Dag..

Forebyggelse af vitamin B12-mangel

Forebyggelse af vitaminmangel er tilstrækkelig brug af animalske produkter. Disse inkluderer kød og slagteaffald, æg, mejeriprodukter. Du skal også være opmærksom på dem, der er beriget med cobalamin: brød, korn, sportsernæring.

For at genopbygge vitamin B12-mangel kan du tage kosttilskud i oral form. Mange eksperter peger på effektiviteten af ​​injektioner til forebyggelse af vitaminmangel.

Konklusion

Vitamin B12-mangel er farlig med alvorlige sundhedsmæssige konsekvenser i alle aldre, som ikke altid er reversible. Tegn på vitaminmangel optræder ofte efter en lang periode. Dette indikerer behovet for tilstrækkelig ernæring og forebyggende vitaminindtagelse for personer i fare.

Mangel på vitamin B12

Vitamin B12 (cobalamin), kendt for træthed, har meget vigtigere funktioner i kroppen end at opretholde energi. Dannelsen af ​​røde blodlegemer afhænger af det såvel som den korrekte funktion af fordøjelsessystemet, nervesystemet og hjernen.

Nyere undersøgelse af symptomerne på vitaminmangel har vist, at mange mennesker lider af vitamin B12-mangel uden anæmi eller ekstrem træthed. I stedet viser de funktionsfejl i nervesystemet..

I nervesystemet kræves vitamin B12 til dannelse af myelin, den hvide isolerende kappe omkring nervefibre, der leder elektriske impulser. Det er også vigtigt for produktionen af ​​visse neurotransmittere, der transmitterer celleimpulser mellem neuroner..

B12-vitaminmangel fører til nedsat myelinsyntese og neurotransmitter ubalancer. Kort sagt, hjernen får ikke nok blodlegemer. Det bidrager til udviklingen af ​​mange mentale, følelsesmæssige og fysiologiske lidelser forbundet med nervesystemet..

B12-mangelsymptomer

Symptomer på vitamin B12-mangel kan gå langt ud over træthed. Her er nogle af dem:

følelsesløshed og prikken i kroppen i en afslappet tilstand

svimmelhed og hovedpine

sløret syn (lysfølsomhed, sløret spektrum)

delvis hukommelsestab

hyperæmi (obstruktion af udstrømningen af ​​venøst ​​blod);

auditive og visuelle hallucinationer;

sår i mundens hjørner

brændende fornemmelse i munden

diarré eller forstoppelse

I fare er:

vegetarer, veganer, rå foodists (såvel som tilhængere af strenge diæter);

mennesker, der har fået fjernet en del af deres mave eller tarm.

Årsagerne til manglen på vitamin B12

Ikke at have nok animalske produkter i kosten.

Utilstrækkelig gastrisk syre, hypochlorhydria (nedsat gastrisk surhed).

Sygdomme i tyndtarmen.

Visse syreblokerende lægemidler til gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) (protonpumpehæmmere og H2-blokkere).

Sådan skal du tage vitamin B12?

Hvis der opdages symptomer på vitaminmangel, tager de normalt den afledte form B12 - cyanocobalamin eller dets sorter: methylcobalamin, hydroxocobalamin og adenosylcobalamin. Lægen ordinerer en behandlingsmetode: i form af intramuskulære injektioner eller tabletter. Varigheden af ​​behandlingen afhænger af årsagen til B12-manglen. Nogle patienter har brug for regelmæssige injektioner i hele deres liv.

Den typiske anbefalede dosis til behandling er 2000 mcg pr. Dag.

Hvilke fødevarer indeholder vitamin B12?

Glem ikke, at B12 ligesom andre vitaminer bedst absorberes fra mad. Af forebyggelsesøjemed er det nødvendigt at spise mad, der indeholder vitamin B12. Da de er af animalsk oprindelse, kan dette være problematisk for veganere og vegetarer..

B12 hypovitaminose (vitamin B12-mangel, cyanocobalaminmangel)

Vitamin B12-mangel er en sygdom forårsaget af en utilstrækkelig mængde vitamin B12 i kroppen. Manifesteret af anæmi, betændelse og forbrænding af tungen, dannelse af rødme på huden, øget træthed, søvnløshed, appetitløshed, mavesmerter, fordøjelsesbesvær, vægttab, følelsesløshed i fingrene og muskelsmerter. Med et langt sygdomsforløb er udviklingen af ​​encefalopati, lammelse og osteoporose mulig. Diagnosen er baseret på kliniske undersøgelsesdata og resultaterne af en undersøgelse af vitaminet i det venøse blod. Til behandling anvendes erstatningsterapi med vitaminpræparater, korrektion af kosten.

ICD-10

  • Grundene
  • Patogenese
  • B12 hypovitaminosis symptomer
  • Komplikationer
  • Diagnostik
  • Behandling af hypovitaminose B12
  • Prognose og forebyggelse
  • Behandlingspriser

Generel information

Vitaminer B12 er cobaltholdige biologisk aktive stoffer, cobalaminer. Denne gruppe af forbindelser er repræsenteret af cyanocobalamin, hydroxocobalamin, methylcobalamin og cobamamid. En væsentlig del af vitaminet kommer ind i kroppen i form af cyanocobalamin, så du kan finde navnet på dette stof, der bruges som et synonym for vitamin B12. De synonyme navne på B12 hypovitaminosis er vitamin B12-mangel, Castle's eksterne faktormangel. Sygdommen er mest almindelig blandt ældre og senile patienter. Ifølge epidemiologiske data lider mindst 15% af mennesker over 60 år med B12 hypovitaminose..

Grundene

Vitamin B12 sendes normalt til maven og derefter til tarmene sammen med mad. Det danner et kompleks med et specielt enzym - Castle's interne faktor, som det bliver assimileret og absorberet af epitelceller i ileum. I tarmslimhinden binder forbindelsen til transportproteinet transcobalamin. Det vigtigste opbevaringssted for vitaminet er leveren. Store mængder forbruges af muskler, milt og nyrer. Vitaminet udskilles af galdeblæren og absorberes igen i tarmen. Hypovitaminosis B12 udvikler sig, når et eller flere forbindelser i stofskiftet af en forbindelse forstyrres. Årsagerne til sygdommen er:

  • Mangel på kosten. Animalske produkter betragtes som de vigtigste leverandører af vitaminet, så hypovitaminose diagnosticeres oftere hos vegetarer og mennesker, der har fulgt strenge diæter i lang tid. Cyanocobalamin afsættes i leveren og milten, dets reserver er store nok, det tager 3 til 5 år at udvikle en mangel.
  • Umulighed af absorption. Hypovitaminosis fremmes af tyndtarmssygdomme, der forstyrrer vitaminabsorptionen - cøliaki, Crohns sygdom, achlorhydria samt en reduktion i tarmens reabsorberende overflade efter resektion. En almindelig årsag til hypovitaminose er medfødt mangel på iboende faktor eller transcobalamin.
  • Hurtig eliminering eller henfald. Patologier i nyrer og lever, alkoholisme forhindrer ophobning af vitaminet, forbedrer dets udskillelse. Tab af vitamin forekommer ved helminthiske invasioner, for eksempel når de inficeres med en bred bændelorm.
  • Øget kroppens forbrug. Risikoen for hypovitaminose øges i tredje trimester af graviditeten og i genopretningsperioden fra akut sygdom. Vitaminmetabolisme forbedres i hyperthyroidisme, thyrotoksikose, alfa-thalassæmi og hæmolytisk anæmi.

Patogenese

Cobalaminer fungerer som co-enzymer i transmethyleringsreaktionen - overførslen af ​​CH3-methylgruppen. Som et resultat af en flertrinsproces dannes tetrahydrofolinsyre, som er nødvendig for metabolismen af ​​proteiner og nukleinsyrer. Med sin mangel svækkes syntesen af ​​puriner, thymidin, DNA, RNA og proteiner i celler. Således bidrager vitamin B12-mangel til en reduktion i produktionen af ​​de hyppigst fornyede celler - blod og epitelceller..

Hæmatopoieseprocessen ændres patologisk: store, men umodne erytrocytter dannes i knoglemarven, der ikke er i stand til at føre ilt til vævene. Megaloblastisk anæmi udvikler sig. Et fald i fornyelseshastigheden af ​​epitelceller manifesteres ved læsioner i fordøjelseskanalen: gastriske slimhindeatrofi, frigivelse af pepsin og saltsyre falder, tungen bliver lysrød, overfølsom over for kemiske irriterende stoffer. Vitamin B12 er involveret i dannelsen af ​​myelin, hypovitaminose ledsages af neurologiske lidelser. Patienter udvikler distale paræstesier, smerter, gang- og følsomhedsforstyrrelser, senreflekser øges.

B12 hypovitaminosis symptomer

Vitamin B12-mangel har polymorfe symptomer, manifesteret af lidelser i flere kropssystemer på én gang. Et nøglesymptom på sygdommen er B12-mangel anæmi, hvor patienter oplever generel svaghed, hovedpine, åndenød, kvalme, opkastning og diarré. Ofte er der hævelse, rødme og smerter i tungen (glossitis), fokale hudlæsioner, især i de distale ekstremiteter. Dårlig blodforsyning til hjernen og rygmarven hos børn fremkalder en forsinkelse i fysisk og mental udvikling: stunt, langsom dannelse af motoriske færdigheder, muskelsvaghed og indlæringsvanskeligheder.

Forstyrrelser i nervesystemet er repræsenteret ved kronisk træthed, hyppig hovedpine, svimmelhed, nedsat intellektuel funktion og hukommelsesfunktioner og opmærksomhed, depression og irritabilitet. Neurologiske syndromer inkluderer smerte, prikken og følelsesløshed i lemmerne og forskellige typer følsomhed. På den del af mave-tarmkanalen observeres forstoppelse, en stigning i leverstørrelsen, betændelse i slimhinden i tolvfingertarmen og maven og sårdannelse i disse sektioner. Kardiovaskulære symptomer er mindre almindelige: Blodtrykket falder, risikoen for åreforkalkning øges.

Komplikationer

Hvis ubehandlet fører langvarig B12 hypovitaminose til svær CNS-sygdom. Styrkelse af degenerative processer fremkalder udviklingen af ​​lammelse i underekstremiteterne, svækker normale refleksreaktioner og forårsager patologiske reflekser. Encefalopati dannes gradvist med en svækkelse af kognitive funktioner op til demens og hukommelsestab. Hos ældre patienter forekommer hallucinerende vrangforstyrrelser. Mangel på vitamin påvirker tilstanden i bevægeapparatet negativt: knoglevæv bliver tyndere, osteoporose observeres.

Diagnostik

Undersøgelsen er ordineret til mistanke om megaloblastisk anæmi, underernæring, patienter med malabsorptionssyndrom, cøliaki, Crohns sygdom og alkoholisme, ældre med symptomer på depression, paranoia og forvirring. Afhængig af de eksisterende symptomer udføres diagnosen af ​​en hæmatolog, neurolog eller gastroenterolog. Det inkluderer differentiering af B12-mangelanæmi fra andre typer anæmi, gør det muligt at bestemme årsagen til neurologiske lidelser og psykiske lidelser i alderdommen. Følgende procedurer bruges til at bekræfte diagnosen hypovitaminose:

  • Klinisk undersøgelse. I en samtale præsenterer patienter klager, der er typiske for anæmisk og neurologisk syndrom: svaghed, svimmelhed, åndenød kombineret med følelsesløshed og prikken i benene, nedsat følsomhed i lemmerne. Historien kan omfatte overholdelse af vegetarisme og strenge diæter, underernæring, kronisk tarmsygdom og malabsorptionssyndrom.
  • Generel blodanalyse. Analyseresultaterne indikerer et reduceret niveau af erytrocytter og hæmoglobin, hyperkromi, makrocytose, poikilocytose, leukopeni, trombocytopeni, lymfocytose, nedsat eller normalt antal retikulocytter. Erytrocytmikroskopi afslører tilstedeværelsen af ​​Jollys kroppe og Kebots ringe.
  • Analyse for vitamin B12. Koncentrationen af ​​vitaminet i blodserumet fra venen undersøges. Med hypovitaminose er den endelige indikator mindre end 191 pg / ml. Et fald i vitamin B12-koncentration bekræfter dens mangel, men korrelerer ikke med sværhedsgraden af ​​anæmi eller neuropati.
  • Undersøgelse af punktben i knoglemarv. I nogle tilfælde kræves der en punktering af den røde knoglemarv. Makrocytisk anæmi fremgår af tilstedeværelsen af ​​megaloblaster i den biomaterialeprøve.

Behandling af hypovitaminose B12

Ved svær hypovitaminose udføres terapi på et hospitalshæmatologi eller en terapeutisk afdeling. Lægemiddelbehandling er baseret på intramuskulær eller intravenøs administration af cyanocobalaminpræparater. I alvorlige tilfælde er intra-lumbal injektioner nødvendige. I mildere former, udelukkende forårsaget af ernæringsmæssig vitaminmangel, er oral medicin indiceret uden indlæggelse. Folinsyrepræparater ordineres sammen med cyanocobalamin. Behandlingsforløbet varer 1-2,5 måneder. Derudover anvendes diætterapi, fødevarer rig på vitamin B12 introduceres i patientens daglige diæt - lever, kød, fisk, æg, ost.

Prognose og forebyggelse

Cyanocobalamin-erstatningsterapi muliggør eliminering af neurologiske symptomer på hypovitaminose på 2 uger for at reducere vitaminmangel på 8 uger og fylde kroppens depot. Med den rettidige start af behandlingen, før komplikationer udvikler sig, er prognosen gunstig. For at forhindre tilbagefald af sygdommen ordineres patienterne introduktion af cyanocobalamin intramuskulært en gang om ugen. For at forhindre den primære udvikling af hypovitaminose er det nødvendigt at overholde en nærende diæt, herunder et dagligt indtag af kød, slagteaffald, fisk, æg og ost. Patienter med nedsat absorption af næringsstoffer i mave-tarmkanalen har brug for passende behandling og regelmæssig overvågning af vitaminniveauer i blodbanen.

Hvis vitamin B12-mangel er diagnosticeret symptomer

Vitamin B12-mangel, hvis symptomer er ubehagelige, er hovedsageligt almindelige hos mennesker, der spiser lidt dyrefoder. Vitamin B12 kommer ind i kroppen sammen med kød, mejeriprodukter og fisk. B12 absorberes hovedsageligt i tyndtarmen. Den vigtigste funktion af vitamin B12 (videnskabeligt cyanocobalamin eller methylcobalamin) er at sikre normal funktion af centralnervesystemet, hæmatopoiesis og proteinsyntese. B12-vitaminmangel på grund af forkert diæt kan føre til irreversible konsekvenser.

Statistikker har vist, at udviklingen af ​​Alzheimers sygdom i alderdommen er direkte relateret til mangel på vitamin B12. Det har vist sig, at et normalt indtag af vitamin reducerer risikoen for Alzheimers sygdom betydeligt. Cyanocobalaminmangel hos ældre kan forekomme af to grunde:

  • utilstrækkeligt indhold i mad
  • malabsorption.

Tegn på hukommelsestab og anæmi er et alarmerende signal, og en ældre person skal se en læge, gennemgå tests og følge lægens anbefalinger. Risikogruppe - mennesker over 65 år.

En sund kost er en effektiv måde at forhindre udviklingen af ​​alvorlige neurologiske sygdomme på. Det anbefales at spise mejeriprodukter, æg, kogt kød og fisk. En afbalanceret diæt sparer ikke kun dig for unødvendige lægemiddelomkostninger, men også fra andre problemer forbundet med balancen mellem vitaminer i kroppen.

(information taget fra webstedet Vitamin3000.ru)

Vitamin B12 - hvad indeholder det daglige indtag

Det daglige indtag af cyanocobalamin er 3 μg. Dette er nok til at give kroppen materialet til produktion af røde blodlegemer og opretholdelse af en sund centralnervesystemaktivitet. Overskuddet, der forbruges af mennesker, deponeres i en ”reserve” i leveren. Reserven genopfylder "underernæring" af vitaminet og tømmes i gennemsnit på 2-4 år i tilfælde af malabsorption.

Under graviditet og amning er normen 12 mcg. Den øgede hastighed er også nødvendig for atleter og mennesker, der er involveret i hårdt fysisk arbejde. Dette skyldes det faktum, at deres muskler bruger meget ilt. Ilt transporteres gennem kroppen af ​​erythrocytter, i hvilken division cyanocobalamin aktivt er involveret i et par med folsyre.

Produkter, der indeholder cyanocobalamin, er ret overkommelige for den gennemsnitlige russer. Det omtrentlige indhold af vitamin B12 pr. 100 g mad er vist i figuren (fig. 1).

Avitaminose af cyanocobalamin: symptomer, konsekvenser, diagnose

Avitaminosis B12 manifesterer sig kun 2-6 år efter ophør af at spise animalske produkter på grund af kroppens reserver skabt. Men hvis symptomerne begynder at dukke op, skal du skynde dig til lægen..

  • et svagt ønske om at ridse fingrene på lemmerne, forbundet med fornemmelser fra at røre ved sneen;
  • betændelse i tungenes papiller og rødme på overfladen;
  • palmer bliver mørkere af flere nuancer;
  • huden bliver gullig
  • blå og gule er enten ikke opfattede eller lidt forskellige;
  • Gåsehud uden grund;
  • depressiv tilstand
  • nedsat mental kapacitet
  • vægttab;
  • forvirring af bevidsthed;
  • tab af følsomhed i visse dele af kroppen.

Ofte skyldes anæmi og funktionsfejl i centralnervesystemet netop af mangel på vitamin B12, hvilket er det, der kendetegner ovenstående symptomer. Symptomer kan forekomme både kollektivt og separat. De fleste patienter har "frost" og mangel på følsomhed. Hvis du er bekymret over ovenstående symptomer i lang tid, skal du straks konsultere en læge.

Oftest diagnosticeres methylcobalaminmangel efter en blodprøve. Blod til analyse, der afslører en mangel på vitaminer og mineraler, herunder B12, doneres tidligt om morgenen uden morgenmad. Før du donerer blod, anbefales det ikke at overbelaste maven med tung mad. I dette tilfælde kan tilstedeværelsen af ​​store erytrocytter, blodplader og leukocytter, der har gennemgået ændringer, observeres. Når tilstedeværelsen af ​​vitaminmangel er konstateret, udføres søgningen efter årsagen til dets forekomst. På dette stadium tages blod for tilstedeværelsen af ​​antistoffer, og gastrisk juice undersøges..

Blandt årsagerne til vitaminmangel er der ofte to - usund kost eller genetiske svigt, der bidrager til manglen på absorption af vitaminet i tarmene. I fare er ældre mennesker, der ikke altid har råd til at indtage kilder til cyanocobalamin, og børn med nedsat enzymproduktion.

Mangel på vitamin B12 er forårsaget af en forstyrrelse i produktionen af ​​et enzym, der sikrer optagelsen af ​​vitaminet i tarmen på grund af visse sygdomme. I sådanne tilfælde er mangel på B12 ikke årsagen, og fermenteringsforstyrrelser skal behandles..

Nedsat absorption af vitamin B12 kan være forårsaget af:

  • dysbiose i tyndtarmen;
  • Crohns sygdom;
  • fjernelse af en del af maven
  • fjernelse af en del af tyndtarmen
  • genetiske lidelser.

Mangel på vitamin B12 fører primært til anæmi. Anæmi kan forårsage betydelig skade på kroppen. Når det kommer til den forventede mor, kan anæmi føre til fostertab. Anæmi forstyrrer iltforsyningen til væv og organer. Hvis ubehandlet, er generel svaghed mulig, i især alvorlige tilfælde opstår muskelvævssvigt.

Et barn under et år får methylcobalamin fra modermælken. Hvis amning ikke er mulig, er det nødvendigt at give barnet mad, der indeholder dette vitamin. Det kan være en speciel blanding med en harmonisk sammensætning, der giver babyen alle vitaminer eller mineraler eller drikkemælk. Manglen på vitamin B12 i barnets krop vil ikke kun bremse udviklingen, men også føre til irreversible konsekvenser - nervecellernes død med den videre udvikling af patologier.

Hvis amning er mulig, skal moderen tage vitamin B12 fire gange det daglige behov på 3 mikrogram. For at udelukke vitaminmangel hos et barn, skal du kontakte en børnelæge og tage test for vitaminindholdet i kroppen. I tilfælde af afvigelser vil lægen give de nødvendige anbefalinger. Du bør ikke tage B-vitaminer alene, da de fleste af dem har kontraindikationer til brug for gravide og ammende kvinder.

Behandling af B12-mangel og B12 hypervitaminose

Med en direkte mangel på vitamin B12 på grund af underernæring ordineres patienten injektioner af dette vitamin. Hvis manglen skyldes nedsat absorption af vitaminet, behandles årsagen. I fremtiden er livslang injektion også mulig for at sikre kroppens normale funktion..

Et overskud af cyanocobalamin er i mange tilfælde endnu farligere end vitaminmangel. Når mad, der indeholder cyanocobalamin, indtages for meget, deponeres det i leveren. Et overskud observeres oftest, når man bruger stoffer med et højt indhold af dette vitamin..

Symptomerne på vitaminmangel er:

  • trombose
  • anafylaktisk chok;
  • lungeødem;
  • hjertefejl;
  • nedsat koordination af bevægelse
  • dyspnø
  • nældefeber.

Konsekvenserne af hypervitaminose kan være fatale (lungeødem, anafylaktisk shock). Derfor skal du nøje overvåge brugen af ​​lægemidler, der indeholder B12..

Vitamin hypovitaminosis, forholdet mellem B12 og andre mineraler og sporstoffer

Hypovitaminosis er mangel på flere vitaminer, der forårsager alvorlige konsekvenser: nedsat ydeevne, afbrydelse af systemer osv. Methylcobalamin "fungerer" sammen med B9. Derfor har patienter ofte hypovitaminose B12 og folinsyre. Calcium er påkrævet til den normale absorption af cyanocobalamin, og dets mangel fører derfor ofte til en mangel på vitamin B12. Ascorbinsyre har den modsatte virkning - dens overskud øger surheden i kroppen, som dræber methylcobalamin.

Det kombinerede indtag af jern, vitamin B1, B6, mangan og kobber kan enten reducere resultatet af applikationen eller helt forstyrre vitaminbalancen. For eksempel er B12 i stand til fuldstændigt at ødelægge pyridoxin, som er involveret i stofskifte og hæmatopoiesis..

Det skal huskes, at uautoriseret indtagelse af kosttilskud uden lægens anbefaling kan forårsage en alvorlig vitamin ubalance i kroppen..

Alle vitaminer og mineraler er indbyrdes forbundne, og en overflod af et stof kan forårsage en mangel på et andet, der virker på vigtige systemer i kroppen.

Tegn på mangel på vitamin B12 i menneskekroppen, behandling af manglen

Under forskning af forskere blev cobalamin isoleret fra leveren af ​​den seneste i gruppe B - i 1948. Problemet med vitamin B12-mangel betragtes som et af de mest almindelige i sammenligning med andre vitaminer. B12-mangel påvirker ældre og dem, der helt er stoppet med at spise animalsk protein. Denne sygdom påvirker en persons generelle helbred, trivsel og humør. B12-vitamin (cobalamin) er involveret i dannelsen af ​​erythrocytter og genotype, dets mangel fører til skade på nervesystemet og det vaskulære system.

Cobalamin kommer naturligt fra animalsk mad. Den menneskelige krop er ude af stand til at syntetisere b12 alene.

Hvorfor kroppen mangler vitamin B12

Dette fænomen er forbundet med en lille mængde af dette element i mad eller med de særlige egenskaber ved assimilering af vitaminet. Hvorfor absorberes vitamin B12 i utilstrækkelige mængder eller absorberes ikke fuldstændigt af kroppen? Dette sker med en lille produktion af tarmenzymer, der nedbryder mad og frigiver gavnlige mikronæringsstoffer. Den mest modtagelige for vitamin B12-mangel er vegetarer, der fuldstændigt har opgivet animalsk protein, og mennesker, der har fået operation for at fjerne en del af deres tarme. Sygdommen observeres ofte hos ældre og hos børn i en tidlig alder. Visse lægemidler kan forårsage cobalaminmangel.

B12-mangelsymptomer

Det er ikke let at bestemme en mangel, da de første symptomer ofte vises flere år efter starten. Et andet problem er tvetydigheden af ​​symptomer - når den vigtigste, definerende symptommarkør er fraværende. Ud over det lave indhold af B12 mangler der også vitamin B9. For at identificere hypovitaminose B12 tages der hver gang symptomer i betragtning i et kompleks og ikke separat.

De vigtigste symptomer på vitaminmangel, som kan bruges til at diagnosticere det, inkluderer:

  • gullig hud
  • træthed;
  • prikkende fornemmelse i hænder og fødder
  • manglende koordination
  • betændelse i tunge og mund
  • svimmelhed
  • forringelse af synet
  • forringelse af humør
  • temperaturstigning.
For kvinder er cobalamin godt for knogle- og ledesundhed, beskyttelse af slimhinder, hud-, hår- og negleernæring.

Mangel på vitamin B12 symptomer hos kvinder:

  • bleghed
  • hukommelsesproblemer
  • muskelsvaghed
  • trang til mærkelige aromaer;
  • mave sygdomme;
  • hjertesygdomme, nervesystem og blodkar
  • dyspnø
  • forringelse af den ydre tilstand af hår og negle.

Gullig hud

I en tilstand af hypovitaminose er et almindeligt symptom bleghed og en gullig hudfarve. Over tid vises denne farve på det hvide af øjenkuglerne. Dette skyldes en forstyrrelse i produktionen af ​​røde blodlegemer - erythrocytter, som påvirker hudens naturlige farve. Som du ved, er stoffet indeholdt i erytrocytter og frigives efter deres nedbrydning. Øjenets sclerale membran bliver gul på grund af tilstedeværelsen af ​​bilirubin i den, som er et produkt af hæmoglobinmetabolisme.

Gulfarvning af huden og det hvide i øjenkuglerne er oftest et af tegnene på hæmolytisk anæmi. I denne sygdom ødelægges røde blodlegemer hurtigt efterfulgt af dannelsen af ​​store mængder bilirubin..

Træthed

Svaghed og træthed er almindelige symptomer på anæmi forårsaget af cobalaminmangel. Denne sygdom betragtes som en forstyrrelse i tilførslen af ​​ilt til hjernen gennem blodet, derfor er der en følelse af sløvhed og træthed. Anæmi i blodlegemer i sport fører til reduceret træningseffektivitet. Tilførslen af ​​ren ilt til muskler og væv er den vigtigste faktor for et godt træningsresultat.

Prikken i hænder og fødder

Gruppen med særlig risiko for cobalaminmangel er nervefiberens deformation - afslutningen af ​​dannelsen af ​​den beskyttende kappe - myelin. På grund af dette bliver nerverne "eksponeret", og mange klager over prikken i hænder og fødder. Et sådant symptom kan manifestere sig både sammen med anæmi og separat, men ved diagnosticering af vitamin B12-vitaminmangel tages begge faktorer i betragtning..

Nedsat koordination

Hvis der ikke anvendes terapeutisk og profylaktisk terapi, beskadiges cerebellumets nervefibre, hvilket fører til nedsat koordination og funktionsfejl i bevægeapparatet. Forekommer hos ældre og hos dem, der ikke modtager cobalamin fra dyrefoder.

Tungebetændelse og oral kræft

Manifestationen af ​​vitamin B12 i en mangel udtrykkes ved rødme og hævelse af mundhulen, især tungen. Der er også en ændring i smagsopfattelsen på grund af udjævning af smagsstød. Dette fører også til ændringer i udtalen i tale. En hævet tunge med aflange revner betragtes som et symptom på cobalaminmangel. I avancerede tilfælde fører hypovitaminose til kræft tumorer, irritation, prikken og kløe på tungen.

Svimmelhed

Svimmelhed er ikke det vigtigste symptom på cobalaminmangel, men det kan også være et symptom på andre tilstande. Men en mangel på vitamin B12 kan føre til anæmi, hvorved svimmelhed vises selv efter minimal fysisk anstrengelse. Hurtig vejrtrækning og hjertebanken er symptomer på iltmangel. Hos atleter betyder mangel på B12 nedsat præstation. For god ydeevne skal musklerne forsynes intensivt med ilt. Det er kendt, at virkningen af ​​doping er rettet mod ydeevne og transport af ilt via blodet. I denne situation med en mangel på cobalamin er resultatet det modsatte..

Sløret syn

Mennesker, der lider af B12-mangel, oplever synshandicap. Dette sker, når synsnerven deformeres, hvilket kan forværre forstyrrelsen i signaloverførslen fra nethinden til hjernen - visuel neuropati. Denne tilstand kan let behandles..

Forringet humør

En lille mængde cobalamin hos voksne kan være et symptom på psykiske lidelser - depression, intellektuel svækkelse. Dette skyldes umuligheden af ​​at føre en nerveimpuls i hjernen, da cobalamin deltager i denne proces. At tage vitaminer B12 - vil hjælpe med behandlingen af ​​en sådan patologi.

Det er vigtigt at forstå, at depression og andre psykiske lidelser kan forårsage andre sygdomme.

Temperaturstigning

Med vitaminmangel stiger temperaturen ikke. Dette fænomen er sjældent. I medicinsk praksis er der tilfælde af samtidig B12-mangel og forhøjet temperatur, når temperaturen efter indtagelse af lægemidlet er faldet.

Behandling af vitamin B12-mangel

For at gendannelsen af ​​vigtige kropsfunktioner og menneskers sundhed skal lykkes, skal alle lægens recept følges. Glem ikke alt om forebyggelse! Kun en terapeut kan bestemme sygdommen, og derfor, når de første symptomer opstår, skal du tage en blodprøve. Blod doneres på tom mave, og dagen før det er forbudt, er der krydret, fedt, salt og stegt. I individuelle tilfælde kræves yderligere test: genetisk materiale og mavesaft. Terapi består i at genopfylde kroppen med vitamin B12 ved at opretholde en terapeutisk diæt og bruge stoffer.

Mad

Langvarig faste anses for at være årsagen til manglen på elementer i menneskekroppen. Cobalamin kan fås fra animalske fødevarer og fødevarer beriget med B12.

Det højeste indhold i produkter:

  • høne;
  • æg;
  • bøf;
  • lever;
  • skaldyr;
  • mælk og gærede mejeriprodukter;
  • røde fiskesorter - ørred, laks, laks, chum laks.

I tilfælde af sygdom er kost, der mangler animalsk protein, monodieter og for stive kostvaner forbudt.

Narkotika

Listen over lægemidler, der supplerer cobalaminmangel, inkluderer:

  • Methylcobalamin ved injektion.
  • Hydroxocobalamin.
  • Cyanocobalomin.

Disse injektioner er effektive behandlinger for kvinder og mænd. Du kan tage vitaminer i tabletter, men effekten er noget svagere end ved injektioner. Brug af lægemidlet i form af rektale suppositorier (Tsikomin) er meget effektiv.

Ud over vitaminkomplekset anbefales det at tage probiotika for at opretholde den nødvendige mikroflora i tarmen..

Farer ved vitamin B12-mangel

Ud over en forringelse af humør og velvære forårsager cobalaminmangel alvorlige sygdomme. Dette gælder for voksne og børn. Ud over standardsymptomerne er vitamin B12-mangel kompliceret af patologier:

  • onkologiske sygdomme og multiple ondartede neoplasmer;
  • uhelbredelig leversygdom i det kroniske stadium, hepatitis og / eller skrumpelever;
  • infantil cerebral parese (cerebral parese);
  • krænkelser af hudens integritet - psoriasis, dermatitis;
  • radikulitis.

Hvis hypovitaminose er kompliceret af sådanne sygdomme, ordineres ud over standardbehandlingen en yderligere dosis cobalamin.

Vitamin B12-mangel er en sygdom, der fører til et stort antal alvorlige komplikationer. Det er vigtigt at søge kvalificeret lægehjælp rettidigt. For at genopretningen skal gå hurtigt, ordineres terapi kun af en specialist, selvmedicinering vil føre til uoprettelige konsekvenser!

Vitamin B12

Interagere godt med:

Bør ikke bruges med:

Generel information

Vitamin B12 er en gruppe stoffer med den mest komplekse kemiske struktur blandt alle kendte vitaminer, der kaldes cobalaminer, da alle deres molekyler indeholder en cobaltion. På grund af dets særpræg og store betydning for menneskekroppen betragtes vitamin B12 som et supervitamin..

Følgende derivater blev isoleret fra naturlige kilder:

- oxycobalamin - indeholder en OH-gruppe;

- chlorocobalamin - indeholder klor;

- aquacobalamin - indeholder H20;

- nitritocobalamin - indeholder salpetersyre.

Og også svagere analoger:

Cyanocobalamin - den industrielle form af vitamin B12.

I menneskekroppen omdannes cobalamin til coenzymer:

Vitamin B12 er det eneste vitamin, der udelukkende er syntetiseret af mikroorganismer. Hverken planter eller dyrevæv er udstyret med denne evne. Blandt vandopløselige vitaminer akkumuleres kun cobalamin i kroppen.

B12-vitamin opløses i vand, nedbrydes næsten ikke under langvarig varmebehandling, i lyset og i kontakt med baser og syrer.

Historien om opdagelsen af ​​vitamin B12 er forbundet med undersøgelsen af ​​perniciøs (ondartet) anæmi - en dødelig sygdom forårsaget af en krænkelse af hæmatopoiesis, som ikke reagerede på behandlingen i lang tid.

I 1920 besluttede den amerikanske læge George Minot, der blev syg med diabetes og forbedrede sin tilstand markant med en speciel diæt baseret på at spise halvbagt kalvelever, at teste, om ondartet anæmi kunne helbredes på denne måde. Denne antagelse blev bekræftet, hvorefter forskeren sammen med sine kolleger gennemførte gentagne eksperimenter, hvis resultat i 1937 var Nobelprisen i fysiologi eller medicin for opdagelser relateret til brugen af ​​leveren til behandling af farlig anæmi.

Essensen af ​​leverens helbredende egenskaber blev afsløret af en anden amerikansk læge, William Castle. Baseret på sin forskning foreslog han, at maven hos en sund person udskiller et eller andet stof (intern faktor), der i kombination med et ukendt kødstof (ekstern faktor) danner en forbindelse, der akkumuleres i leveren og derefter kommer ind i knoglemarven, hvilket har en positiv effekt hæmatopoiesis.

Først i 1948 kunne amerikanske og britiske forskere uafhængigt isolere Castle's eksterne faktor fra leveren, som de kaldte vitamin B12. I 1952 blev Castle's iboende faktor dechifreret. Det viste sig at være et protein, der udskilles af mavevæggen - gastromucoprotein, som beskytter vitamin B12 mod ødelæggelse af tarmmikrober og fremmer dets passage gennem tarmbarrieren i leveren, hvorfra det kommer ind i blodet..

I 1956 dechiffreret den engelske biokemiker Dorothy Hodgkin, ved hjælp af røntgenkrystallografi, strukturen af ​​vitamin B12. Så det viste sig, at cobalamin er det eneste vitamin, der indeholder metal, og det eneste næringsstof, der indeholder cobalt, et sporstof, der er afgørende for menneskekroppen. Det var først i 1973, at den amerikanske kemiker Robert Burns Woodward udviklede en ordning for komplet kemisk syntese af vitamin B12.

Betydning for kroppen

Vitamin B12 er vigtigt for:

- dannelsen af ​​røde blodlegemer, hvor DNA-molekyler modnes - et stof i cellekernen, der indeholder genetisk information;

- opbygningen af ​​protein og fedtstrukturer i myelinlaget - en beskyttende kappe omkring nervecellen, uden hvilken nerverne bogstaveligt talt bliver nøgne og gradvist dør;

- assimilering af proteiner - uden den bliver mange aminosyrer utilgængelige til brug;

- fedtsyremetabolisme - som følge heraf fjernes toksiske organiske syrer;

- afslutning af kulhydrat-fedtstofskifte - hjælper med at reducere niveauet af kolesterol i blodet og dets udskillelse fra blodkarrene, med dets deltagelse produceres carnitin, der transporterer fedtmolekyler til mitokondrier (kraftværker af celler), der bidrager til dets behandling til energi;

- styrkelse af kroppens immunologiske forsvar - øger den fagocytiske aktivitet af leukocytter og aktiverer det retikuloendoteliale system;

- støtte til kroppens reproduktionskapacitet, især hos mænd - påvirker direkte antallet af sædceller i sædvæsken;

- understøttelse af åndedrætssystemet - når der er mangel på ilt i blodet, fungerer vitaminet som en forstærker for cellernes evne til at forbruge det fra blodet;

- indgangen af ​​carotener i stofskiftet og deres omdannelse til aktivt A-vitamin, sammen med hvilket det hjælper med at syntetisere alle kropsvæv, herunder knogler, hvilket er især vigtigt for børn og kvinder i den klimatiske periode, der mister knoglemasse;

- regulering af blodtryk - hjælper med at øge trykket under hypotension;

- normalisering af søvn - hjælper med at tilpasse sig til pludselige ændringer i vågenhed og søvnmønstre;

- udvikling af fosteret og det nyfødte - methylcobalamin, den vigtigste form for vitaminet, findes i human modermælk og plasma, der passerer til fosteret gennem placentabarrieren. Niveauet af vitaminet i blodet i den nyfødtes navlestrengsvene er signifikant højere end i moderens blod;

- genoplive jernforretninger i kroppen.

Hypovitaminose

De primære symptomer på vitamin B12-mangel er ikke-specifikke og forbundet med hypoxi, hvilket udtrykkes i:

En langvarig mangel på cobalamin fører til skadelig (fra latin perniciosus - dødelig, farlig) eller B12-mangel anæmi, manifesteret i følgende symptomer:

- lys rød, smertefuld og derefter "lakeret" tunge uden papiller;

- anæmi associeret med dannelsen af ​​unormale store celler i knoglemarven i stedet for erytrocytter (overgang til den megaloblastiske type hæmatopoiesis);

- irreversibel skade på nervesystemet, nemlig udviklingen af ​​degenerative processer i rygmarven (funicular myelosis), hvis patientens behandling blev påbegyndt 6 måneder eller mere efter sygdommens begyndelse.

Hos børn manifesterer vitamin B12-mangel sig i:

- mørkere håndflader, derefter fødder, hænder og led i ekstremiteterne på grund af overdreven aflejring af melaninpigment;

- nedsat vækst og udvikling.

Metabolisme af vitamin B12 er meget langsom. En gang i leveren forbliver den der i en semi-aktiv tilstand i ca. 12 måneder. Med en konstant mangel på vitaminmangel vises tegn først efter 5-6 år.

Årsagerne til udseendet af vitamin B12-mangel inkluderer:

- langvarig brug af medicin, der fører til et fald i surhedsgraden i maven;

- autoimmun skade på Castle's iboende faktor eller parietale celler;

- bændelorm infektion

- toksiske virkninger på mavevæggen

På trods af alle de resultater, der er opnået med moderne medicin, er i dag alle mennesker over 60 år i fare for vitamin B12-mangel. Med alderen reducerer fordøjelsessystemet udskillelsen af ​​visse syrer (for eksempel saltsyre), hvilket resulterer i, at den interne Castle-faktor ikke produceres, uden hvilken brug af nogen mængde vitamin B12 er ubrugelig.

Hypervitaminose

Symptomer på overskydende vitamin B12:

- allergiske reaktioner fra urticaria til anafylaktisk shock;

- hjertesvigt hos patienter med angina pectoris - øget hjertefrekvens;

- trombose af små kar

- øgede nervesygdomme

- øget blodpropper

- en stigning i erytrocytter og leukocytter i blodet;

- nedsat absorption af dette stof fra tarmen.

Vitamin B12 tilhører giftige stoffer: dets overdosis udgør en alvorlig fare for kroppen. Det er næsten umuligt at få et overskud af dette vitamin sammen med mad, forgiftning forekommer kun ved brug af syntetiske stoffer.

Baseret på dette bør indtagelsen af ​​vitamin B12 ordineres og overvåges af en specialist, og behandlingen bør ledsages af periodiske blodprøver og indtagelse af antiallergiske lægemidler. I tilfælde af komplikationer er indlæggelse nødvendig.

Diagnostiske metoder

Diagnose af B12-mangel anæmi inkluderer:

  • Sundhedscheck.
  • Klinisk blodprøve til:

Med denne sygdom ser huden bleg ud eller gullig, tungen kan være rød. Når du lytter til hjertet, kan der registreres et hurtigt hjerterytme. Ved palpering af bukhulen - en forstørret lever.

- niveauet af hæmoglobin i blodet

- niveau af hvide blodlegemer

- antallet af blodplader i blodet

3. Undersøgelser for at kontrollere niveauet af vitamin B12.

Vitaminniveauer i blodet kan være normale eller næsten normale, selv når det samlede vitaminniveau i kroppen er lavt.

Folsyre. Det er en anden slags vitamin, lav med lave vitamin B12 niveauer..

Homocystein. Niveauet af dette stof er højt på grund af mangel på vitamin B12 eller folsyre.

Methylmalonsyre. Niveauet af denne syre er højt i anæmi på grund af mangel på vitamin B12 eller folsyre.

  • Andre blodprøver.
  • Schilling test.
  • Knoglemarvspunktion.

Tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod iboende faktor og antistoffer mod parietale celler betyder, at de ødelægger den indre faktor eller parietale celler.

Bilirubin, magnesium eller kolesterol i blodet.

Vallejern og evnen til at omdanne jern.

Antallet af reticulocytter. Fald betyder, at knoglemarven ikke producerer nok røde blodlegemer.

En urintest, der måler, hvor godt kroppen absorberer vitamin B12.

I nogle tilfælde er der brug for en læge for at bekræfte diagnosen, da et lignende billede i periferien kan være med leukæmi, hæmolytisk anæmi, aplastiske og hypoplastiske tilstande. B12-mangel anæmi er kendetegnet ved:

- antallet af kerneholdige erythroidelementer øges 2-3 gange i forhold til normen, men erythropoiesis er ineffektiv, hvilket fremgår af et fald i antallet af reticulocytter og erytrocytter i periferien og en forkortelse af deres forventede levetid (normal erythrocyt lever i 120-140 dage);

- store granulocytiske celler;

Antivitaminer

Antivitaminer B12 er opdelt i tre grupper efter deres virkningsmekanisme..

Den første gruppe består af stoffer, der forstyrrer syntesen af ​​vitamin B12. Den mest fremtrædende repræsentant er 1,2-dichlordiaminobenzen.

Den anden gruppe inkluderer forbindelser, der hæmmer absorptionen af ​​vitaminet fra tarmene. Disse inkluderer pseudovitaminer B12, som har den samme basale strukturelle del af molekylet som cobalamin, men i modsætning til det ikke indeholder 5,6-dimethylbenzenmidazolnukleosid som en aksial ligand, men andre baser. Virkningsmekanismen for dette anti-vitamin ser ud til at være relateret til konkurrence mellem vitamin B12 og anti-vitamin for iboende slot-faktor..

At spise mad, der indeholder pseudovitamin B12 (for eksempel blågrønne alger), fører til, at blodprøven viser normale niveauer af vitamin B12, selvom den faktisk er mangelfuld, hvilket kan føre til fejldiagnose og upassende behandling. Derudover blokerer pseudovitamin B12 produktionen af ​​modermælk hos ammende kvinder.

Den tredje gruppe inkluderer antivitaminer, der forstyrrer de biokemiske funktioner af vitamin B12. I øjeblikket er den kemiske struktur af disse stoffer ikke fuldt etableret, men effekten af ​​en af ​​dem, kaldet faktor D, er kendt, hvilket hæmmer syntesen af ​​vitamin B12-holdige enzymer. Produktet af vitamin deamidation, dannet under eliminering af ammoniak fra propionamidgrupperne af corphyrin, har en lignende virkning..

Kilder

De bedste kilder til vitamin B12 er:

- lever af oksekød og kalvekød;

- oksekød nyrer og hjerte;

- hård ost;

Dette vitamin er næsten helt fraværende i plantefødevarer. Noget af det indeholder:

- grønne dele af planter;

Vitaminberigede morgenmadsprodukter er en fremragende moderne kilde til vitamin B12.

Nyttig interaktion

Der kræves calcium til absorptionen af ​​vitamin B12.

Cobalamin er godt kompatibelt med vitamin B5 og B9, da de forbedrer hinandens virkning.

Syren af ​​bær, frugt, grøntsager og æblecidereddike er nyttige til fremstilling af den indre faktor af Castle i maven..

Korrekt skjoldbruskkirtelfunktion fremmer absorptionen af ​​vitamin B12.

Skadelig interaktion

Vitamin B12 er dårligt kompatibelt med følgende stoffer:

- opløsninger af vitamin B1 og B6 - cobaltion fremmer ødelæggelsen af ​​vitaminer og øger sandsynligheden for allergiske reaktioner forårsaget af vitamin B1;

- ascorbinsyre - i store mængder kan det påvirke evnen til at adsorbere cobalamin fra mad;

- kalium - langvarig brug kan forstyrre absorptionen af ​​cobalamin;

- jern og kobber - bidrager til tabet af vitaminaktivitet;

- erythromycin - reducerer absorptionen og aktiviteten af ​​vitaminet;

- chloramphenicol - reducerer vitaminets effektivitet;

- kortikosteroidhormoner og antipsykotika - fremmer udvaskning af cobalamin.

Vitaminabsorptionen er forstyrret:

Narkotika

Sterilt præparat, standardiseret med hensyn til vitamin B12-indhold, opnået fra frisk lever af kvæg. Det har en antianæmisk virkning. Anvendes til blodsygdomme med nedsat hæmatopoiesis: ondartet anæmi (perniciøs anæmi), hypokrom megaloblastisk anæmi, makrocytisk anæmi hos gravide kvinder, andre anæmi og neurologiske ændringer forårsaget af anæmi samt Botkins sygdom, kronisk leverskade, atrofisk gastritis.

Anvendelse: kroniske anæmier, der forekommer med vitamin B12-mangel, i den komplekse behandling af anæmier - jernmangel, posthæmoragisk, aplastisk, forårsaget af giftige stoffer og lægemidler, myelose, traumatiske skader og inflammatoriske processer af perifere nerver, amyotrofisk lateral sklerose, encephalomyelitis, diabetisk neuropati, infantil cerebral parese, Downs sygdom, hudsygdomme, traumatiske knogleskader og tilstande efter operation på bevægeapparatet med nedsat knoglekonsolidering, akut og kronisk hepatitis, levercirrose, strålingssygdom. Til profylaktiske formål - ved ordination af biguanider, paraaminosalicylsyre, høje doser C-vitamin med mave- og tarmpatologi, som forhindrer normal absorption af vitamin (resektion af en del af maven, tyndtarmen, Crohns sygdom, cøliaki, gran).

Kompleks fremstilling af vitaminer i gruppe B. Indeholder pyridoxin, thiamin, cyanocobalamin. Det bruges som et patogenetisk og symptomatisk middel i den komplekse terapi af sygdomme og syndromer i nervesystemet af forskellig oprindelse: neuralgi; neuritis; parese af ansigtsnerven retrobulbar neuritis; ganglionitis (inklusive helvedesild) plexopati; neuropati; polyneuropati; natlige muskelkramper, især i ældre aldersgrupper; neurologiske manifestationer af spinal osteochondrose.

Et komplekst præparat af B-vitaminer Indeholder octothiamin, pyridoxinhydrochlorid og cyanocobalamin. Effektiv til lidelser i nervesystemet, neuritis, sygdomme i leveren, huden og håret, bevægeapparatet.

Vitamin B12 (USA).

Kosttilskud. Lægemidlet hjælper med at reducere symptomerne på nervøs spænding, depression, mental sygdom, forbedrer fordøjelsen, beskytter mod hjerte-kar-sygdomme. Det er indiceret til lavt blodtryk, astma, ledbetændelse ledsaget af ophobning af væske såvel som til lindring af multipel sklerose. Introduktionen af ​​lægemidlet anbefales som en del af den komplekse behandling af diabetes, allergiske sygdomme, immundefekt og infertilitet.

Råd

Vegetarer, især dem, der er strenge, der begrænser deres diæt til udelukkende plantefødevarer, skal bestemt måle niveauet af vitamin B12 og kompensere for dets mangel med syntetiske stoffer. Husk: selv en lille mangel på cobalamin i kroppen fører meget hurtigt til irreversible ændringer i nervesystemet..

For at forhindre B12-mangel anæmi skal du tilberede oksekødsretter en gang om ugen og forkæle dig selv med slagteaffald til morgenmad..

Overvåg din mave sundhed. Enhver funktionsfejl kan føre til nedsat absorption af vitamin B12. Manglen på cobalamin manifesterer sig ikke på nogen måde i årevis og udøver umærkeligt en destruktiv effekt på kroppen.

Hvis du beslutter at kompensere for en mulig B12-mangel i kroppen ved hjælp af tabletter, bør du foretrække tyggelige vitaminer, der indeholder 25 mikrogram cyanocobalamin. Tag dem dagligt..

Vegetarer, der ammer, skal bede deres læge om et ekstra vitamin B12-supplement til deres baby..

Husk at lys beskadiger vitamin B12, så opbevar en åben kasse på et mørkt sted..

Det menes, at rygere ikke kan metabolisere cyanocobalamin, så de skal bruge andre former for vitamin B12 for at tage.

Vitamin B12 er ikke kompatibel med alkohol i nogen mængde. Hvis du tager cobalamin, bliver du nødt til at begrænse dig til ikke-alkoholiske drinks til fester og fester..