Image

Hvad viser en blodprøve for faryngitis?

Akut faryngitis er en akut inflammatorisk sygdom i svælghulen, fremkaldt af eksponering for infektiøse stoffer eller fysiske faktorer. Inflammatoriske ændringer i denne sygdom påvirker organets slimhinde diffus, vævet af lymfadenoid formationer er ikke beskadiget i modsætning til akut tonsillitis, når det morfologiske substrat er lymfevævet i mandlerne.

Akut faryngitis kan enten være en uafhængig patologi eller fungere som en af ​​manifestationerne af visse sygdomme. Den største forekomst af sygdommen er noteret hos børn (årligt op til 7 millioner registrerede besøg), forekomsten blandt voksne patienter er meget lavere.

De fleste ukomplicerede tilfælde af akut faryngitis hører til den såkaldte selvopløsende, det vil sige, de stopper alene og kræver ikke udnævnelse af særlig terapi.

Det overvældende flertal af tilfælde af akut faryngitis fremkaldes af vira, de tegner sig for mere end 2/3 af alle tilfælde:

  • rhinovirus (hovedparten af ​​viral faryngitis);
  • coronavirus;
  • respiratorisk syncytialvirus;
  • adenovirus;
  • influenza- og parainfluenzavirus;
  • Epstein-Barr-virus; og osv.

Ud over vira kan akut faryngitis provokeres af:

  • β-hæmolytisk streptokokker i gruppe A (mere end en tredjedel af tilfældene med akut faryngitis hos børn og op til 17% af den samlede sygdomsmasse hos voksne patienter), C og G (meget sjældnere);
  • anaerobe mikroorganismer;
  • corynebakterier;
  • fusobakterier;
  • Yersinia;
  • neisseria;
  • mycoplasma;
  • klamydia;
  • svampe af slægten Candida; etc.

Hovedparten af ​​bakteriel faryngitis skyldes ikke en isoleret effekt af en separat patogen mikroorganisme, men af ​​en kombineret effekt (2-3 eller flere patogener).

Med rettidig diagnose og kompleks behandling er prognosen for akut faryngitis gunstig.

Akut faryngitis kan ikke kun være smitsom, men også forårsaget af indflydelse af aggressive miljøfaktorer:

  • respiratoriske allergener;
  • flygtige kemiske forbindelser (dampe af syrer, baser, aromatiske carbonhydrider);
  • eksponering for ioniserende stråling
  • indånding af varme dampe;
  • traume til svælgslimhinden
  • konsekvenserne af den udsatte operation.

En vigtig rolle i udviklingen af ​​akut faryngitis hos voksne og børn spilles af indvirkningen på kroppen af ​​risikofaktorer:

  • dårlige vaner (rygning, alkoholmisbrug)
  • kroniske infektiøse sygdomme i ENT-organer;
  • et kronisk fokus for infektion i tandprotesen
  • krænkelse af næsepust, vane med at trække vejret gennem munden
  • fald i kroppens generelle modstand (akutte sygdomme, postoperativ periode, hypotermi, akutte psyko-følelsesmæssige sammenbrud);
  • virkningen af ​​lokal forkølelse på svælget
  • krænkelse af fødevarehygiejne (misbrug af krydret og overdreven varm mad, kulsyreholdige drikkevarer, krydderier, der irriterer slimhinden i svælget);
  • industrielle farer, især i tilfælde af forsømmelse af sikkerhedsreglerne, når der arbejdes med flygtige, giftige forbindelser;
  • ugunstig økologisk situation
  • utilfredsstillende mikroklima i beboelseslokaler (fugt, høj fugtighed, utilstrækkelig opvarmning af lokaler).

Afhængig af årsagen til den inflammatoriske proces kan akut faryngitis være af følgende typer:

  • bakteriel
  • viral;
  • mykotisk (svampe);
  • allergisk;
  • traumatisk
  • fremkaldt af aggressive fysiske og kemiske faktorer i det ydre miljø.

Symptomerne på akut faryngitis er meget karakteristiske:

  • en pludselig debut af sygdommen med et akut smertesyndrom, smerten udstråler ofte til øret, underkæben (sværhedsgraden af ​​smerte forklares ved den intense innervering af svælgslimhinden);
  • den maksimale sværhedsgrad af smerte i den såkaldte tomme hals (synke spyt), kendetegnet ved et fald i smerteintensiteten efter at have drukket (flere synkebevægelser i træk);
  • svarende til et smertesyndrom kan være lokalt ubehag - sved, ridser, ondt i halsen;
  • en stigning i kropstemperatur til subfebrile tal (sjældent over 38-38,5 ºС);
  • hyperæmi, hævelse af slimhinden, punkterede blødninger i området med den hårde gane;
  • tilstedeværelsen af ​​slim- eller slimopurulente sekretioner på bagsiden af ​​svælget, hypertrofi af individuelle follikler er mulig;
  • forøgelse og ømhed ved palpation af regionale lymfeknuder (submandibular, parotid, posterior cervikal);
  • generelle forgiftningssymptomer (hovedpine, svimmelhed, døsighed, apati, nedsat ydeevne) er dårligt udtrykt, det generelle velbefindende lider i de fleste tilfælde lidt.

Manifestationer af akut faryngitis hos børn har en række karakteristiske træk: det kliniske billede hos barnet er mere detaljeret, symptomerne på sygdommen er udtalt, der er aktive tegn på forgiftning.

Isoleret forekommer sygdommen sjældent, oftere ledsaget af respiratoriske virale infektioner. Børn er kendetegnet ved diffus betændelse i svælgslimhinden med hyppig involvering af palatinemandiller (tonsillopharyngitis), temmelig hurtig migration af den inflammatoriske proces i strubehovedet, strubehovedet, luftrøret.

Den største spredning af akut faryngitis observeres hos børn (årligt op til 7 millioner registrerede besøg), forekomsten blandt voksne patienter er meget lavere.

Akut faryngitis af bakteriel art, provokeret af gruppe A β-hæmolytisk streptokokker, observeres oftere i aldersgruppen fra 5 til 15 år - antibiotikabehandling hos børn skyldes kun i dette tilfælde.

Forekomsten af ​​akut streptokokinfektion i de øvre luftveje i aldersgruppen under 3 år varierer ifølge 10 forskere inden for 10-14%, ifølge nogle forskere.

Diagnose af sygdommen forårsager som regel ikke vanskeligheder og er baseret på en vurdering af det kliniske billede og laboratoriedata:

  • generel blodprøve (leukocytose med neutrofil forskydning til venstre, acceleration af ESR; hvis årsagen til akut faryngitis er infektiøs mononukleose - det første fald i antallet af leukocytter erstattes af svær leukocytose (op til 20-30 x 109 / l), op til 90% af leukocytformlen udføres af mononukleære celler og atypiske lymfocytter );
  • biokemisk blodprøve (indikatorer for akut fase);
  • såning af materialet i svælghulen på et næringsmedium for at isolere gruppe A β-hæmolytisk streptokokker;
  • bestemmelse af streptokokantigen i udstrygninger ved agglutination;
  • immunodiagnose af øgede titere af antistreptokokantistoffer.

Påvisning af β-hæmolytisk gruppe A streptokokker i materialerne til et udstrygning fra svælghulen udføres for at bestemme behandlingens taktik, da det i dette tilfælde er nødvendigt med antibiotikabehandling. Denne type mikroorganisme er den mest patogene i streptokokker-gruppen, den er i stand til at fremprovokere en række alvorlige infektiøse og inflammatoriske sygdomme, derfor er det nødvendigt at detektere og udrydde i tide for at forhindre udvikling af sekundære komplikationer.

Behandling af akut faryngitis udføres på en kompleks måde, ukompliceret akut faryngitis af antibakteriel behandling kræver som regel ikke:

  • beriget diæt;
  • rigelig drink;
  • antivirale lægemidler, immunstimulerende midler;
  • aerosoler, antiseptiske sprayer;
  • skylning med antiseptiske opløsninger, fytopræparater;
  • lokalbedøvelse;
  • med en stigning i kropstemperatur - antipyretiske lægemidler.

De fleste ukomplicerede tilfælde af akut faryngitis hører til den såkaldte selvopløsende, det vil sige, de stopper alene og kræver ikke udnævnelse af særlig terapi.

Udnævnelsen af ​​antibakterielle lægemidler til akut faryngitis er kun indiceret med tilføjelse af en sekundær infektion, udseendet af symptomer på lacunar eller follikulær tonsillitis. Varigheden af ​​behandlingsforløbet i dette tilfælde er 7-10 dage. Antibiotikabehandling begynder med halvsyntetiske beskyttede penicilliner, 2. og 3. generation cephalosporiner. I tilfælde af intolerance anbefales makrolider (azalider).

Ineffektiviteten af ​​behandlingen fremgår af aktive symptomer, der vedvarer i 2-3 dage på baggrund af terapien, fraværet af positiv dynamik. I denne situation er det nødvendigt at udskifte det antibakterielle lægemiddel..

Kriterier for effektiviteten af ​​farmakoterapi ved akut faryngitis:

  • nedsat smertesyndrom, reducerer ubehag ved indtagelse
  • reduktion af hyperæmi i slimhinden
  • reduktion af den inflammatoriske respons af regionale lymfeknuder.

Akut faryngitis kan have følgende komplikationer:

Med rettidig diagnose og kompleks behandling er prognosen gunstig.

  1. Undgå hypotermi.
  2. Tidlig behandling af sygdomme i ENT-organer.
  3. Mundhule sanitet.
  4. Udførelse af hærdningsaktiviteter.
  5. Stop med at ryge, alkoholmisbrug.
  6. Overholdelse af sikkerhedsforanstaltninger, brug af personlige værnemidler, når der arbejdes i farlig produktion.

YouTube-video relateret til artiklen:

Uddannelse: højere, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialitet "General Medicine", kvalifikation "Doctor". 2008-2012 - Postgraduate studerende ved Institut for Klinisk Farmakologi, KSMU, Kandidat for Medicinske Videnskaber (2013, speciale "Farmakologi, Klinisk Farmakologi"). 2014-2015 - professionel omskoling, specialitet "Management in education", FSBEI HPE "KSU".

Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarlig!

Det velkendte lægemiddel "Viagra" blev oprindeligt udviklet til behandling af arteriel hypertension.

Forskere fra University of Oxford har gennemført en række undersøgelser, hvor de konkluderede, at vegetarisme kan være skadeligt for den menneskelige hjerne, da det fører til et fald i dens masse. Derfor anbefaler forskere ikke helt at udelukke fisk og kød fra din kost..

Arbejde, som en person ikke kan lide, er meget mere skadeligt for hans psyke end slet ikke arbejde.

I et forsøg på at få patienten ud går lægerne ofte for langt. Så for eksempel en bestemt Charles Jensen i perioden fra 1954 til 1994. overlevede over 900 operationer for at fjerne neoplasmer.

Den menneskelige hjerne vejer ca. 2% af den samlede kropsvægt, men den bruger ca. 20% af iltet, der kommer ind i blodet. Denne kendsgerning gør den menneskelige hjerne ekstremt modtagelig for skader forårsaget af iltmangel..

Tandlæger har optrådt relativt for nylig. Tilbage i det 19. århundrede var det at trække dårlige tænder ud af en almindelig frisørs opgaver..

Den person, der tager antidepressiva, vil i de fleste tilfælde være deprimeret igen. Hvis en person takler depression alene, har han enhver chance for at glemme denne tilstand for evigt..

Ifølge statistikker stiger mandagen mandagen med 25% og risikoen for hjerteanfald med 33%. Vær forsigtig.

Hostemedicinen "Terpinkod" er en af ​​de mest solgte, slet ikke på grund af dens medicinske egenskaber.

Hvis din lever stoppede med at arbejde, ville døden forekomme inden for 24 timer.

Vores nyrer er i stand til at rense tre liter blod på et minut.

Den sjældneste sygdom er Kurus sygdom. Kun repræsentanter for pelsstammen i Ny Guinea er syge med det. Patienten dør af latter. Det menes, at årsagen til sygdommen er at spise den menneskelige hjerne..

Der er meget nysgerrige medicinske syndromer, for eksempel tvangsslukning af genstande. 2.500 fremmedlegemer blev fundet i maven hos en patient, der led af denne mani.

Amerikanske forskere gennemførte eksperimenter på mus og kom til den konklusion, at vandmelonsaft forhindrer udviklingen af ​​vaskulær aterosklerose. Den ene gruppe mus drak almindeligt vand, og den anden drak vandmelonsaft. Som et resultat var beholderne i den anden gruppe fri for cholesterolplaques..

Det er mere sandsynligt, at det falder ned af et æsel end at falde af en hest. Bare prøv ikke at tilbagevise denne erklæring..

Hver af os har hørt historier om mennesker, der aldrig børstede tænderne og ikke havde nogen problemer. Så sandsynligvis vidste disse mennesker heller ikke, at de havde det.

Faryngitis er en akut eller kronisk inflammatorisk proces i slimhinden i den bageste svælgvægg, ofte af viral eller bakteriel karakter. Ofte kombineret med tonsillitis. Manifesteret af ondt i halsen, følelse af en "klump" og ondt i halsen, forværret ved synke, tør hoste, feber. I de fleste tilfælde er en fuldstændig kur mulig, overgangen til en akut proces til en kronisk er mulig. Mindre ofte kan der opstå formidable komplikationer: reumatisk skade på hjerte og led.

Faryngitis er en akut eller kronisk inflammatorisk proces i slimhinden i den bageste svælgvægg, ofte af viral eller bakteriel karakter. Ofte kombineret med tonsillitis. Det manifesteres af ondt i halsen, følelsen af ​​en "klump" og ondt i halsen, forværret af synke, tør hoste, feber. I de fleste tilfælde er en fuldstændig kur mulig, overgangen til en akut proces til en kronisk er mulig. Mindre ofte kan der opstå formidable komplikationer: reumatisk skade på hjerte og led.

Den mest almindelige årsag til udvikling er bakterier eller vira. Virusfaryngitis tegner sig for ca. 70% af alle inflammatoriske processer i svælgslimhinden. Adenovirus, parainfluenzavirus, rhinovirus, coronovirus eller cytomegalovirus kan fungere som patogener. Bakteriel faryngitis er normalt forårsaget af streptokokker. I nogle tilfælde kan svampefaryngitis udvikles (normalt hos patienter med nedsat immunitet eller efter langvarig antibiotikabehandling).

Mindre almindeligt er årsagen til udviklingen af ​​faryngitis allergi, traumer (under operation eller et fremmedlegeme) eller eksponering for irriterende stoffer (stråling, baser, syrer, damp eller varm væske). Risikoen for at udvikle faryngitis øges med hypotermi, nedsat immunstatus, alvorlige kroniske sygdomme, øget støv og irriterende kemikalier i luften, rygning og alkoholmisbrug.

Begyndelsen af ​​kronisk faryngitis kan udløses ved indtagelse af maveindhold i svælget med en hiatal brok og gastroøsofageal tilbagesvaling. Kronisk betændelse i næsehulen (rhinitis) og paranasale bihuler (bihulebetændelse) kan forårsage kronisk faryngitis. Sygdommen skyldes i dette tilfælde ikke kun ved konstant vejrtrækning gennem munden, men også af virkningen af ​​vasokonstriktordråber, der strømmer fra næsehulen til svælget..

Faryngitis kan være akut eller kronisk. Akut faryngitis forekommer normalt diffust og dækker alle dele af svælget. Kronisk faryngitis har som regel en mere tydelig lokalisering og påvirker den øvre, midterste eller nedre del af svælget. Imidlertid foretages tildelingen af ​​visse typer kronisk faryngitis afhængigt af lokalisering altid med en vis grad af konvention..

Afhængig af arten af ​​den patologiske proces skelnes der mellem hypertrofiske, atrofiske og katarrale former for kronisk faryngitis.

Akut faryngitis forekommer sjældent isoleret. Som regel udvikler det sig med infektiøse sygdomme i de øvre luftveje. Isoleret akut faryngitis kan forekomme, når irriterende stoffer udsættes direkte for svælgslimhinden (vejrtrækning i kulden gennem munden, kold og varm mad, alkoholforbrug, rygning).

Patienten klager over kildning og råhed i halsen, let smerte ved indtagelse. Som regel ledsages "tom slurk" (sluge spyt) af mere smerte end at sluge mad. Med spredning af processen til de tubopharyngeal ruller er det muligt at bestråle smerter i ørerne. Normalt lider den generelle tilstand ikke eller lider lidt. Kropstemperatur kan stige til subfebril.

Faryngoskopi afslører hyperæmi i svælgslimhinden, der strækker sig til mandlerne. Uvula er hævet, steder findes en slimopurulent plaque på svælget. Hos nogle patienter afsløres en stigning og ømhed i de øvre cervikale lymfeknuder..

Børn under 2 år har ofte et alvorligt forløb med akut faryngitis. Den inflammatoriske proces spredes til næsehulen og nasopharynx. Næses vejrtrækning er nedsat. Feber kan stige til feber.

Patienter, der lider af kronisk atrofisk faryngitis, er bekymrede for tørhed, ridser eller ondt i halsen. Tør hoste er mulig. Ved faryngoskopi er en tør, bleg, tyndt, skinnende (lakeret) slimhinde i svælget, steder dækket med slim og skorper, synlig.

Med catarrhal og hypertrofisk kronisk faryngitis klager patienter over ømhed, sved eller fremmedlegeme i halsen, uskarpe smerter, når de sluger. En tyk slimudslip akkumuleres konstant i patientens hals, så patienten rydder konstant halsen. Host værre om morgenen, undertiden ledsaget af kvalme og opkastning.

Ved faryngoskopi med catarrhal faryngitis afsløres diffus hyperæmi og fortykkelse af slimhinden i svælget, drøben og blød gane. Svælget er steder dækket af tyktflydende slim eller slimopurulent udflåd. Individuelle grupper af follikler forstørres. For hypertrofisk faryngitis er mere markante ændringer karakteristiske. Med granulær hypertrofisk pharyngitis er der en overvækst af lymfoidvæv i den bageste pharyngealvæg med lateral hypertrofisk pharyngitis - hyperplasi af lymfoidvævet bag de bageste palatinbuer.

I akut (normalt streptokok) pharyngitis kan der udvikles en paratonsillar abscess. I nogle tilfælde spreder betændelse sig til nærliggende organer og forårsager laryngitis og tracheitis..

Akut faryngitis, hvor den inducerede b-hæmolytiske gruppe A streptokokker fungerer som et infektiøst middel, kan spille rollen som en udløsende sygdom i akut leddegigt.

Diagnosen af ​​faryngitis stilles af en otolaryngolog baseret på karakteristiske symptomer og pharyngoscopy data. For at bestemme patogenens art udføres om nødvendigt en virologisk eller bakteriologisk undersøgelse af svælget.

Det er nødvendigt at udelukke de faktorer, der forårsager og opretholder betændelse i svælget. Patienten rådes til at afstå fra at ryge, drikke alkohol og irritere mad (salt, krydret, sur, kold eller varm). Med den etablerede bakterielle natur af faryngitis udføres i nogle tilfælde antibiotikabehandling.

Lokal behandling består i skylning med varme antiseptiske opløsninger hver halve time eller time. Vist er inhalationer med oliepræparater og alkaliske opløsninger, brug af aerosol-antiinflammatoriske lægemidler.

Ved kronisk hypertrofisk faryngitis cauteriseres granulater med trichloreddikesyre eller sølvnitratopløsning. Ved svær hypertrofi anvendes kryoterapi, laservirkning på svælggranuler og radiobølgedæmpning af dens bageste væg.

En sygdom karakteriseret ved regelmæssig rødme og betændelse i svælget kaldes kronisk svælgbetændelse..

Forløbet af denne patologi er cyklisk, perioder med relativ ro erstattes af en forværring, som kan provokeres af forskellige eksterne faktorer.

Hovedårsagerne til sygdommens udvikling er tobaksrygning, konstant indånding af snavset luft og alkoholmisbrug. Terapi er i de fleste tilfælde medicin, kompleks.

Etiologien for kronisk og akut faryngitis kan være meget forskellig, men næsten altid er sygdommen forårsaget af langvarig irritation af svælget.

De vigtigste provokerende faktorer er:

  • virale eller infektiøse patologier i næsehulen og munden;
  • dårlige vaner;
  • hyppig hypotermi
  • dårlig økologi (røg, industrielle emissioner, biludstødningsgasser osv.)
  • krænkelse af nasal vejrtrækning - fører til det faktum, at en person begynder at trække vejret gennem munden, som et resultat, slimhinden i svælget tørrer op og bliver betændt;
  • krænkelse af blodforsyning og ernæring i åndedrætssystemet forårsaget af sygdomme i CVS;
  • medfødte strukturelle træk ved åndedrætsorganerne, hvilket skaber betingelser for hyppig udvikling af inflammatoriske processer i dem;
  • tandsygdomme (tandkødsbetændelse, karies, stomatitis);
  • endokrine lidelser i kroppen, hormonforstyrrelse;
  • sygdomme i fordøjelsesorganerne forbundet med at smide maveindholdet i spiserøret og svælget, hvilket fremkalder deres betændelse;
  • forkert ernæring
  • nogle kroniske sygdomme;
  • allergi;
  • nedsat immunforsvar i kroppen
  • traume i svælget forårsaget af indtagelse af et fremmedlegeme eller operation.

Følgende er de vigtigste former for kronisk faryngitis:

  • catarrhal - den nemmeste form med hensyn til prognose, fortsætter med ødem og alvorlig hyperæmi i slimhinden, åreknuder, slim vises på bagsiden af ​​svælget;
  • hypertrofisk - vanskeligt at adskille slimpropper dannes periodisk på slimhindevæggene, især ofte om morgenen, da slim akkumuleres i halsen om natten;
  • allergisk - forårsaget af eksponering for et irriterende stof
  • kronisk atrofisk faryngitis er den mest avancerede form, hvis forløb ledsages af udviklingen af ​​en række irreversible ændringer.

Blandede typer af sygdommen observeres ganske ofte (for eksempel en kombination af hypertrofi med atrofi).

Almindelige tegn på sygdommen er hyperæmi og hævelse af slimhinden, sputumudledning, hæshed eller tab af stemme (ikke altid observeret). Med avancerede former kan der opstå en beskidt lugt fra munden.

Konstant ubehag i halsen skyldes, at slimhinden konstant irriteres af plaque, som patienten skal sluge. Som et resultat bliver patienten irritabel, nervøs, hans søvn forstyrres og livskvaliteten falder..

Symptomerne på sygdommen er tydeligst synlige om morgenen, da slim akkumuleret om natten er svært at hoste op, og det akkumuleres på svælget. Om natten har patienterne en tør hoste, der forstyrrer søvnen. Mere tydeligt bestemmes symptomerne på kronisk faryngitis af formen af ​​betændelse..

Hos børn er sygdommen ekstremt sjælden, da det tager ganske lang tid at udvikle sig, og de vigtigste provokerende faktorer (for eksempel skadelig produktion eller rygning) påvirker ikke de fleste børns krop på grund af deres fravær..

Den kroniske form for faryngitis hos et barn kan udvikle sig, hvis han ofte lider af SARS eller har andre kroniske patologier i mundhulen. De vigtigste tegn på kronisk faryngitis hos et barn er nedsat appetit, generel svaghed, humørhed, konstant hoste og øre smerter.

I granulær form hos voksne bliver svælgslimhinden tykkere, patienten klager over, at der regelmæssigt akkumuleres slim på den, hvilket forårsager en tør, svær hoste, der ikke behandles med standard antitussive lægemidler.

Catarrhal-formen udvikler sig normalt. Under en forværring klager patienterne over en klump i halsen og sved, nogle føler en brændende fornemmelse og tørhed, når de trækker vejret.

Den atrofiske form er den mest forsømte. Irreversible ændringer udvikler sig på slimhinden. Hemmeligheden akkumuleres konstant i svælget, adskilles med vanskeligheder, danner ofte skorper, der interfererer med at synke og opfattes af patienten som et fremmedlegeme. Med en stærk, langvarig hoste kan skorperne flyve ud af munden i store bidder. Hosten bliver ulidelig, kvælende.

Der er stadig en temmelig sjælden subatrofisk form, hvor egenskaberne af nasopharyngeal slimhinde ændres, og sklerose i dets væv udvikler sig..

Komplikationer af kronisk faryngitis er normalt forbundet med virkningen af ​​patogene mikroorganismer på indre organer, såsom hjertet.

Symptomerne på kronisk faryngitis slettes under sygdommens stilhed.

De vigtigste metoder til diagnosticering af sygdommen er:

  1. At tage anamnese, interviewe og undersøge patienten. Otorhinolaryngologist er interesseret i, hvor længe patienten har haft symptomer, om han har ledsagende sygdomme, om hans arbejde er forbundet med indånding af skadelige stoffer osv..
  2. Faryngoskopi. Under denne procedure undersøger lægen slimhinden ved hjælp af specielle enheder og opdager de karakteristiske symptomer på en af ​​formerne for kronisk faryngitis hos voksne eller børn.
  3. Skrabning fra bagsiden af ​​svælget efterfulgt af mikroskopisk undersøgelse. Udført for at bestemme typen af ​​patogen.
  4. Blodprøve (generelt). I perioden med forværring observeres en stigning i ESR og leukocytter, hvilket indikerer udviklingen af ​​inflammation. I perioder med midlertidig ro kan der muligvis ikke være synlige ændringer.

Hvis sygdomsforløbet er ukompliceret, udføres systemisk terapi ikke. Forværringer af faryngitis stoppes af lokale antiseptiske midler, varme drikke, påføring af opvarmningskompresser i halsen efter en diæt, der er rettet mod at forhindre irritation af slimhinden.

Antibakterielle lægemidler til behandling af kronisk faryngitis ordineres sjældent, normalt skylles munden og tager forskellige lokale antiseptika.

Ofte ordineres følgende grupper af lægemidler til behandling af sygdommen:

  • lokale antiseptika af kemisk eller vegetabilsk oprindelse;
  • bakterielle lysater - for at aktivere kroppens immunsystem
  • antimikrobielle lægemidler af naturlig oprindelse;
  • biavlsprodukter (propolis, honning).

Hvis kronisk faryngitis vedvarer, er antibiotika indikeret. Varigheden af ​​behandlingsforløbet skal være mindst 10 dage.

De vigtigste foranstaltninger til forebyggelse af sygdommen er:

  • brugen af ​​personligt beskyttelsesudstyr, når man arbejder med regelmæssig eksponering for skadelige stoffer
  • hærdning af kroppen, styrkelse af immunforsvaret
  • afvisning af en stillesiddende livsstil, som fører til udvikling af stagnation i kroppen;
  • rettidig behandling af patologier, der kan føre til udviklingen af ​​denne form for sygdommen;
  • normalisering af arbejds- og hvilestyret
  • regelmæssig ventilation af rummet, brug af luftfugtere, især i opvarmningssæsonen, når luften i lejligheden er meget tør;
  • korrekt ernæring - nægtelse af at tage for kold eller varm mad, krydret mad, der irriterer svælgslimhinden;
  • afvisning af ukontrolleret brug af vasokonstriktiv næsedråber - med hyppig brug er de vanedannende og fører til irreversible ændringer i næse- og svælgslimhinden;
  • afvisning af dårlige vaner
  • undgåelse af stress og andre psyko-følelsesmæssige lidelser;
  • undgåelse af hypotermi;
  • regelmæssig behandling af de steder i kroppen, hvor foci for kronisk infektion er placeret;
  • en øjeblikkelig appel til en otolaryngolog, når de første mistænkelige symptomer vises - dette vil hjælpe med at starte behandlingen i tide og undgå udvikling af komplikationer.

Faryngitis er en akut eller kronisk inflammatorisk proces i svælgslimhinden. Faryngitis manifesteres af ondt i halsen, ubehag og smerter i halsen..

Det er almindeligt at opdele faryngitis i typer i henhold til lokalisering af inflammation. Svælget hos mennesker har tre sektioner - nasopharynx (øvre sektion), oropharynx (midterste sektion) og hypopharynx (nedre sektion). Men en sådan opdeling vil i de fleste tilfælde kun være betinget, for med udviklingen af ​​akut faryngitis opstår en diffus læsion af slimhinden. Besejringen af ​​bakterielle og virusinfektioner forekommer på en vandrende måde og er hovedsageligt af faldende art. Hvis patienten udvikler kronisk faryngitis, opstår betændelsen i en af ​​ovenstående sektioner af svælget.

Sygdommen er opdelt i akut og kronisk faryngitis. Under hensyntagen til den etiologiske faktor isolerer de igen viral, svampe, bakteriel, allergisk, traumatisk akut faryngitis samt faryngitis fremkaldt af virkningen af ​​irriterende faktorer.

Klassificeringen af ​​kronisk faryngitis udføres i henhold til arten af ​​de ændringer, der vises i slimhinden. Tildel catarrhal (enkel), atrofisk (subatrofisk) og hypertrofisk faryngitis. Ofte er der en kombination af forskellige typer af faryngitis. I dette tilfælde bestemmes en blandet form af sygdommen..

Den mest almindelige blandt akut faryngitis er den katarrale form af sygdommen i ARVI. Generelt forekommer ca. 70% af faryngitis som følge af udsættelse for forskellige vira - coronavirus, rhinovirus, adenovirus, influenza og parainfluenzavirus. Oftest udvikler faryngitis under indflydelse af rhinovirus. Imidlertid forårsager en virusinfektion kun den primære udvikling af sygdommen, som senere udvikler sig under påvirkning af en bakteriel infektion. I mere sjældne tilfælde kan faryngitis udvikles under påvirkning af andre vira..

For det meste forekommer faryngitis hos børn og voksne på grund af indånding af for kold eller forurenet luft. Også irritation med kemikalier - tobak, alkohol osv. Kan provokere manifestationen af ​​faryngitis. Forekomsten af ​​infektiøs faryngitis opstår på grund af mikrobernes påvirkning - streptokokker, stafylokokker, pneumokokker. Det udvikler sig også under indflydelse af en række vira og svampe. Undertiden forårsager manifestationen af ​​faryngitis spredning af infektion fra fokus for betændelse placeret nær svælget. Faryngitis manifesterer sig ofte hos patienter med rhinitis, bihulebetændelse, karies.

I nogle tilfælde opstår udviklingen af ​​kronisk faryngitis på grund af tilstedeværelsen af ​​patologi i mave-tarmkanalen. Dette er muligt med cholecystitis, gastritis, pancreatitis. Kronisk katarral faryngitis manifesterer sig som en konsekvens af indtagelse af surt maveindhold i svælget under søvn, hvis en person udvikler gastroøsofageal reflukssygdom. I en sådan situation er det vigtigt først at fjerne den underliggende lidelse. Årsagerne til atrofiske ændringer i slimhinden i svælget bliver ofte også kraftig rygning.

Faryngitis ses ofte hos mennesker, der lider af vedvarende nasale vejrtrækningsbesvær. Udviklingen af ​​faryngitis påvirkes direkte af både konstant åndedræt i munden og effekten af ​​vasokonstriktordråber, der løber ud i svælget.

Kronisk faryngitis udvikler sig undertiden også som en konsekvens af allergier såvel som hos patienter med forskellige endokrine lidelser med diabetes mellitus såvel som med hjerte-, lunge- og nyresvigt.

I processen med udvikling af sygdommen hos mennesker bemærkes udtalt symptomer på faryngitis. Denne sygdom er kendetegnet ved svær ondt i halsen, en følelse af konstant tørhed og ubehag. Patienten kan klage over smertefulde fornemmelser under synke, som er mest udtalt med en tom hals. Undertiden er udviklingen af ​​faryngitis forbundet med svær generel utilpashed, en stigning i kropstemperaturen. Hvis der opstår en inflammatorisk proces af tubopharyngeal rygge under pharyngitis, kan patienten føle smerter i ørerne. I processen med palpering af de cervikale lymfeknuder kan patienten føle ømhed og forstørrelse. Der er også hyperæmi i den bageste svælgvægg og gane buer. Imidlertid observeres betændelsen i mandlerne, der opstår med angina, ikke.

Meget ofte er strep hals det første tegn på et antal smitsomme lidelser. Således kan mæslinger, røde hunde, skarlagensfeber manifestere sig.

Med kronisk faryngitis er der ingen stigning i kropstemperaturen, og patientens generelle trivsel forværres ikke signifikant. En person føler konstant en tør hals, ondt i halsen og en fornemmelse af en klump i halsen, hvilket får ham til konstant at ønske at hoste op. Med faryngitis har patienten en vedvarende tør hoste, som er signifikant forskellig fra hosten med bronkitis. Den konstante følelse af ubehag i den kroniske form af svælgbetændelse medfører også behovet for konstant at sluge slim, som akkumuleres på bagsiden af ​​svælget. Som et resultat bliver en person meget irritabel, kan ikke sove normalt og udføre normale aktiviteter uden at blive distraheret..

Symptomer på atrofisk faryngitis udtrykkes af svær tørhed i svælget. Dens slimhinde er tyndt, nogle gange bliver det dækket af tørret slim. Nogle gange er de injicerede kar synlige på slimhindeoverfladen. Hypertrofisk faryngitis er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​foci af hyperplastisk lymfoidvæv på den bageste væg af svælget. De tubopharyngeale kamme kan også forstørres. Med en forværring af sygdommen tilføjes hyperæmi, ødem i slimhinden til disse symptomer på faryngitis.

Kronisk faryngitis hos børn udtrykkes undertiden ikke kun ved en konstant tør hoste, men også ved tilstedeværelsen af ​​hvæsen. Derfor skal lægen efter undersøgelse klart skelne denne tilstand fra astma i bronkierne..

En erfaren otorhinolaryngolog kan diagnosticere både akut og kronisk faryngitis uden problemer. Oprindeligt er det nødvendigt at undersøge patienten. Til dette udføres faryngoskopi - en undersøgelse af slimhinden i patientens hals. I nogle tilfælde tildeles patienten en yderligere bakteriologisk eller virologisk undersøgelse. For at udføre det bruges en vatpind fra halsen.

Det skal bemærkes, at patienter sjældent straks henvender sig til en specialist i nærvær af symptomer på faryngitis og foretrækker at behandle sygdommen med hjemmemedicin eller tage medicin uden lægens recept. Men selv med starten på en vis lindring af tilstanden, vil årsagen til faryngitis ikke blive elimineret. Derfor er det vigtigt at foretage en undersøgelse til tiden og ordinere den rigtige faryngitis-behandling..

Hvis en patient er diagnosticeret med akut faryngitis eller en skarp forværring af den kroniske form af sygdommen har fundet sted, og på samme tid i den generelle tilstand af personen er der ingen udtalt lidelse, så i dette tilfælde anvendes symptomatisk behandling af faryngitis. Det er vigtigt, at patienten observerer en diæt i en bestemt periode uden at spise mad, der irriterer slimhinden. Du bør ikke spise varme og meget kolde fødevarer, sure og salte madvarer i en akut periode. Det er lige så vigtigt at forbruge masser af væsker for at forbedre eliminering af toksiner fra kroppen. Du skal drikke mindst to liter forskellige drikkevarer om dagen. Vist er varme fodbade med varmende kompresser, der er placeret på forsiden af ​​nakken. Du kan bruge hjemmelavet dampindånding og drikke varm mælk med honning. Det er meget vigtigt at stoppe med at ryge under sygdommen. Med ukompliceret faryngitis praktiseres ikke antibiotikabehandling.

Nogle gange vil din læge ordinere topiske antimikrobielle stoffer såvel som antibakterielle midler. Ved faryngitis ordineres normalt et antiseptisk lægemiddel - det kan være hexetidin, chlorhexidin, benzydamin, ambazon osv. Lokalbedøvelsesmidler og essentielle olier (tetracain, lidocain, menthol) anvendes også. Det er muligt at bruge præparater indeholdende naturlige antiseptika, vitaminer.

Antimikrobielle midler bruges til at gurgle halsen i form af inhalation, insufflation, piller og pastiller. Det er vigtigt, at lægemidler påføres slimhinden, der har et bredt spektrum af virkning mod mikrober og vira. Desuden bør de ikke være giftige, hvilket fremkalder irritation og allergiske reaktioner.

Pastiller ordineres normalt til mildere faryngitis. Det er vigtigt at bemærke, at de fleste af disse lægemidler inkluderer chlorhexidin, som er et giftigt stof. Derfor er det umuligt at tillade overskydende doser af stoffer og deres ukontrollerede indtagelse. Sidstnævnte gælder især for børn..

Nogle præparater indeholdende for eksempel propolis, iodderivater, sulfonamider kan forårsage allergiske reaktioner. Medicin, der indeholder æteriske olier og naturlægemidler, kan også fremkalde allergi hos nogle patienter..

For at reducere ondt i halsen kan du bruge ikke-varme furacillinopløsninger, en let kaliumpermanganatopløsning, til gurgling. Akutte skylninger kan praktiseres hver time..

Hvis faryngitis opstår for ofte hos en person, er dette direkte bevis for problemer med kroppens forsvar. Derfor bør behandling af faryngitis i nogle tilfælde omfatte korrektion af immunitet..

Derfor bør kun en læge ordinere det optimale lægemiddel til behandling af faryngitis styret af dets antimikrobielle aktivitet såvel som patientens individuelle egenskaber..

Faryngitis er en betændelse eller irritation af slimhinden i bagvæggen i næsehulen, munden og strubehovedet eller, mere simpelt, svælget. Som regel ledsager denne patologi respiratoriske infektiøse og inflammatoriske sygdomme..

Særligt farlig er akut faryngitis, årsagen forårsaget af gruppe A streptokokker (i det følgende benævnt SGA). Tidlig diagnose og korrekt behandling af denne sygdom kan forhindre ekstremt ubehagelige konsekvenser - komplikationer i hjertet og nyrerne..

Vidste du?

Akut faryngitis er den hyppigste sygdom i "vintersæsonen" blandt børn fra 4 til 7 år; Hos børn i skolealderen er årsagen til faryngitis i 15-30% af tilfældene SGA-infektion; Hos voksne er 90% af faryngitis forårsaget af vira; En pludselig debut af sygdommen med ondt i halsen - snarere taler det om en SGA-infektion; Faryngitis, som manifesterer sig efter flere dage med løbende næse, næsestop - sandsynligvis viral.

Svælget er begyndelsen, men på samme tid "korsvej" for to systemer - åndedrætsorganer og mad. Det vil sige, irriterende, hvad enten det er en virus, bakterier eller fødevareallergen, kommer i kontakt med denne zone. Derfor er det her, at hele "hæren" af beskyttelsesorganer er placeret - den lymfatiske svælgring. Den består af tre parrede og to ikke-parrede formationer (mandler): Palatine Tubal pharyngeal lingual samt lymfoide granuler og laterale lymfoide rygger på den bageste pharyngeal væg. Svelget er et muskulært hulorgan, og dets struktur er ikke særlig bemærkelsesværdig. Den har fire lag. Den første er slim, derefter fibrøs (tæt bindevæv). Dernæst - det muskuløse og det sidste lag, som giver svælget mobilitet - adventitia (løs bindevæv). Med faryngitis lider det indre slimlag, da det er meget rig på kapillærer, der er tæt på overfladen. Med hensyn til placering kan svælget opdeles i tre dele - nasopharynx, oropharynx og hypopharynx. Derfor er nærliggende organer ofte "påvirket" med faryngitis - næsen (næsehorn-faryngitis), mandler (faryngo-amygdalitis eller tonsillitis) og strubehovedet (faryngo-laryngitis). Dette forklarer også overflod af symptomer på faryngitis. Vær tålmodig - vi vil tale om dette lidt længere. Svælget er “indgangen” til svælget fra siden af ​​mundhulen. Anatomisk er den placeret mellem den bløde gane, rodens tunge og de palatinske buer. Det er ændringerne i denne zone, som lægen er interesseret i, når han diagnosticerer faryngitis: "Vis mig din hals.".

De vira, der oftest fremkalder faryngitis, inkluderer:
Adenovirus Herpes simplex Coxsackie gruppe vira Cytomegalovirus Epstein-Barr virus Den farligste årsag til faryngitis

er gruppe A streptokokker. Ofte påvirker denne bakterie børn i skolealderen, og i fravær eller forkert behandling fører det til meget alvorlige komplikationer.

- faryngitis bliver en ledsager af allergier, kræft eller sur reflux fra maven.

Hos mennesker med undertrykt immunitet (diabetes mellitus, kemoterapi, HIV) findes også svampe fra Candida-familien.

Irriterende faktor (et af ovenstående)

i kontakt med slimhinden i svælget

. Vi nævnte ovenfor, at det er utroligt rig på kapillærer, derfor kommer vira eller bakterier hurtigt ind i blodbanen og fører til betændelse og udvidelse af lokale kar..

Den følgende tabel viser de "klassiske" tegn på betændelse, oversat til symptomer på faryngitis.

Tegn på betændelseFaryngitis symptomer
Ødem"Tickling"
Rødme"Rød hals"
Smerteondt i halsen, der bliver værre ved indtagelse
Dysfunktion
Lokal temperaturstigningUden klinisk sammenhæng i tilfælde af faryngitis

Nogle forskelle afsløres på billedet af faryngitis, hvis årsag er streptokokker i gruppe A. Denne bakterie kaldes også hæmolytisk streptokokker. Bogstaveligt oversat fra latin betyder det "ødelægge / opløse" blod.

En gang i blodbanen ødelægger det de røde blodlegemer i strubehovedets kapillærer. Klinisk manifesterer dette sig som

lille blå mærker på svælget, blød gane, nogle gange på mandlerne.

Med Coxsackie- og herpesvirus ødelægges bindingerne mellem cellerne i slimhinden, og deres "fusion" forekommer. Klinisk manifesterer sig som væskefyldte vesikler.

Klassiske, "lokale" symptomer på faryngitis er:

Følelse af, at halsen "kildrer"; Smerter ved indtagelse Rødme i halsen

Alle disse symptomer opstår på grund af inflammatorisk ødem og irritation af nerveenderne i slimhinden i oropharynx af vira, bakterier eller allergener.

En lignende mekanisme (betændelse), men ved oropharynx og laryngopharynx niveauer, er ansvarlig for følgende symptomer:

Tilstoppet næse eller løbende næse (næseslimhinden er involveret) Hæs stemme (strubehovedslimhinden er involveret)

Temperatur - når infektionen spredes gennem kroppen, "genkender" kroppen andre kroppe og reagerer på den med varme. Denne beskyttende reaktion skyldes, at mange bakterier og vira dør ved temperaturer over 38 grader. Hovedpine (en hyppig ledsager af streptokokfaryngitis) Konjunktivitis - rødme i øjnene, rive, følelse af "sand i øjnene" (Adenovirus) Smerter i højre hypokondrium, hævede lymfeknuder og gulhed med Epstein-Barr-virus. Flydende fyldte vesikler i svælget, blød gane, mandler (herpes, coxsackievirus). De vises på grund af disse viruss evne til at ødelægge forbindelserne mellem celler. Små blå mærker på kroppen (igen, indikerer streptokokfaryngitis i skarlagensfeber - takket være et enzym, der ødelægger blodlegemer i kapillærerne) eller på håndflader og ben hos børn (infektion med Coxsackie-virus). Mekanismen for sidstnævnte symptom er endnu ikke helt forstået..

Interview (historie) Generel lægeundersøgelse - lægen undersøger huden for blå mærker eller gulsot, lymfeknuder (som kan forstørres med skarlagensfeber eller mononukleose), leverens grænser (også forstørret med mononukleose). Speciel ENT-undersøgelse. Svælget undersøges ved hjælp af en engangsspatel, der presser roden af ​​tungen ned.

Ved undersøgelse kan følgende bemærkes:

RødmeEnhver viral eller bakteriel infektion begynder
Rødme og væskefyldte blærerHerpes-virus eller Coxsackie-gruppe
Rødme + purulente punkterEnhver bakteriel infektion, inklusive SGA
Rødme og små blå mærkerSGA

Om nødvendigt tager lægen også en kultur: han kører en lang pind med en vatpind i slutningen langs oropharynx og mandler. Denne test bruges til at bekræfte streptokokfaryngitis. Desværre kan resultaterne kun opnås i 4-5 dage..

Der er også en hurtig analyse, som desværre ikke er tilgængelig i vores land på grund af de høje omkostninger. Derfor er generel og speciel ENT-undersøgelse meget vigtig i diagnosen streptokokfaryngitis. På baggrund heraf træffes en beslutning om behandling.

Andre laboratorieundersøgelser er sjældent nøglen til diagnose. Et komplet blodtal kan vise tilstedeværelsen af ​​atypiske monocytter, som er vigtige for diagnosen mononukleose. En stigning i leukocytter og ESR er også mulig, hvilket sker med enhver infektion.

Farmaceutisk behandling af faryngitis har to retninger - lokal og generel.

Aktuelle behandlinger inkluderer antiseptiske og smertestillende sprayer og tabletter samt gurgling; Generelt er antibiotikabehandling, som er nødvendig for faryngitis, provokeret af gruppe A hæmolytisk streptokokker.

Det er vigtigt, at behandlingen af ​​faryngitis til virusinfektioner ikke udføres separat, men som en del af den generelle terapi for virussen og vil afhænge af tilstandens sværhedsgrad. Generelt måler foranstaltninger såsom varme drikke, mundhygiejne, dvs. gurgling vil blive udført for enhver form for faryngitis, og med sin virale version er det ofte tilstrækkeligt som en uafhængig behandling.

Behandling af streptokokker-positiv faryngitis vil være mere "solid" for at forhindre komplikationer i hjertet og nyrerne.

Patienten skal iagttage sengeleje i mindst 5 dage, drikke rigeligt. Kosten vil opfylde næringsstof- og vitaminbehovet i hver alder. For at opretholde mundhygiejne kan du bruge opløsninger af kamille, furacilin (1: 5000), sodavand (2%) samt ethvert andet antiseptisk middel.

Narkotikabehandling vil være i front. Ved behandling af denne type faryngitis vil følgende gruppe blive brugt

Et lægemiddelMekanismeForberedelser og doser
Antibiotika
Første linje - en gruppe penicilliner (penicillin)
Anden linje (i tilfælde af ineffektivitet eller allergi over for penicillin) - makrolider (clarithromycin), cephalosporiner (cefuroxim)
ødelægge "skallen" af bakterier og derved ødelægge dens hovedforsvar. Som et resultat dør streptococcusPenicillin B (tabletter) anvendes i en dosis på 250 mg 2-3 gange dagligt (til børn) og 500 mg 2 gange dagligt til voksne. Bør tages en halv time efter måltider i 10 dage.

Clarithromycin - til børn 20-30 mg pr. Kg kropsvægt pr. Dag (opdelt i 2-3 doser). Voksne 600 mg dagligt i 2 opdelte doser efter måltider. Tag 10 dage.

Cefuroxim - 20 mg pr. Kg kropsvægt pr. Dag til børn i 2 premaer, 250 mg to gange dagligt for voksne. Kursus 10 dage.

Antipyretisk - i tilfælde af temperatur over 38 grader (paracetamol)Stopper virkningen af ​​et betændelses "enzym" kaldet cyclooxygenase (CTC), der forårsager feberEn enkelt dosis på 10-15 mg pr. Kg krop (børn) og 500 mg til voksne. Brug ikke mere end en gang hver sjette time.Antiallergiske lægemidlerBlokerer cellerne, der er ansvarlige for manifestationen af ​​allergiske reaktioner.Voksne - 25 mg (en tablet) to gange dagligt.
Børn - efter alder. Tag 7-10 dageVitaminerStimulerer genopretningen af ​​kroppenC-vitamin - 100 mg to gange dagligt.

Desværre er der ingen specielle foranstaltninger til forebyggelse af faryngitis..

Hvad der kan gøres er at beskytte dig mod infektion (penetration af en virus eller bakterier):

vaske dine hænder ofte skyl næsen med saltvand (eller opløsninger såsom Tonimer, Quicks); gurgle med opløsninger af kamille, sodavand (2%); undgå overfyldte steder under "raseri" af luftvejsinfektioner - for eksempel en klinik, hvis dit spørgsmål ikke er vigtigt og kan vente (forebyggende undersøgelse). Hvis du ikke kan undgå at besøge, kan du smøre din næse (indvendigt) med Oxaline-salve, inden du forlader huset eller bære en beskyttelsesmaske. Når du vender hjem, skal du følge punkt 1 og 2. Ventilér lokalet så ofte som muligt - lad vinduerne være åbne i 5-7 minutter hvert 45. minut. Dette råd gælder mere for kontorer, børnehaver, skoler.

For generel styrkelse af kroppen:

spis rigtigt - grøntsager, frugt, mejeriprodukter, kød; drik rigeligt med væsker (op til 2 liter); undgå stressende situationer

Der er kontraindikationer for de stoffer, der er nævnt i teksten. Det er nødvendigt at læse instruktionerne eller konsultere en specialist.

Specialitet: Øjenlæge

Kronisk faryngitis er en langvarig, træg betændelse i slimhinden i halsen (det er også svælget) med perioder med forværring og remission. Halsen på latin kaldes svælget, men det bør ikke forveksles med strubehovedet - larinx.

Da svælget er ved skæringspunktet mellem luftvejene og fordøjelseskanalen, skal slimhinden bekæmpe infektion fra begge kilder. I dette bliver hun aktivt hjulpet af de nærliggende mandler og en stor ophobning af lymfeknuder. Deres aktive stigning i faryngitis indikerer lokalisering af infektionen, men mere om det senere.

kronisk katarral faryngitis - almindelig betændelse med aktiv deltagelse af leukocytter, rødme i slimhinden, ødem; da ændringerne ikke er dybe, og der ikke er nogen specifikke ændringer, blev sådan faryngitis kaldt enkel. hypertrofisk faryngitis - aktiv "proliferation" (i godartet forstand) af slimhindens strukturer forekommer, hvilket resulterer i at den bliver ru, udtalt edematøs, fortykket; en af ​​grundene til dannelsen af ​​hypertrofisk faryngitis er ubehandlet simpel faryngitis eller en overdreven kompenserende reaktion på infektion. Allergisk faryngitis er resultatet af en lokal allergisk reaktion, har en årsagssammenhæng mellem allergenet og forekomsten af ​​symptomer på sygdommen, mens allergenet kan indeholdes både i mad og i inhaleret luft. atrofisk faryngitis - slimhinden i halsen bliver tyndere og kan ikke udføre en barrierefunktion. blandede former for faryngitis - en kombination af de to ovenfor beskrevne former (enkel + hypertrofisk, hypertrofisk + atrofisk)

I barndommen er catarrhal, hypertrofisk (granulær) og lateral faryngitis mere almindelig, sjældent atrofisk. Sidstnævnte kombineres ofte med kronisk rhinitis..

Det er umuligt at forestille sig udseendet af en kronisk sygdom uden en tidligere akut proces. Med kronisk faryngitis er situationen ens. I begyndelsen diagnosticerer lægen (eller patienten selv) på baggrund af en viral eller bakteriel infektion akut faryngitis.

Forkert eller utidig behandling fører til, at processen ikke slutter fuldstændigt, men forbliver på baggrund af et svagt immunrespons og lokale forsvarsreaktioner (hvilket betyder lokal mikroflora).

Betændelse kan også "komme" fra nærliggende områder - næsen (ved kronisk rhinitis) eller munden (startende med karies og stomatitis).

Hyppige episoder af akut faryngitis øger chancerne for, at processen bliver kronisk, og dens yderligere "sejrende march" helt op til bronkierne (kronisk bronkitis).

brugen af ​​tobak (nikotinafhængighed) og alkoholholdige drikkevarer; spise for kolde eller varme retter (husk temperaturen på cola og hamburger i enhver fastfoodcafé!), læs om korrekt ernæring og sundhedsforstyrrelser forbundet med diæt; langvarig udsættelse for kulde - temperaturen på mandlerne korrelerer med benens temperatur. Husk dette og bære varme sokker! indflydelsen af ​​eksterne negative faktorer - støv, gasser, dampe - de fører til overspænding af beskyttende kræfter og deres udtømning.

I de fleste tilfælde opstår kronisk faryngitis på grund af lokal irritation af slimhinden og et langvarigt fravær af næsedannelse (hvilket kan være resultatet af en krumning af næseskillevæggen, som kan læses om på vores hjemmeside).

Selvfølgelig forårsager tilstedeværelsen af ​​fokal infektion, sygdomme i næsehulen, nasal del af halsen, paranasale bihuler, i nærvær af hvilken den patologiske hemmelighed strømmer ned i halsen i lang tid, irriterende slimhinden, dens kroniske betændelse.

Undertiden kan årsagen til udviklingen af ​​kronisk faryngitis være ekssudativ diatese, nogle allergiske lidelser, metaboliske sygdomme, gastrointestinale sygdomme, især gastroøsofageal reflukssygdom.

Forværring af kronisk faryngitis observeres ofte i det tidlige forår og efterår. Hypertrofiske former for kronisk faryngitis er kendetegnet ved fortykning og hævelse af slimhinden. Hvis den hypertrofiske proces overvejende dækker bagsiden af ​​halsen, er dette granulosa pharyngitis, og hvis sidevæggene er lateral hypertrofisk pharyngitis.

Enkel, hypertrofisk og atrofisk faryngitis, på trods af deres lighed, manifesterer sig på en bestemt måde og ser anderledes ud. Derfor beskrives symptomerne på hver type kronisk faryngitis separat..

Ved kronisk pharringitis i katarral er klager over tørhed og ondt i halsen ikke brændende fornemmelse.

Ved undersøgelse af halsen (faryngoskopi) er rødme, hævelse og fortykkelse af svælgslimhinden synlig, på hvis overflade der er tyk

klar eller overskyet slimudslip, svært at hoste op. Følelse af et fremmedlegeme i halsen - "klump i halsen", tyngde ved indtagelse. Derudover bemærkes rødme af den bløde gane og drøvel. Med en forværring forstørres lymfeknuderne i nakken, underkæben.

Ved hypertrofisk kronisk faryngitis, en fornemmelse i en fremmedlegems hals, tør hoste, let smerte under tom indtagelse (ingen mad i væsken), irritation og tørhed i halsen, brændende, hvilket intensiveres med hver forværring.

Ved pharyngoscopy, ud over udtalt betændelse, er individuelle lymfoide knuder af intens rød farve, saftige, der varierer i størrelse fra 1 til 4 mm, eller i form af røde saftige korn af samme størrelse. Dette er en typisk pharyngitis granulosa. Der er en fortykkelse af lymfevalsen bag den bageste palatinbue på grund af den inflammatoriske proces og en stigning i granulat på bagsiden af ​​halsen. Dette er en typisk lateral hypertrofisk faryngitis.

Man skal huske på, at børn ofte har lymfoide granuler i slimhinden i halsen i fravær af en inflammatorisk proces der, ikke er et tegn på kronisk granulosa pharyngitis og ikke kræver nogen behandling.

Kronisk atrofisk faryngitis manifesterer sig som en følelse af tørhed, brændende i halsen, vanskeligheder med tom synke, ofte dårlig ånde, vanskelig ekspektoration af tyktflydende sekreter. Det er nødvendigt at drikke vand ofte for at lette ekspektorationsprocessen. Skorpedannelse med atrofisk faryngitis ledsages af udseendet af blod i sekreterne (sputum), hvilket får dig til at se en læge.

Når man undersøger halsen, er tørhed i slimhinden i halsen, tyktflydende slim synlige, der er en åbenbar subatrofisk og mindre ofte - atrofisk proces, der er kendetegnet ved en skinnende, som om lakeret, type slimhinde, men oftere har den en lyserød farve, dækket med skorper steder. Det skal huskes, at atrofisk faryngitis som regel er kombineret med atrofisk rhinitis..

Hos patienter med allergisk faryngitis er slimhinden i halsen blålig farve, ødematøs. Den allergiske proces strækker sig til den bløde gane, drøvel, bue og palatin mandler. Kronisk allergisk faryngitis kræver særlig opmærksomhed, både med hensyn til diagnose og behandling, for i dette tilfælde er allergi resultatet af en lokal manifestation af en generel sygdom. Du kan behandle allergisk rhinitis med desensibiliserende lægemidler..

Først og fremmest ved behandling af kronisk faryngitis er det nødvendigt at eliminere lokale og generelle årsager, der påvirker udviklingen af ​​kronisk phagingitis..

Afhjælpning af fokal infektion er af stor betydning - dvs. behandling af karies, rhinitis osv. Mulige irriterende stoffer bør reduceres eller fjernes fuldstændigt (stop med at ryge!). Derefter udføres vedvarende og periodisk behandling afhængigt af sygdommens form..

Patienter med catarrhal og hypertrofisk kronisk faryngitis ordineres og skyller svælget med opløsninger:

miramistin (0,01%) furacilin (1: 5000) rivanol (1: 1000) resorcinol (0,25%) infusion af te eller perikon

selvom væskerne næsten ikke når den bageste svælgvæg, hjælper de med at reducere mængden af ​​patogen flora i oropharynx.

Når du køber disse produkter på et apotek, skal du være opmærksom på koncentrationen (% eller fortynding). En stærkt koncentreret opløsning kan brænde slimhinden i halsen, og fortyndet har ingen effekt..

Det anbefales til kronisk faryngitis at smøre slimhinden i halsen:

1% natriumchloridopløsning 0,5-1% natriumbicarbonatopløsning 5-10% opløsning af tannin i glycerin 3-5% opløsning af protargol eller collargol

Antibiotika ordineres kun efter såning for følsomhed. Behandling er mulig uden denne undersøgelse, men i dette tilfælde er sandsynligheden for at bruge et ineffektivt stof høj..

Ordinere aerosoler, elektroaerosoler med antiseptiske midler, alkaliske inhalationer, fonophorese.

Patienter bør ikke bruge medicinske stoffer, der tørrer slimhinden i halsen til behandling af kronisk faryngitis, især dem, der indeholder alkohol. Dette inkluderer også eukalyptus- og havtornolie, kortikosteroider, menthol og andre..

Påfør lægemidlet "Imudon" i henhold til instruktionerne i 10 dage, der virker på slimhinden i svælget gennem systemet med immunmekanismer.

Det er nyttigt til kronisk faryngitis at ordinere fysioterapeutiske procedurer (diatermi, galvanisk krave, mudderterapi, ozokerit, akupunktur).

Ordinér jodpræparater i 2-3 uger, vitamin A 1-2 dråber om dagen.

Det vigtigste ved behandlingen af ​​kronisk subatrofisk og atrofisk faryngitis er normaliseringen af ​​funktionen af ​​slimhinden i halsen, især slimkirtlerne, fordi de atrofi over tid.

Patienter med allergisk faryngitis får desensibiliserende og genoprettende behandling i 2-3 uger.

HjemSygdommeSygdomme i øret og åndedrætsorganerneFaryngitis

Måske er der intet barn, der mindst en gang i sit liv ikke har oplevet ondt i halsen eller ondt i halsen, ubehag ved indtagelse, en svag stigning i temperaturen. Dette er alle tegn på faryngitis - betændelse i bagsiden af ​​halsen. Som en isoleret sygdom sker det ikke så ofte, fordi faryngitis er en del af det syndromiske kompleks af respiratoriske virusinfektioner, bakterie- og svampesygdomme. Oftest forekommer sygdommen om vinteren såvel som om foråret, når immuniteten efter langvarig vinter sult nedsættes.

vigtige Børn, der deltager i kollektiver, er modtagelige for faryngitis, da dette er en fremragende yngleplads for infektion.

Læger klassificerer faryngitis som følger:

af patogenet, der provokerede sygdommen; af sværhedsgraden af ​​forløbet; af graden af ​​skade på svælget osv..

Årsagerne til denne smitsomme sygdom kan være:

vira (influenza, parainfluenza, mæslinger, respiratorisk syncytial, adenovirus og mange andre); bakterier (stafylokokker, streptokokker, Klebsiella, mycoplasma, Pseudomonas aeruginosa og mange andre repræsentanter for verden af ​​encellede organismer); svampe (candida, gær osv.).

I henhold til graden af ​​skade er der:

katarral pharyngitis (det vil sige en læsion i svælget, der kun påvirker slimhinden); granulær (beskadigelse af de submukøse strukturer, lymfeknuder, svælgvæv).

Efter sværhedsgrad:

lokal (især den bageste faryngealvæg er påvirket); omfattende (de periopharyngeale strukturer, gane, laterale rygge, drøvel påvirkes).

Af betændelsens art:

Mange faktorer, både eksterne og interne, kan føre til faryngitis. De faktorer, der kan blive patogenetiske mekanismer til udvikling af faryngitis hos en baby inkluderer:

træk ved laryngopharynx's anatomiske struktur hos børn (rigelig blodforsyning til væv, som et resultat af, at enhver virus, der kommer ind i barnets blod, kan slå sig ned på barnets hals rig på næringsstoffer) længere nede i halsen); røg, støv; tobaksrygning af nære familiemedlemmer; hypotermi.

Da denne sygdom er ret almindelig, og alle før eller senere står over for den, diagnostiserer mange mødre faryngitis alene og undgår at besøge en børnelæge eller ENT-læge. Selvfølgelig er erfaring en stor ting, men der er mange sygdomme, hvor faryngitis bare er en maske, der skjuler virkeligheden og forværrer barnets tilstand.

For at forhindre komplikationer eller ikke gå glip af mere komplekse sygdomme anbefales det at besøge en specialist.

Faryngitis er angivet med følgende symptomer.

Ubehagelige fornemmelser i halsen, som kan være i form af brændende, sved, prikken, smerte. Hos børn, der endnu ikke kan vise, at de har smerter, henledes opmærksomheden på angst, en krænkelse af ernæringsprocessen, nogle gange op til en fuldstændig afvisning. Hvis du beder barnet om at åbne munden bredt og stikke tungen ud, kan du let bemærke rødmen af ​​slimhinden på svælgets bagvæg, dens løshed med elementer af punkterede blødninger er mulig., apati - alt dette er tegn på forgiftning, der opstår med faryngitis. Hoste uden sputum. Dette er et yderst ubehageligt symptom, der giver barnet det største ubehag, da smerten ved hver hoste skubber ud.

Hos små børn forekommer faryngitis sjældent isoleret, normalt er strubehovedet, luftrøret og bronchi involveret i den inflammatoriske proces. Det er også muligt at vedhæfte otitis media eller conjunctivitis.

For at bekræfte diagnosen er det vigtigt at foretage en klinisk blodprøve, bakterioskopiske, bakteriologiske og virologiske tests for barnet..

I den kliniske analyse af blod vil der være de ændringer, der afspejler patogenets natur. Det vil sige, med viral faryngitis, lymfocytose, leukopeni, vil accelereret ESR finde sted i blodet, og med bakteriel faryngitis vil leukocytose med neutrofil forskydning og en accelereret erytrocytsedimenteringshastighed også forekomme. farvestof.Bakteriologi er en mere følsom metode, takket være hvilken du kan tage en vatpind eller vaske fra halsen, placere den på et dyrkningsmedium og efter et par dage finde ud af, hvilken koloni der er vokset under laboratorieforhold. Virologisk metode bestemmer typen af ​​virus, der fremkaldte faryngitis hos et barn.

Kosten til faryngitis skal være mild og ikke indeholde krydret, tør, kold mad, der kan irritere halsen endnu mere. Maden skal være afbalanceret, beriget og let fordøjelig. Det er vigtigt, at barnet drikker meget, for takket være væsken "skylles det skadelige patogen hurtigere ud af kroppen".

Det er ikke nødvendigt at begrænse barnet til streng sengeleje, det er bedre at fange ham med eventyr, lægge terninger, samle konstruktøren, det vil sige de aktiviteter, der ikke får ham til at bevæge sig meget, mens "fodrer" temperaturen.

Moderne tilgange til behandling af faryngitis accepterer en kombination af klassisk medicin og alternativ medicin.

Urter, olier, honning, mælk indeholder alle de stoffer, der kan hjælpe med at overvinde faryngitis uden at ty til mere seriøse behandlingsmetoder. Dette gælder i de tilfælde, hvor barnet ikke har brug for farmakoterapi. Kamille, salvie, lind, bark af egetræ, calendula har helbredende egenskaber, som du kan skylle ondt i halsen med. De flavonoider, der findes i chlorophyllipt, er også gode til at reducere inflammation..

Gurgling er guldstandarden til behandling af faryngitis. Der er et stort udvalg af antiseptiske opløsninger, der har en bemærkelsesværdig effekt i behandlingen (disse er miramistin, chlorophyllipt, chlorhexidin, rotocan, stomatidin). Kombinationen af ​​salt, bagepulver og jod er også god, hvilket er god hjælp til at eliminere betændelse..

Halsspray kan bruges. Der er et stort antal af dem på det moderne lægemiddelmarked. Lægen, der har undersøgt barnet, vil ordinere nøjagtigt det middel, der giver den ønskede effekt. Indånding med saltvand, alkalisk mineralvand, antiseptika hjælper godt. Pastiller er også vigtige i behandlingen af ​​faryngitis.

vigtigt I tilfælde af sygdommens dokumenterede natur kan lægen anbefale antibakterielle eller antivirale lægemidler. De skal bruges, fordi det er lettere at løse problemet i knoppen end at håndtere forsømte komplikationer på grund af frygt for antibiotikabehandling..

Hos spædbørn og børn under 3 år har infektioner tendens til at være omfattende. Derfor er det ved de første symptomer på faryngitis vigtigt at straks kontakte børneklinikken, så børnelægen kan hjælpe med at beskytte barnet mod mulige konsekvenser. Disse inkluderer nederlag:

midterste og nedre luftveje (tracheitis, bronkitis, bronchiolitis, lungebetændelse); nasopharynx (rhinitis, bihulebetændelse); ører (otitis media, tympanitis); slimhinder i øjnene (conjunctivitis); laryngopharynx (tonsillitis, tonsillitis); betændelse i selve hjernens membraner og dens parenchy (meningitis, encefalitis).

For at ikke blive syg skal hvert barn og hans forældre spise rigtigt, overholde hygiejnereglerne, blive befæstet, vaccineret som planlagt, temperere, begrænse sig fra kontakt med syge mennesker i perioder med udbrud af virusinfektioner.