Image

Alveolitis i lungerne: årsager, symptomer, diagnose og behandlingsmetoder

Alveolitis i lungerne er en alvorlig sygdom, der ledsages af diffus betændelse i alveolerne (lungeblære). Denne lidelse fører i nogle tilfælde til udviklingen af ​​fibrose. Derfor bør du under ingen omstændigheder ignorere tegn på sygdommen. Så hvorfor udvikler denne lungesygdom? Er der effektive forebyggelsesforanstaltninger? Hvilken terapi kan moderne medicin tilbyde? Svarene på disse spørgsmål er interessante for mange.

Alveolitis i lungerne - hvad er det??

Først skal du studere de grundlæggende oplysninger om sygdommen. Under dette udtryk kombineres et antal sygdomme, der ledsages af diffus betændelse i lungeblaserne (de er også lungernes alveoler). Sygdommen betragtes som sjælden og er kendetegnet ved et kronisk forløb..

Hvis den ikke behandles, slutter den inflammatoriske proces med fibrose - lungevævet erstattes gradvist af bindevævselementer. Således mister lungernes alveoler deres funktionelle egenskaber, som er fyldt med en masse farlige komplikationer op til udviklingen af ​​åndedrætssvigt..

Hovedårsagerne til sygdommens udvikling

Alveolitis i lungerne kan være både en uafhængig sygdom og en komplikation af en anden lidelse. Til dato er der flere risikofaktorer, hvis liste er værd at gøre sig bekendt med..

  • Arvelighed. Hidtil er mekanismen til genetisk transmission af sygdommen ikke præcist afklaret, men forskere antyder, at arvelighed stadig betyder noget..
  • Virusinfektion. Penetration af virale patogener i kroppen (især herpevirus, cytomegalovirus, HIV-infektion, hepatitis C) svækker immunforsvaret kraftigt, hvilket resulterer i, at kroppen er mindre i stand til at klare inflammatoriske processer.
  • Autoimmun faktor. Sandsynligheden for en inflammatorisk proces i alveolerne øges i nærvær af autoimmune sygdomme eller en tendens til dem.
  • Eksterne stimuli. Sygdommen kan være resultatet af langvarig eksponering for åndedrætsorganerne af kemiske stoffer (for eksempel stoffer) og naturlige (fnug, pels, plantesporer) stoffer.

Hvad angår de sekundære former for betændelse, kan de udvikle sig på baggrund af sygdomme som systemisk lupus erythematosus, AIDS, sarkoidose, kronisk hepatitis, thyroiditis, arthritis, systemisk sklerodermi. Årsagerne til alveolitis kan være meget forskellige. Desværre er det ikke altid muligt at bestemme dem..

Idiopatisk form af sygdommen

Idiopatisk alveolitis i lungerne er mindre almindelig end andre typer lidelser, og mænd står ofte over for et lignende problem. Årsagerne til sygdommens udvikling er ikke altid kendt - mange eksperter mener, at den inflammatoriske proces i dette tilfælde har en autoimmun oprindelse. På grund af funktionsfejl i immunsystemet begynder antistoffer mod deres egne celler at blive produceret.

De vigtigste symptomer på sygdommen er hoste og åndenød. Intensiteten af ​​tegnene vokser konstant, så patienter konsulterer ofte en læge efter starten på den fibrotiske proces. Denne form for alveolitis betragtes som den farligste, da det i de fleste tilfælde ender med pneumosklerose og åndedrætssvigt.

Toksisk form for alveolitis

Toksisk alveolitis tales om, hvis en sygdom udvikler sig på grund af direkte virkning af giftige kemikalier på lungerne. Ofte er sygdommen forbundet med indtagelse af visse lægemidler, især immunsuppressive midler, sulfonamider. Giftige forbindelser af klor, zink såvel som ammoniak og talkum kan fremkalde alveolitis.

Kemikalier kommer ofte direkte ind i åndedrætssystemet (ved indånding). De kan dog komme ind i lungerne sammen med blodstrømmen. Den inflammatoriske proces bliver ofte kronisk, hvilket fører til patologiske ændringer i alveolære væv. I dette tilfælde er det vigtigt at bestemme toksinets art og begrænse kontakten med det..

Allergisk alveolitis og dens egenskaber

Eksogen allergisk alveolitis er forårsaget af kontakt med eksterne irriterende stoffer, men af ​​naturlig oprindelse. Sporer af svampe og planter, pollen, pelspartikler og dun af dyr kan fungere som allergener. Oftest kommer skadelige stoffer ind i kroppen ved indånding. Landmænd, pelsdyr, landbrugsarbejdere, der konstant arbejder med dyr, rådne hø og andre irriterende stoffer er modtagelige for denne sygdom..

En ikke-inhalationsvej for indtagelse af allergener i kroppen er også mulig, men sådanne tilfælde er ekstremt sjældne.

Sygdommen ledsages af svær åndenød, hoste, hvis angreb intensiveres under kontakt med potentielt farlige stoffer. I dette tilfælde er identifikation af allergener og begrænsning af kontakt med dem en vigtig del af terapien. Uden dette vil lægemiddelbehandling ikke have den ønskede effekt..

Symptomer på sygdommen

Naturligvis afhænger det kliniske billede stort set af sygdommens form og udviklingsstadiet. Der er dog flere almindelige symptomer..

  • Dyspnø. Dette er et af de første symptomer. Først opstår vejrtrækningsbesvær under fysisk anstrengelse, så patienter er sjældent opmærksomme på tilstedeværelsen af ​​et sådant problem. Situationen forværres gradvist - det bliver svært for en person at trække vejret, mens han går, og derefter i ro.
  • Hoste. Et andet ikke-specifikt symptom, som i de fleste tilfælde udvikler sig på baggrund af idiopatisk alveolitis. Nogle patienter udvikler hvæsen i brystet. Sputum indeholder ingen urenheder i blodet.
  • Smerte. Som regel opstår ubehag i brystet og under skulderbladene. Sårhed forhindrer ofte patienter i at trække vejret dybt.
  • Systemiske overtrædelser. Hypoxi og rus påvirker hele organismen. Symptomerne på sygdommen inkluderer konstant svaghed, appetitløshed, dramatisk vægttab, ledsmerter, konstant feber, nedsat ydeevne.

Sygdommen ledsages også af hævelse af venerne i nakken, udseendet af ødem. På grund af appetitløshed modtager kroppen ikke nok vitaminer - huden mister gradvist sin elasticitet, får en jordfarvet nuance. Iltsult ledsages af hyppig svimmelhed, svær svaghed og undertiden besvimelse.

Diagnostiske tiltag

Diagnosticering af lungealveolitis er ikke så let. Til at begynde med foretager lægen en generel undersøgelse. I nærvær af hvæsende vejrtrækning og støj i lungerne ordineres yderligere procedurer. Patienten donerer blod til analyse - under undersøgelsen påvises antinukleære og reumatoid faktorer i prøverne. Sygdommen er kendetegnet ved en stigning i erytrocytsedimenteringshastigheden.

Til diagnosen er der også behov for nogle instrumentelle undersøgelser:

  • først og fremmest udføres en røntgenbillede af brystet, da denne enkle og overkommelige procedure gør det muligt at bemærke ændringer i lungestrukturen;
  • spirometri - en undersøgelse, der giver dig mulighed for at studere karakteristika ved patientens åndedrætsproces;
  • derudover foretage elektrokardiografi;
  • bronkoskopi - en procedure, der giver dig mulighed for nøje at studere bronkiernes struktur indefra;
  • den mest informative er computertomografi med høj opløsning - undersøgelsen gør det muligt at bestemme antallet og placeringen af ​​inflammationsfoci for at se ændringen i alveolernes størrelse og form;
  • i nogle tilfælde får patienter vist en biopsi, som hjælper med at bestemme tilstedeværelsen af ​​en ondartet proces og andre abnormiteter i lungevævet.

Hvordan behandlingsregimet ser ud?

Hvad skal jeg gøre for patienter diagnosticeret med lungealveolitis? Behandlingen er individualiseret. Meget afhænger af sygdommens form og stadium af udviklingen. Under alle omstændigheder bør terapi ikke kun sigte mod at eliminere årsagen til betændelse, men også til at hæmme den fibrotiske proces..

  • Ved allergisk og toksisk alveolitis er det yderst vigtigt at beskytte patienten mod kontakt med farlige stoffer. Cytostatika og glukokortikoider anvendes også (nogle gange injiceres de direkte i luftvejene ved indånding).
  • Patienter ordineres medicin, der fortynder slimet, der udskilles af epitelet, og gør det lettere at passere..
  • Prednison i små doser hjælper med at klare den inflammatoriske proces.
  • Autoimmun alveolitis i lungerne kræver brug af immunsuppressiva.
  • Nogle gange bruges en iltkoncentrator for at undgå hypoxi.
  • I nogle tilfælde ordinerer lægen antibakterielle lægemidler, især penicillin.

Patienter anbefales også specielle åndedrætsøvelser, som giver dig mulighed for at opretholde lungevolumen og klare den fibrotiske proces..

Ernæringsregler og nogle anbefalinger fra læger

Korrekt valgt terapi hjælper med at slippe af med en sygdom som alveolitis. Symptomer på milde former for sygdommen forsvinder inden for få uger efter behandlingens start. Ikke desto mindre rådes patienter til at holde op med at ryge og slippe af med andre dårlige vaner. Du skal også fjerne kontakt med potentielt farlige stoffer..

Korrekt ernæring hjælper også med at fremskynde helingsprocessen. Eksperter anbefaler at overholde følgende regler:

  • overhold drikkeordningen (mindst 2 liter væske om dagen);
  • kosten bør omfatte mejeriprodukter og surmælksprodukter, grøntsager og frugter, frisk juice, honning, semulegryn, fedtfattigt kød;
  • retter skal dampes eller koges;
  • nyttigt for kroppens tilstand er regelmæssig brug af tørrede frugter, især tørrede abrikoser, rosiner, svesker osv..

Hvilke komplikationer kan sygdommen føre til??

I intet tilfælde bør et sådant problem ignoreres. Mangel på rettidig behandling fører til udskiftning af lungestrukturer med bindevæv. Lungerne mister gradvist deres egenskaber, kroppen modtager ikke nok ilt. En af de farlige komplikationer er hypoxi i alle organsystemer. Alvorlige stofskifteforstyrrelser er også mulige.

Gradvist fører den fibrotiske proces til udviklingen af ​​åndedrætssvigt. Listen over farlige komplikationer inkluderer også lungeødem, som er resultatet af indtrængen af ​​flydende blodkomponenter i luftvejene i luftvejene. Ødem kan udvikle sig lynhurtigt - ofte ender denne tilstand i patientens død. I andre tilfælde udvikler patologien sig gradvist - symptomerne udvikler sig langsomt, patientens tilstand forværres i løbet af dagen, hvilket gør det muligt at ringe til en læge til tiden.

Alveolitis i lungerne: livsprognose

Faktisk er dette en meget alvorlig og farlig sygdom. I mangel af terapi udvikler sygdommen sig hurtigt - forventet levetid er ikke mere end 4-6 år.

På den anden side, med rettidig behandling startet (selv inden den fibrotiske proces begyndte), er fuldstændig genopretning meget mulig. Hvis fibrose begynder, forværres situationen - ved hjælp af medicin er det muligt at forlænge patientens liv og forbedre dets kvalitet, men ak, det er umuligt at stoppe den patologiske proces fuldstændigt. Dette er grunden til rettidig diagnose er så vigtig..

Forebyggende handlinger

Desværre er der i dag ingen specifik profylakse af en sådan sygdom som lungealveolitis. Der er dog nogle forholdsregler, der skal tages. Det er vigtigt at udelukke kontakt med giftige stoffer og allergener. Det anbefales at stoppe med at tage pneumotoksiske lægemidler. Hvis brugen af ​​disse lægemidler er nødvendig, er det vigtigt at overvåge åndedrætssystemets tilstand hele tiden..

Hvad angår patienter, der allerede har formået at gennemgå en lignende lungesygdom, skal de være under opsyn af en reumatolog og pulmonolog gennem hele deres liv, regelmæssigt gennemgå tests og gennemgå lægeundersøgelser..

Alveolitis

Alveolitis er en diffus inflammatorisk læsion i alveolært og interstitielt lungevæv, som kan forekomme isoleret eller udvikle sig på baggrund af andre sygdomme..

Lungealveolerne deltager i vejrtrækningen og giver gasudveksling med de pulmonale kapillærer og er slutdelen af ​​åndedrætsværn. Det samlede antal alveoler når 600-700 millioner i begge lunger.

Årsager og risikofaktorer

Eksogen allergisk alveolitis udvikler sig på baggrund af allergiske reaktioner (plante- og husstøv, medicin, kæledyrshår, komponenter i mikroskopiske svampe, industrielle irriterende stoffer osv.) Er ofte allergener. Indtagelse af allergenet i kroppen forårsager dannelse af IgG. Immunkomplekser (antigen-antistof) sætter sig på overfladen af ​​alveolerne, hvilket forårsager beskadigelse af cellemembranen, frigivelse af en betydelig mængde biologisk aktive stoffer med udvikling af en inflammatorisk proces. I udviklingen af ​​denne form for alveolitis spilles en vigtig rolle af allergenets gentagne indtræden i kroppen..

Årsagerne til idiopatisk fibrose alveolitis er ikke blevet belyst fuldt ud. Det antages, at sygdommen kan være af autoimmun karakter, forekomme på baggrund af infektion med visse vira (hepatitis C-virus, herpesvirus, cytomegalovirus, adenovirus). Risikofaktorer for udviklingen af ​​denne form for sygdommen inkluderer arbejde i landbrugssektoren, træbearbejdningsindustrien, metallurgi og rygning. Samtidig fører den inflammatoriske proces i lungealveolerne til en irreversibel fortykning af deres vægge efterfulgt af et fald i permeabiliteten for gasudveksling.

Hovedårsagen til udviklingen af ​​toksisk fibroserende alveolitis er en direkte eller indirekte virkning på lungerne af giftige stoffer, der kommer ind i lungealveolerne ved hæmatogene eller aerogene midler (blandt andre lægemidler som Azathioprin, Mercaptopurine, Methotrexate, Furadonin, Cyclophosphamid).

Sekundær alveolitis opstår på baggrund af andre patologiske processer. Ofte er det sarkoidose, tuberkulose, diffuse bindevævssygdomme.

Risikofaktorer inkluderer:

  • genetisk disposition
  • immundefekt tilstande;
  • lidelser i kollagenmetabolisme.

Former af sygdommen

Afhængig af den etiologiske faktor såvel som karakteristika for sygdomsforløbet er der:

  • idiopatisk fibrose alveolitis;
  • toksisk fibrøs alveolitis;
  • eksogen allergisk alveolitis.

Alveolitis kan være primær og sekundær såvel som akut, subakut og kronisk.

Idiopatisk fibrose alveolitis er tilbøjelig til gradvis progression med udvikling af komplikationer. På grund af de voksende irreversible ændringer i lungens alveolære-kapillære system er der en høj risiko for død..

Sygdomsfaser

Afhængigt af det histologiske billede er der fem stadier af idiopatisk fibrose alveolitis:

  1. Infiltration og fortykning af septa i lungealveolerne.
  2. Fyldning af lungealveolerne med cellulær sammensætning og ekssudat.
  3. Ødelæggelse af lungealveolerne.
  4. Ændringer i lungevævets struktur.
  5. Dannelse af cystisk ændrede hulrum.

Alveolitis symptomer

Symptomer på alveolitis varierer afhængigt af sygdommens form, men der er en række manifestationer, der er fælles for alle former for lungealveolitis. Det vigtigste symptom er åndenød, som i sygdommens indledende fase opstår efter fysisk anstrengelse, men efterhånden som den patologiske proces skrider frem, begynder den at manifestere sig i hvile. Derudover klager patienterne over en tør, uproduktiv hoste, hurtig træthed, ømhed i muskler og led. I de senere stadier af sygdommen observeres vægttab, cyanose i huden og ændringer i form af fingrene ("trommestikker") og negle ("urbriller").

De første symptomer på akut eksogen allergisk alveolitis kan forekomme inden for få timer efter kontakt med allergenet. Desuden ligner de generelle tegn på sygdommen det kliniske billede af influenza. Hos patienter stiger kropstemperaturen, kulderystelser, hovedpine vises, så opstår hoste og åndenød, tyngde og smerter i brystet. Hos børn med visse allergiske sygdomme forekommer i de indledende faser af eksogen allergisk alveolitis astmatisk dyspnø og undertiden astmaanfald. Ved auskultation høres fint boblende fugtige rales over næsten hele lungens overflade. Efter udelukkelse af kontakt med allergenet, der forårsagede udviklingen af ​​sygdommen, forsvinder symptomerne inden for få dage, men vender tilbage med efterfølgende kontakt med det forårsagende allergen. Samtidig kan generel svaghed og åndenød, som forværres af fysisk anstrengelse, fortsætte hos patienten i flere uger til.

Den kroniske form for eksogen allergisk alveolitis kan forekomme ved gentagne episoder af akut eller subakut alveolitis eller uafhængigt. Denne form for sygdommen manifesteres ved inspiratorisk dyspnø, vedvarende hoste, vægttab, forringelse af patientens generelle tilstand..

Komplikationer af alveolitis kan omfatte kronisk bronkitis, pulmonal hypertension, cor pulmonale, højre ventrikulær hjertesvigt, interstitiel fibrose, lungeemfysem, åndedrætssvigt, lungeødem.

Idiopatisk fibrøs alveolitis udvikler sig gradvist, mens patienten har irreversible ændringer i lungealveolerne, hvilket udtrykkes i stigende åndenød. Ud over alvorlig åndenød klager patienterne over smerter under skulderbladene, som forstyrrer en dyb åndedræt og feber. Med progressionen af ​​den patologiske proces øges hypoxæmi (et fald i iltindholdet i blodet), højre ventrikelsvigt og pulmonal hypertension. Det terminale stadium af sygdommen er kendetegnet ved markante tegn på åndedrætssvigt, forstørrelse og udvidelse af højre hjerte (cor pulmonale).

De vigtigste tegn på giftig fibroserende alveolitis er åndenød og tør hoste. Under auskultation af lungerne har patienter øm crepitus.

Diagnostik

Diagnosen bestemmes på baggrund af data opnået under indsamling af klager og anamnese, fysisk diagnose, undersøgelse af funktionen af ​​ekstern åndedræt samt radiografi af lungerne.

I løbet af røntgenundersøgelse med eksogen allergisk alveolitis afsløres et fald i lungevæskets gennemsigtighed med dannelsen af ​​et stort antal små fokale skygger. For at bekræfte diagnosen udføres immunologisk laboratoriediagnostik, provokerende inhalationstest, computertomografi af lungerne. I diagnostisk vanskelige tilfælde anvendes en biopsi af lungevævet efterfulgt af en histologisk undersøgelse af det opnåede materiale..

Eksogen allergisk alveolitis adskiller sig fra astma, atypisk lungebetændelse, tuberkulose, sarkoidose og andre former for lungealveolitis.

I tilfælde af idiopatisk fibrøs alveolitis bestemmes små diffuse diffuse ændringer, mere udtalt i de nedre dele, på lungens roentgenogram på begge sider. I de senere stadier af sygdommen opdages sekundære cystiske ændringer i lungevævet. Dataene om computertomografi af lungerne gør det muligt at bestemme et område med ændret lungevæv til efterfølgende biopsi. Elektrokardiogrammeresultater indikerer tilstedeværelsen af ​​hypertrofi og overbelastning af det rigtige hjerte.

Differentiel diagnose af denne form for alveolitis udføres med lungebetændelse, granulomatose, pneumokoniose, diffuse former for amyloidose og lungesvulster.

Radiologiske ændringer i akut toksisk fibrøs alveolitis kan være fraværende. Derefter bestemmes deformation og diffus forstærkning af lungemønsteret såvel som diffus fibrose..

Sekundær alveolitis opstår på baggrund af andre patologiske processer. Ofte er det sarkoidose, tuberkulose, diffuse bindevævssygdomme.

Behandling af alveolitis

Taktikken til behandling af alveolitis afhænger af sygdommens form. I nogle tilfælde kan det være nødvendigt, at patienten indlægges på et hospital.

Effektiviteten af ​​behandlingen for idiopatisk fibroserende alveolitis aftager efterhånden som den patologiske proces skrider frem, så det er vigtigt at starte det på et tidligt tidspunkt. Lægemiddelterapi til denne form for sygdommen består i brugen af ​​glukokortikoider, hvis dette ikke er nok, ordineres immunsuppressiva og bronkodilatatorer. Med sygdommens progression tilvejebringer plasmaferese en terapeutisk virkning. Kirurgisk behandling af denne form for sygdommen involverer lungetransplantation. Indikationer for det er dyspnø, svær hypoxæmi, nedsat diffusionskapacitet i lungerne.

I tilfælde af alveolitis af allergisk og toksisk etiologi er det ud over hovedbehandlingen nødvendigt at eliminere eller begrænse så meget som muligt effekten på patientens krop af allergiske eller toksiske stoffer, hvis kontakt medførte sygdomsudviklingen. I mildere former for alveolitis er dette som regel nok til forsvinden af ​​alle kliniske tegn, behovet for lægemiddelbehandling kan muligvis ikke opstå.

Til behandling af alvorlige former for eksogen allergisk alveolitis anvendes glukokortikoider, inhalerede bronchodilatatorer, bronchodilatatorer og iltbehandling..

Til toksisk fibrøs alveolitis ordineres mucolytika og glukokortikoider (oral eller indånding).

For alle former for alveolit, ud over hovedbehandlingen, indtagelse af vitaminkomplekser, kaliumpræparater samt udførelse af åndedrætsøvelser (terapeutisk åndedrætsgymnastik).

Mulige komplikationer af alveolitis og konsekvenser

Komplikationer af alveolitis kan omfatte kronisk bronkitis, pulmonal hypertension, cor pulmonale, højre ventrikulær hjertesvigt, interstitiel fibrose, lungeemfysem, åndedrætssvigt, lungeødem.

Vejrudsigt

Med tilstrækkelig rettidig behandling af akut eksogen allergisk såvel som toksisk fibroserende alveolitis er prognosen normalt gunstig. Ved overgangen af ​​sygdommen til en kronisk form forværres prognosen.

Idiopatisk fibrose alveolitis er tilbøjelig til gradvis progression med udvikling af komplikationer. På grund af de voksende irreversible ændringer i lungernes alveolære-kapillære system er risikoen for død høj. Fem års overlevelsesrate efter kirurgisk behandling når 50-60%.

Forebyggelse

For at forhindre udvikling af alveolitis anbefales det at behandle infektiøse sygdomme rettidigt og tilstrækkeligt, begrænse kontakten med potentielt farlige allergener, udelukke husholdnings- og professionelle faktorer, der kan forårsage udviklingen af ​​en patologisk proces, overholde arbejdshygiejneregler og også opgive dårlige vaner.

Personer med risiko for alveolitis bør regelmæssigt gennemgå forebyggende lægeundersøgelser.

Alveolitis

Alveolitis i lungerne er en sygdomsfremkaldende proces, hvor alveolerne påvirkes med den efterfølgende dannelse af fibrose. Med denne lidelse tykkes organvævet, hvilket forhindrer lungerne i at fungere fuldt ud og ofte fører til iltmangel. Andre organer modtager på dette tidspunkt heller ikke fuldt ilt, hvilket igen forstyrrer stofskiftet..

Afhængigt af arten kan det være en uafhængig sygdom eller forekomme i forbindelse med andre lidelser såsom AIDS, hepatitis, gigt, sklerodermi eller lupus erythematosus. Uanset form kan lidelsen være akut eller kronisk. Det farligste er det kroniske forløb af alveolitis, da dets symptomer er karakteriseret ved en gradvis udvikling, hvilket i de fleste tilfælde fører til, at sygdommen opdages på et senere tidspunkt, når en uhelbredelig proces er begyndt i lungerne. Diagnosen af ​​sygdommen udføres ved hjælp af røntgen og CT af brystet.

Målet med behandlingen er at lindre betændelse i alveolerne og forbedre blodcirkulationen. Specielle lægemidler og fytoterapimetoder håndterer sådanne opgaver, så du kan udføre behandling derhjemme, men kun efter at have konsulteret en specialist. Lægen-lungelægen vil forklare, hvad alveolitis er, og udfører også alle diagnostiske og terapeutiske foranstaltninger.

Etiologi

Indtil nu er årsagerne til dannelsen af ​​denne sygdom ikke blevet afklaret fuldt ud. Nogle eksperter inden for medicin peger på en arvelig faktor, mens andre mener, at en virus er involveret i sygdommens oprindelse. Afhængig af typen af ​​sygdom er provokerende faktorer:

  • kontakt med giftige stoffer
  • svag immunitet
  • langt ophold eller ophold i et forurenet miljø
  • hvis en person har hepatitis C
  • inflammatoriske eller infektiøse processer i slimhinden i spiserøret;
  • bakterier, svampe og andre mikroorganismer;
  • tager visse lægemidler
  • madvarer;
  • antigener af plante- og animalsk oprindelse, for eksempel seks eller fjer, der er i kontakt med pollen fra giftige planter.

Allergisk alveolitis er klassificeret efter allergener, som kan være:

  • mugne hø, hvorfor landbrugsarbejdere oftest er modtagelige for denne sygdom;
  • fuglefnug eller -skidt - typisk for mennesker, der konstant plejer og opdrætter fugle;
  • sukkerrør;
  • bygstøv;
  • hyppig brug af klimaanlæg, varmeapparater eller luftfugtere
  • osteform;
  • svampesporer.

Sorter

Afhængig af den etiologiske faktor er alveolitis:

  • fibroserende idiopatisk - det adskiller sig ved, at det opstår på baggrund af uforståelige faktorer, men der er en antagelse om, at dets progression er påvirket af en genetisk disposition og en persons livsstil;
  • eksogen allergisk - forekommer på baggrund af antigener af forskellig art, der kommer ind i kroppen gennem luftvejene;
  • giftigt - baseret på navnet dannes det på grund af indflydelsen af ​​visse kemiske grundstoffer. Denne form er ret let at behandle, du skal bare stoppe kontakten med kemikaliet..

Afhængig af sygdomsforløbet er alveolitis opdelt i:

  • kronisk - præget af et langsomt forløb, på grund af hvilket diagnosen af ​​sygdommen er ret sen, når det er svært at helbrede sygdommen. Perioden med forværring af symptomer erstattes af lang tid for deres tilbagetog;
  • akut - med denne form begynder de første tegn at vises i intervallet fra fire til tolv timer.

Symptomer

Symptomer på fibroserende alveolitis er:

  • åndenød, der opstår under kraftig fysisk anstrengelse. I de senere stadier observeres et sådant tegn selv med ubetydelig aktivitet;
  • hoste med ringe eller ingen slim;
  • et kraftigt fald i kropsvægt
  • hævelse
  • ledsmerter;
  • hvæsen under vejrtrækningen
  • en stigning i størrelsen på venerne i nakken;
  • en persons hurtige træthed
  • huden får en blå farvetone
  • alvorlig ømhed i brystet, der ofte passerer under skulderbladene;
  • muskelsvaghed
  • øget kropstemperatur.

Tegn på allergisk alveolitis er:

  • manglende evne til at trække vejret dybt;
  • svær smerte i brystområdet
  • hoste op slim;
  • nedsat ydeevne på baggrund af hurtig træthed;
  • nedsat eller fuldstændig mangel på appetit, hvilket fører til et fald i kropsvægt;
  • øget svedtendens
  • kulderystelser
  • deformation af fingrene
  • en stigning i kropstemperaturen
  • hudens cyanose
  • alvorlige hovedpine angreb.

Når kontakten med allergenet stopper, forsvinder alle symptomer på alveolit ​​af sig selv.

Komplikationer

Uden rettidig diagnose og korrekt behandling medfører enhver form for alveolit ​​fremskridt af følgende komplikationer:

  • åndedrætssvigt, dvs. mangel på ilt i kroppen;
  • en signifikant stigning i tryk i lungens arterie;
  • hjertesvigt dannet på grund af en patologisk proces i lungerne;
  • bronkitis, kronisk;
  • lungeemfysem.

Diagnostik

I de fleste tilfælde bemærker patienter ikke starten på alveolitisymptomer eller sammenligner dem med helt forskellige faktorer. Derfor inkluderer diagnostiske tiltag en lang række foranstaltninger - en detaljeret samling af patientklager, bestemmelse af det nøjagtige tidspunkt for manifestation af symptomer, en lægeundersøgelse af patientens komplette kliniske historie, søgning efter mulige årsager til sygdommen baseret på patientens arbejds- og livsbetingelser. Specialisten foretager nødvendigvis en komplet undersøgelse af patientens hud og lytter til vejrtrækning for tilstedeværelse af støj. En vigtig del af diagnosen alveolitis er den generelle, biokemiske og gassammensætning af blodet, laboratorieundersøgelse af sputum frigivet under hoste.

Hardware-studier inkluderer:

  • røntgen af ​​brystet, som giver dig mulighed for at identificere strukturelle ændringer i dette organ;
  • HRCT - udført for en mere detaljeret definition af lungesygdomme;
  • spirometri - undersøgelse af patientens åndedrætsfunktioner;
  • EKG;
  • bronkoskopi er en teknik, der giver dig mulighed for at undersøge bronkiernes struktur indefra;
  • biopsi - tager en lille del af det berørte væv til efterfølgende mikroskopiske undersøgelser.

I nogle tilfælde kan det være nødvendigt med yderligere konsultation med en terapeut.

Efter at have modtaget alle resultaterne af undersøgelsen ordinerer den behandlende læge en individuel taktik til behandling af alveolitis og giver også anbefalinger til behandling af sygdommen derhjemme.

Behandling

I øjeblikket er behandlingen af ​​en sådan sygdom baseret på eliminering af symptomer og bremser væksten af ​​bindevæv. Til behandling af enhver form for alveolitis ordineres lægemidler til udtynding og fjernelse af slim, vitaminkomplekser, midler, der sigter mod at eliminere individuelle symptomer: prednisolon - til at fjerne den inflammatoriske proces, immunsuppressiva, midler til at udvide bronkus. Oxygenindånding er angivet. Kun i sjældne tilfælde, med et kompliceret forløb af sygdommen, udføres behandling af alveolitis ved lungetransplantation.

Derudover vil det ikke være overflødigt at bruge traditionelle lægemiddelmetoder derhjemme. Men de bruges kun som hjælpemetoder til behandling af den underliggende sygdom og reducering af manifestation af symptomer. Sådanne teknikker inkluderer afkog, infusioner og inhalationer fra:

  • mynte og kamille;
  • eukalyptus;
  • lungwort og oregano;
  • mor og stedmødre og calendula;
  • brændenælde og plantain;
  • koriander og lakrids;
  • tjørn og moderurt;
  • ingefær og dild;
  • kanel og malet peber.

Urtepræparater hjælper med at berolige irriterede luftveje, forbedrer den slimløsende effekt, lindrer betændelse, eliminerer åndenød og hoste. For at opnå den bedste effekt kan du følge en simpel diæt:

  • drik rigeligt med væsker, helst friskpresset juice, mere end to liter om dagen;
  • brug bouillon lavet af magert kød og fisk;
  • spis semulegryn samt mejeriprodukter og sure mælkeprodukter i enhver mængde;
  • der er mange tørrede frugter og friske grøntsager;
  • mad skal koges, dampes eller i ovnen.

Med en toksisk og allergisk type lidelse er det nødvendigt, hvis det er muligt, at begrænse kontakten fuldstændigt med de stoffer, der forårsagede denne sygdom - dette er nøglepunktet for behandlingen.

Hvad er lungealveolitis, hvad er prognosen for patientens liv

Hej kære læsere af medicin og sundhed blog. Alveolitis i lungerne er emnet i dagens artikel. Før vi begynder, skal du læse brevene fra to læsere..

  1. ”Fortæl os detaljeret om en så sjælden sygdom som lungealveolitis. Er det muligt at blive helbredt? "
  2. ”Jeg blev diagnosticeret med lungealveolitis for 10 år siden. De første fem kæledyr var under tilsyn af læger, og derefter anvendte de ikke. Jeg tager prednison. Hvordan fortsætter jeg med at være? Er der nogen medicinske eller kirurgiske behandlingsmuligheder? "

Alveolitis er en sygdom i lungerne, hvor alveolerne (lungeblære) påvirkes. Der er tre former for sygdommen: idiopatisk fibrose, eksogen allergisk og giftig. Hver af dem har sine egne specifikke egenskaber..

  1. Kode for den internationale klassificering af sygdomme ICD-10:
  2. Idiopatisk fibrose alveolitis (ELISA)
  3. Årsager til udviklingen af ​​fibrøs alveolitis
  4. ELISA symptomer
  5. Komplikationer
  6. Behandling af idiopatisk lungealveolitis
  7. Eksogen allergisk lunge alveolitis
  8. Allergisk lungealveolitis kan forårsage:
  9. Symptomer på allergisk lungealveolitis
  10. Giftig lungealveolitis
  11. Behandling af toksisk alveolitis
  12. Alveolitis i lungerne - smitsom eller ej?
  13. Alveolitis i lungerne hos børn
  14. Kost
  15. Behandling med folkemedicin
  16. Infusion af lingonberry blade
  17. Græskar juice
  18. Livsprognose

Kode for den internationale klassificering af sygdomme ICD-10:

J84.1 Andre interstitielle lungesygdomme med omtale af fibrose
J84.9 Interstitiel lungesygdom, uspecificeret

Idiopatisk fibrose alveolitis (ELISA)

Et andet navn er diffus interstitiel fibrose eller Hammen-Rich syndrom. Dette er en autoimmun lungesygdom, hvor den inflammatoriske proces forekommer i lungeblaserne (alveoler) og er ekstremt sjældent forbundet med andre patologier i luftvejene..

Årsager til udviklingen af ​​fibrøs alveolitis

Spørgsmålet om årsagerne til udviklingen af ​​fibrosing alveolitis forbliver åbent. Det antages, at dette sker, når immunsystemet begynder at angribe cellerne i sin egen krop efter udsættelse for en provokerende faktor. Betændelsen i denne sygdom er af autoimmun karakter..

Der er også en opfattelse af, at vira og arvelig disposition spiller en rolle i forekomsten af ​​denne patologi. Fibrosing alveolitis rammer ofte rygere såvel som dem, der systematisk er i kontakt med støv og dampe fra kemikalier.

ELISA symptomer

Diagnosen lungealveolitis stilles kun efter en røntgen, klinisk, biokemisk undersøgelse af patienten. Ikke alle symptomer på denne sygdom er specifikke. Åndenød forekommer i begyndelsen af ​​den inflammatoriske proces i lungerne, men patienten bemærker det kun under fysisk anstrengelse.

Og først når symptomet begynder at manifestere sig allerede i hvile, vender han sig til lægen. Hvis patienten udvikler bronkitis parallelt med alveolitis, kan der forekomme hoste.
Ofte bekymret over brystsmerter, som først er ustabile og lokaliserede under skulderbladene.

Over tid bliver smerten så alvorlig, at den ikke tillader patienten at trække vejret dybt. Forløbet af fibroserende alveolitis i lungerne forværrer patientens generelle velbefindende: kropstemperaturen stiger periodisk, muskelsmerter forstyrres, vægten falder hurtigt, selvom kosten ikke ændres.

Komplikationer

Denne type alveolitis er farlig for dens komplikationer: den hurtige udvikling af akut (og derefter kronisk) åndedrætssvigt og pneumosklerose. Karakteriseret ved udvikling af respirationssvigt, højt blodtryk i lungecirkulationen og dannelse af cor pulmonale (udvidelse og udvidelse af højre hjerte).

Behandling af idiopatisk lungealveolitis

Behandling ordineres kun efter afklaring af diagnosen og vurderingen af ​​de funktionelle evner i patientens bronchopulmonale og kardiovaskulære systemer. Ordinere lægemidler til glukokortikosteroid, cytostatika, penicillamin. Terapien er langvarig og med et progressivt forløb suppleres med plasmaferese.

Efter lægemiddelbehandling observeres perioder med stabil remission, men lungealveolitis kan gradvis udvikle sig. Forebyggelse inkluderer forebyggelse af infektioner, udelukkelse af eksponering for skadelige erhvervsmæssige og miljømæssige faktorer.

Risikoen for gentagelse er altid til stede, og derfor er patienten konstant registreret i apoteket.

Eksogen allergisk lunge alveolitis

Forveks ikke fibroserende lungealveolitis med eksogen allergisk alveolitis. Denne sygdom opstår, når allergener udsættes for det bronchopulmonale system..

Allergisk lungealveolitis kan forårsage:

  • støv af forskellig oprindelse (hvede og kaffe, bomuld og linned);
  • vådt træ; nogle typer ost;
  • fjer og ekskrementer af duer, kyllinger, undulater;
  • astrakhan pels og ræv pels;
  • rådne hø.

Deraf navnene: "landmandens lunge", "fjerkræbønderens lunge", "ostemagerens lunge". Husstøv og medicin bliver undertiden allergener. Eksogen allergisk alveolitis er akut, subakut, kronisk.

Udviklingen af ​​en eller anden form for lungealveolitis er forbundet med allergenets egenskaber, hyppigheden af ​​kontakt med det og følsomheden af ​​selve organismen. For eksempel manifesterer det sig i duedyropdrættere i en akut form og oftere efter rengøring af døvhalsen..

Hos elskere, der holder fugle i lejligheder, forekommer lungealveolitis oftere i kronisk form: på trods af konstant kontakt med allergenet kommer det ind i kroppen i mindre doser. Under en røntgenundersøgelse afslører en specialist mørkfarvning i lungerne, mens åndedrætsorganets gennemsigtighed reduceres markant.

Symptomer på allergisk lungealveolitis

Den akutte form udvikler sig 4-6 timer efter kontakt med allergenet. Patienten klager over feber med kulderystelser, hovedpine og smerter i lemmerne, åndenød, hoste. Når du lytter i lungerne, bestemmes hvæsen.

Lider af atopiske allergiske sygdomme i de første 10-15 minutter efter kontakt med et allergen udvikler bronkospasmesyndrom med klinikken for et kvælningsangreb.
Genopretning i den akutte form af eksogen allergisk alveolitis i lungerne opstår efter afslutningen af ​​kontakten med allergenet.

I nogle tilfælde kan akut lungebetændelse eller akut bronkitis tilslutte sig efter 3-4 dage på grund af en overtrædelse af sputumudledning fra bronchietræet, hvoraf opsvinget er forsinket, indtil den inflammatoriske proces stopper.

I den subakutte form er patienter bekymrede over åndenød, hoste, træthed, vægttab. Diagnostiske fund bekræfter tegn på bronkitis. Patienten genopretter langsomt.

Hvis et allergen regelmæssigt kommer ind i kroppen i lang tid, udvikles en kronisk form for sygdommen. Selv med lidt fysisk anstrengelse lider patienter af åndenød, vedvarende hoste med slimhinde, spyt, svaghed, muskelsmerter og vægttab.

Når du lytter til lungerne, observerer lægen svækket vejrtrækning og hvæsen. Det er muligt at hjælpe en patient med denne type alveolitis ved at fjerne et irriterende allergen fra hans liv. Ellers vil medicin være ineffektive..

For hurtigt at gendanne de nedsatte funktioner anbefales et kort behandlingsforløb med glukokortikosteroider (hormoner). Antihistaminer, symptomatisk og genoprettende behandling anvendes. Men med udviklet lungefibrose er dannelsen af ​​et pulmonalt hjerte mulig.

Giftig lungealveolitis

Udvikler på grund af de direkte toksiske virkninger af forskellige kemiske forbindelser på lungevævet.

Dette kan forekomme efter indtagelse af medicin, inklusive cytostatika og immunsuppressiva (chlorbutin, sarcolysin, cyclophosphamid, methotrexat, myelosan, mercaptopurin, vinblastin, vincristin), antineoplastiske lægemidler (procarbazin, nitrosomethylurinstof).

Derivater af nitrofuran, sulfonamider og neuroaktive stoffer (benzohexonium, anaprilin, apressin), hypoglykæmiske midler (chlorpropamid) har en toksisk virkning på lungevæv.

Risikoen for toksisk alveolitis afhænger af varigheden af ​​deres indtagelse og dosering og øges med samtidig brug af flere sådanne lægemidler.

De provokerende faktorer for toksisk alveolitis er irriterende gasser (hydrogensulfid, klor, ammoniak), metaller (mangan, kviksølv, zink, beryllium) og deres forbindelser, plast (polyurethan) og herbicider.

Behandling af toksisk alveolitis

Ved behandling af toksisk lungealveolitis i de indledende faser er glukokortikosteroider effektive, symptomatisk behandling ordineres også med konstant overvågning af lungefunktionen. Behandling af toksisk alveolitis indebærer også udelukkelse af patientens kontakt med allergenet og endda arbejdsskift.

Med rettidig behandling er resultatet gunstigt, men med udviklet lungefibrose bliver sygdommen kronisk. Når du ordinerer lægemidler, der kan forårsage toksiske virkninger, skal du undgå at kombinere flere lægemidler med lignende egenskaber.

Alveolitis i lungerne - smitsom eller ej?

Beskadiget lungevæv indeholder ikke patogene mikrober, derfor er sygdommen hos både voksne og børn ikke-infektiøs - den overføres ikke fra en syg person til en sund person.

Alveolitis i lungerne hos børn

Et barn kan blive syg med allergisk alveolitis i lungerne gennem konstant kontakt med dekorative eller fjerkræ, økologiske fødevarer. Sygdommen ledsages af en tør eller produktiv hoste, svær åndenød.

Der er en misdannelse i brystet på baggrund af lungeinsufficiens. De deformerede fingre er som trommestikker. Når sygdommen opdages i en tidlig alder, er prognosen for børns liv gunstig.

Kost

På trods af at patienten hurtigt taber sig, skal han ikke tvinges til at spise. Ved forhøjet kropstemperatur vil han nægte det. Behandl dette med forståelse: kortvarig faste er acceptabelt.

Patienten skal drikke rigeligt med væsker (vand, svag sort te med citron, hyben afkog). Inkluder i diæt bouillon fra fedtfattige sorter af fisk, kød, frisk frugt. Forbered juice (æble, appelsin, gulerod, rødbeder) lige før du tager det.

Mejeriprodukter og gærede mejeriprodukter, korn og supper, honning, havtorn, solbær, tørrede frugter er tilladt. Følg denne diæt, indtil lægerne bemærker en konstant positiv tendens..

Behandling med folkemedicin

Infusion af lingonberry blade

Ved behandling af lungealveolitis er det muligt at bruge traditionel medicin. Det mest populære af disse er lingonbærbladet. Denne plante har antiseptiske egenskaber, som hjælper med at stoppe den inflammatoriske proces. Slib 20 g blade af tyttebær, hæld 300 ml kogende vand, lad det stå i 30 minutter og sil.

Drik i små portioner hele dagen.

Græskar juice

Ikke kun en lækker drink, men også sund. Det giver kroppen alle de nødvendige vitaminer og mineraler, styrker immunforsvaret og forhindrer udviklingen af ​​lungeødem. Hvis der ikke er nogen kontraindikationer for brugen, skal du drikke 500 ml om dagen.

Jeg vil advare dig om, at behandling af lungealveolitis med folkemedicin under ingen omstændigheder bør være en prioritet i behandlingen af ​​lungealveolitis! Dette er bare hjælpemidler, der styrker immunforsvaret og fremskynder genopretningen..

Uden medicin vil behandlingen ikke være effektiv. Ikke-farmakologisk behandling af fibroserende alveolitis inkluderer specielle rehabiliteringsprogrammer, fysisk træning, psykologisk støtte.

Oxygenterapi har en terapeutisk virkning, der reducerer åndenød og øger udholdenheden af ​​fysisk aktivitet. For at forhindre virusinfektioner er alle patienter med fibroserende alveolitis vist anti-influenza og anti-pneumokok vaccination.

Når de første tegn på sygdommen vises, skal du konsultere en læge, da alveolitis i lungerne kun kan helbredes, hvis diagnosen stilles til tiden.

Livsprognose

Med tidlig påvisning af sygdommen, kompleks behandling, er prognosen for en patient med alveolitis gunstig. Patienten skal dog være under opsyn af en lungelæge i lang tid..

Med progressionen kan sygdommen erhverve en kronisk form med udvikling af cor pulmonale, kardiopulmonal insufficiens med alle de følgende konsekvenser.
En skuffende prognose bemærkes med sen diagnose af alveolitis. Oftest registreres døden med idiopatisk alveolitis.

Nu, venner, ved du hvad dette er lungealveolitis, hvad er prognosen for en patients liv.

Vi anbefaler at se et videoklip med lægens anbefalinger

Alveolitis i lungerne, så længe de lever med det. Traditionelle metoder til behandling af sygdommen, prognose, komplikationer og forebyggelse af patologi. Hvad er lungealveolitis?

Alveolitis er en lungesygdom, hvor terminalrummene (alveoler) påvirkes. De bliver betændte, og med utilstrækkelig behandling kan fibrose dannes i deres sted..

Alveolitis kan ledsage andre sygdomme - AIDS, Sjogrens syndrom, lupus erythematosus, hepatitis, thyroiditis, systemisk sklerodermi osv. På samme tid kan alveolitis være en uafhængig sygdom. I sidstnævnte tilfælde har den en idiopatisk fibroserende, allergisk eller toksisk form.

Den funktionelle enhed af lungerne er de små luftsække, der kommer ud af bronchiolerne, kaldet alveoler. Disse luftpudeterminaler er det område, hvor luft udveksles i lungerne. Denne luftudveksling består af iltabsorption og fjernelse af kuldioxid. I de følgende afsnit vil du lære mere om alveolernes funktion og struktur..

Før vi går videre til alveolens funktion, lad os forstå dens struktur. Dette skyldes, at alveolernes funktion og struktur går hånd i hånd. Så lad os fremhæve et par fakta om åndedrætssystemet. De er dækket af epitelceller, og porerne mellem dem kaldes Cohn-porer..

Symptomer på lungealveolitis

Alveolitis ledsages af følgende symptomer:

  1. Dyspnø. Det sker først efter træning og fortsætter derefter i en rolig tilstand..
  2. Hoste. Ofte tør eller sparsom hoste.
  3. Hvæsende vejrtrækning. Når man lytter til vejrtrækning, observeres intermitterende hvæsen.
  4. Træthed. Når sygdommen skrider frem, føler personen sig træt, selv efter hvile..
  5. Vægttab.
  6. Ændring af neglenes form. De terminale falanger af fingrene får en pæreform.
  7. Forkæmpet vækst.

Når symptomerne er mere markante, da spredning af bindevæv indikerer en komplikation af sygdomsforløbet.

Under udånding kommer elastiske bindevæv i spil, der udgør mellemrummet mellem lungerne. Alveolus består af tre forskellige store celler, såsom plade- alveolære celler, pladeepitelceller og store alveolære celler. Epiteliale pladeceller udgør kapillærer, der dækker omkring 70% af arealet. Endelig hjælper store cellulære alveolære celler med at reducere overfladespændingen af ​​vand. De hjælper også med membranseparation ved at øge gasudvekslingen..

Læger skelner mellem tre former for alveolitis:

  1. Idiopatisk.
  2. Allergisk.
  3. Giftig.

I idiopatisk fibrøs alveolitis opstår diffus vævsskade.

I allergisk form er diffuse ændringer forårsaget af allergener, som kan være svampe, støv, proteinantigener osv..

Hvis alveolært endotel er beskadiget, hjælper de store alveolære celler med reparation. Alveolerne består også af makrofagceller. Disse celler hjælper med at dræbe fremmedlegemer såsom bakterier osv. og har funktioner relateret til immunsystemet. Så grundlæggende er funktionen og strukturen specielt designet til at sikre effektiv gasudveksling ved.

  • Ekstremt tynde vægge.
  • Stort overfladeareal i forhold til volumen.
  • Flydende belægning, der hjælper med udveksling af opløste gasser.
  • Antal kapillærer omkring hver brønd.
Alveolernes hovedfunktion er udveksling af gasser.

Toksisk alveolitis skyldes indtagelse af visse lægemidler - furazolidon, azathioprin, cyclophosphamid, methotrexat, nitrofuratonin. De kan forårsage sygdom direkte eller indirekte gennem immunsystemets virkning. Også toksisk alveolitis kan være forårsaget af indflydelse af kemikalier..

Behandling af lungealveolitis

Den vigtigste medicin, der bruges til at behandle denne sygdom, er prednison. Det ordineres i små doser, men behandlingsforløbet er ret langt. Dette gælder for idiopatisk fibrøs alveolitis. I samme tilfælde kan der være behov for immunsuppressiva..

Disse strukturer er omgivet af kapillærer, der bærer blod. Udvekslingen af ​​kuldioxid i blodet fra disse kapillærer sker gennem alveolens vægge. Alveolerne begynder at virke, når vi indånder luft gennem vores næsebor. Luft bevæger sig gennem en lang vej, der består af flere organer i luftvejene. Disse organer inkluderer næsepassagerne, svælget, strubehovedet, luftrøret, bronchi, små bronchi, bronchioles og endelig når alveolerne via små luftsække. Dette ilt transporteres derefter ind i kredsløbssystemet, hvorved gasudvekslingscyklussen afsluttes..

Med en toksisk form for sygdommen er det nødvendigt at stoppe indtagelsen af ​​et giftigt stof i kroppen. Som med andre former anvendes glukokortikosteroider, mucolytika her, og der udføres åndedrætsøvelser.

Behandling med folkemedicin mod lungealveolitis anbefales ikke, for i dette tilfælde er folkemæssige opskrifter ineffektive. Derhjemme kan du inhalere med neutrale urter - kamille, mynte.

Hvordan er gasudveksling i alveolerne? Under denne gasudveksling kræves der ikke energi til at brænde celler. Gasser bevæger sig gennem en koncentrationsgradient, der er høj og lav koncentration. Dette betyder, at iltet i brønden har en høj koncentrationsgradient. Det diffunderer ind i blodet, som har en koncentrationsgradient med lavt iltindhold. Dette skyldes det kontinuerlige iltforbrug i kroppen. Det samme sker med kuldioxid..

Blod indeholder en høj koncentration af kuldioxid og indeholder kuldioxid. Således sker gasudveksling gennem passiv diffusion, såsom en del af åndedrætssystemets funktion. Lungesygdomme inkluderer allergisk overfølsomhed pneumonitis, allergisk bronchopulmonal aspergillose og mange lægemiddelreaktioner. Eosinofil lungebetændelse og noget ikke-infektiøs lungegranulomatose kan være allergisk. Bronkialastma diskuteres i kapitel 68 og erhvervsmæssig astma i kapitel.

Graden af ​​fare for fibrøs alveolitis i lungerne

Den fibrøse idiopatiske form af alveolitis er den farligste, for hvis den ikke behandles, er den dødelig. Men med korrekt behandling er kroppen i stand til at klare sygdommen, og personen genopretter arbejdskapaciteten..

Alveolitis er en ret farlig sygdom i alle former, derfor skal behandlingen modtages straks efter diagnosen er bekræftet.

Overfølsomhedsreaktioner klassificeres i 4 typer i henhold til deres patogenetiske mekanismer. Selvom klassificeringen er blevet kritiseret for overforenkling, er den nyttig til forståelse af immunmedierede reaktioner på værtsvævsskade. Sygdomme med pulmonal overfølsomhed inkluderer oftere flere og ikke kun en type overfølsomhedsreaktion.

Overfølsomhedspneumonitis inkluderer adskillige eksempler på specifikke antigener. Prototypen er en bondes lunge forbundet med gentagne inhalationer af høstøv indeholdende termofile actinomyceter. Etiologi og patogenese Antallet af specifikke stoffer, der vides at være i stand til at forårsage overfølsomhed pneumonitis, øges. Midlerne er oftest en mikroorganisme eller mærkeligt animalsk eller planteprotein.

Væggene i alveolerne er den overflade, som gasudveksling finder sted på. I de menneskelige lunger er der op til 700 millioner alveoler med et samlet overfladeareal på 70-90 kvm. m. Tykkelsen af ​​den alveolære væg er kun ca. 0,0001 mm (0,1 mikron). Den ydre side af alveolærvæggen er dækket af et tæt netværk af blodkapillærer; de stammer alle fra lungearterien og kombineres i sidste ende til lungevene. Hver alveol er foret med fugtigt pladepitel.

Sygdommen menes at være immunologisk medieret, selvom patogenesen endnu ikke er fuldt forstået. Kun en lille del af udsatte mennesker udvikler symptomer og kun efter flere uger til flere måneders eksponering, hvilket er nødvendigt for at stimulere sensibilisering. Kontinuerlig eller hyppig eksponering for lave antigenniveauer kan føre til kronisk progressiv parenkymal sygdom. En tidligere historie med allergisk sygdom er sjælden og ikke en disponerende faktor.

Diffus granulomatøs interstitiel pneumonitis er karakteristisk, men ikke defineret eller specifik. Lymfocytter og plasmaceller infiltreres langs luftvejene og et fortykket alveolært septum; Granulomer er unikke, nekrotiske og spredes tilfældigt til parenkymet uden involvering af den vaskulære væg. Graden af ​​fibrose er normalt mild, men afhænger af sygdomsstadiet. En vis grad af bronchiolitis forekommer hos ca. 50% af patienterne med landmandens lunge.

Dens celler er forseglet, hvilket gør barrieren, gennem hvilken gasser diffunderer, endnu tyndere. Kollagen og elastiske fibre er også til stede i alveolærvæggen, hvilket giver den fleksibilitet og giver alveolerne mulighed for at ændre deres volumen under indånding og udånding..

Specielle celler i alveolærvæggen udskiller et stof, der har vaskemiddelegenskaber, den såkaldte surfactaite, på sin indre overflade. Dette stof reducerer overfladespændingen af ​​fugtlaget på epitelet, der er beklædt alveolerne, på grund af hvilken mindre indsats bruges på at udvide lungerne under indånding. Det overfladeaktive middel fremskynder også transporten af ​​ilt og CO2 gennem dette lag af fugt. Derudover hjælper det også med at dræbe bakterier, der har formået at trænge igennem alveolerne. I sunde lunger udskilles overfladeaktivt middel kontinuerligt og genabsorberes. Hos et menneskeligt foster ser det ud for første gang omkring 23 uger. Dette er en af ​​hovedårsagerne til, at fosteret anses for at være ude af stand til uafhængig eksistens indtil den 24. uge. Dette bestemmer også den periode, inden hvilken stimulering af for tidlig fødsel er forbudt ved lov i Storbritannien. Det antages, at spædbørn født tidligere end denne dato muligvis ikke har overfladeaktivt middel. Konsekvensen af ​​dette er åndedrætssyndrom - en af ​​hovedårsagerne til dødsfald hos for tidligt fødte babyer. Uden overfladeaktivt middel er overfladespændingen af ​​væsken i alveolerne 10 gange højere end normen, og alveolerne kollapser efter hver udånding. Og for at de kan ekspandere igen ved indånding, kræves der meget mere indsats..

Symptomer og tegn Ved akutte udbrud forekommer feber, kulderystelser, hoste og åndenød hos tidligere sensibiliserede individer, som normalt vises 4 til 8 timer efter tilbagekaldelse. Anoreksi, kvalme og opkastning kan også være til stede. Angstfuld hvæsende vejrtrækning kan høres i underreceptorerne. Den subakutte form kan begynde snigende med hoste og åndenød over en periode på dage til uger, hvor progression kræver hurtig indlæggelse.

I kronisk form kan progressiv anstrengelsesdyspnø, produktiv hoste, træthed og vægttab forekomme over flere måneder til flere år; Sygdommen kan føre til respirationssvigt. Radiologiske fund spænder fra normal til diffus interstitiel fibrose. Hilar lymfadenopati og pleural effusion er sjældne. Luftvejsobstruktion ved akut sygdom er sjælden, men kan udvikle sig i en kronisk form.

Gasudveksling i alveolerne

Oxygen i alveolerne diffunderer gennem en tynd barriere, der består af epithelium i alveolærvæggen og endotel i kapillærerne. For det første kommer det ind i blodplasmaet og kombineres med hæmoglobin i erytrocytter, som som et resultat omdannes til oxyhemoglobin. Kuldioxid (kuldioxid) diffunderer i den modsatte retning - fra blodet ind i det alveolære hulrum.

Diagnose Diagnose afhænger af historien om miljøeksponering, kompatible kliniske tegn, radiografiske fund og lungefunktionstest. En eksponeringshistorie kan give spor. Det er vanskeligt at få en historie med eksponering for patogener, især i tilfælde af mild aircondition og miljøundersøgelse af en læge, der kan hjælpe i de sværeste tilfælde. I mystiske tilfælde eller i dem uden historie med miljøeksponering kan lungebiopsi være påkrævet.

Bronchoalveolær skylning er blevet brugt til at diagnosticere interstitiel lungesygdom, men dens betydning er ikke blevet fastslået. Et øget antal lymfocytter, især T-celler, kan øges ved overfølsom pneumonitis. Transbronchial biopsi er meget begrænset i værdi og kan forårsage fejl, fordi prøvestørrelsen er lille. Udtrykket atypisk landmand anvendes til et syndrom med feber, kulderystelser og hoste, der opstår inden for få timer efter massiv eksponering for muggen mad; der blev ikke påvist nogen udfældning, hvilket indikerer en ikke-immunologisk mekanisme.

Effektiv diffusion letter ved:
1) et stort overfladeareal af alveolerne;
2) en kort afstand, der skal dækkes af diffuserende gasser;
3) en stejl diffusionsgradient tilvejebragt af ventilation, konstant blodgennemstrømning og deltagelse af iltbæreren, hæmoglobin;
4) tilstedeværelsen af ​​et overfladeaktivt middel.

Lungeinfiltrater er normalt til stede. Denne tilstand forbundet med gammelt foder kontamineret med Aspergillus skal adskilles fra ensilagesygdom forårsaget af giftige nitrogenoxider opnået fra frisk foder. Giftigt organisk støvsyndrom er kendetegnet ved kortvarig feber og myalgi med eller uden åndedrætssymptomer og ingen tegn på sensibilisering efter udsættelse for landbrugsstøv. Befugtningsfeber refererer til tilfælde af forurenet opvarmnings-, køle- og befugtningssystemer.

Diameteren på de alveolære kapillærer er mindre end diameteren på de røde blodlegemer, og de røde blodlegemer klemmer sig gennem dem under blodtryk. Samtidig deformeres de, og en stor del af deres overflade kommer i kontakt med overfladen af ​​alveolerne, så de kan absorbere mere ilt. Derudover bevæger røde blodlegemer sig relativt langsomt gennem kapillæren, så udvekslingen kan tage længere tid. Når blodet forlader alveolerne, er det delvise tryk på ilt og CO2 i det samme som i alveolærluften..

Endotoxin menes at have en etiologisk rolle i toksisk organisk støvsyndrom og luftfugterfeber. På grund af ligheden mellem klinisk præsentation, radiografiske fund og lungefunktionstest kan idiopatisk lungefibrose være vanskelig at skelne fra overfølsomheds lungebetændelse, når en typisk eksponeringshistorie ledsaget af en akut episode ikke kan opnås. Varianter af bronchiolitis hos voksne kan præsentere som begrænsende sygdomme og kan være vanskelige at skelne i fravær af en passende historie eller typiske fund om åben lungebiopsi.